2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15
A gravidez é um processo único cuidadosamente planejado pela natureza. Seu resultado é uma pequena cópia de mamãe e papai. O curso da gravidez depende de muitos fatores. Às vezes, seu impacto negativo leva ao desenvolvimento de insuficiência fetoplacentária (FPI). Esta condição requer atenção médica. Caso contrário, pode levar a consequências tristes.
Sobre a placenta
A placenta é um órgão "temporário". Aparece apenas durante a gravidez, mas desempenha várias funções importantes:
- Traz oxigênio para o feto e remove dióxido de carbono.
- Transporta os nutrientes necessários para uma vida plena no útero.
- Sintetiza hormônios para manter a gravidez (hCG, progesterona, estrogênios).
- Protege o bebê de substâncias nocivas ingeridas pela mãe.
Ao mesmo tempo, a placenta tem uma propriedade única de passar nicotina,drogas e álcool.
FPN durante a gravidez - o que é?
Tanto as causas quanto os sintomas da insuficiência placentária devem ser considerados após estudar as características dessa condição. Sob patologia, é costume entender todo um complexo de sintomas, cuja aparência está associada a alterações morfológicas e funcionais na placenta. Estamos falando de violações na estrutura e funcionamento desse órgão "temporário".
FPN é um distúrbio do fluxo sanguíneo no sistema mãe-placenta-feto. A progressão da patologia acarreta um atraso no desenvolvimento do feto. A f alta de tratamento e a gravidez complicada podem levar à hipóxia intrauterina e morte fetal.
Principais causas e fatores de risco
FPN durante a gravidez é bastante comum. Os médicos explicam essa tendência com um grande número de causas de patologia:
- Doenças crônicas (diabetes, distúrbios da tireoide, cardiopatias, hipertensão, patologias pulmonares e renais).
- Anemia e problemas de sangramento.
- Exacerbação de processos infecciosos no corpo da mulher.
- Patologias do aparelho reprodutor (irregularidades menstruais, miomas uterinos, endometriose).
- Gravidez complicada (pré-eclâmpsia, placenta prévia, gravidez em conflito Rh).
O risco de desenvolver insuficiência placentária aumenta se a mulher ingerir álcool ou drogas, fumar. Um grande número de abortos na história também pode provocar esse transtorno.
Classificação da patologia
Insuficiência fetoplacentária é geralmente classificada de acordo com vários critérios.
Por exemplo, dependendo do momento e mecanismo de ocorrência, a patologia pode ser primária ou secundária. No primeiro caso, a FPI se desenvolve antes da 16ª semana de gestação. A violação é consequência de um processo de implantação incorreto. A patologia secundária ocorre quando a placenta já está formada sob a influência de fatores externos negativos.
Dependendo do curso clínico, a insuficiência fetoplacentária pode ser aguda ou crônica. Esta última opção é dividida em compensada, quando há distúrbios metabólicos na placenta, e descompensada com a progressão do processo patológico no sistema feto-placenta-mãe.
Foto clínica
As manifestações de insuficiência placentária dependem de sua forma. Remunerado h. A FPI durante a gravidez não é acompanhada por um quadro clínico pronunciado. A mulher se sente bem. Ela só saberá do diagnóstico após o resultado do exame de ultrassom.
A forma descompensada da IPF de curso agudo ou crônico se manifesta na forma de sinais indicativos de hipóxia fetal intrauterina. Primeiro, a mulher nota os movimentos erráticos da criança, e o médico nota o aumento de seus batimentos cardíacos. Se não for tratada, a atividade fetal diminui e a bradicardia se junta.
Normalmente, após a 28ª semana de gestação, a gestante deve sentir pelo menos 10 movimentos do bebê por dia.
Outra manifestação da FPI descompensada durante a gravidez crônica é uma desaceleração no crescimento do abdômen da mulher, um atraso no desenvolvimento do feto. Não é possível reconhecer independentemente tais alterações. Somente um médico no próximo exame agendado pode identificar violações.
O sinal mais perigoso de FPI é o aparecimento de corrimento sanguinolento pela vagina. Nesse caso, você precisa chamar imediatamente uma equipe de trabalhadores médicos. Tal sintoma indica descolamento prematuro da placenta.
Métodos de Diagnóstico
FPN durante a gravidez pode ocorrer por vários motivos. Portanto, o diagnóstico desta patologia deve ser um exame abrangente.
Começa com uma revisão do histórico do paciente para identificar o fator subjacente que contribuiu para o problema. É importante que um médico saiba sobre vícios, local de trabalho, presença de doenças ginecológicas e outras. Uma mulher com FPI pode queixar-se de spotting, dor na parte inferior do abdome, atividade fetal excessiva ou inexistente.
Na próxima etapa, o médico examina a cadeira ginecológica. Além disso, o peso da gestante e a circunferência de seu abdômen são controlados. Graças aos dados obtidos, um alto risco de FPI durante a gravidez já pode ser assumido nesta fase. Que tipo de patologia é essa, que métodos de tratamento foram desenvolvidos para ela - o ginecologista deve responder a essas perguntas durante a consulta.
Outro método diagnóstico informativo é o ultrassom. Pode ser usado para avaliar leituras fetométricascriança (tamanho da cabeça, tronco e membros), compare-os com os valores normativos. A ultrassonografia também mostra a espessura da placenta e o grau de sua maturidade.
Se houver suspeita de FPI, cardiotocografia e fonocardiografia podem ser necessárias adicionalmente. Esses estudos permitem avaliar a atividade cardíaca do feto. Bradicardia, arritmia ou taquicardia - essas violações indicam hipóxia. Além disso, a dopplerografia é prescrita para mulheres grávidas. Com ele, o médico avalia a circulação sanguínea nos vasos do útero, a parte fetal da placenta e o cordão umbilical.
Características da terapia
Não existe um tratamento único para a FPI durante a gravidez. A terapia é selecionada levando em consideração a causa raiz da violação. Seu principal objetivo é eliminar o fator etiológico.
Com uma forma compensada de patologia, o tratamento é realizado em regime ambulatorial. Em outros casos, a gestante é internada com terapia adequada. Implica o uso das seguintes drogas:
- "Actovegin", "Tocoferol" para normalizar o fluxo sanguíneo no sistema placenta-feto.
- Antiagregantes ("Kurantil") e anticoagulantes ("Clexane") para melhorar as características reológicas do sangue. Essas drogas afinam o sangue e previnem o desenvolvimento de formações patológicas na placenta.
- Bloqueadores dos canais de cálcio ("Corinfar") para reduzir o tônus uterino.
- Drogas hormonais ("Utrozhestan") e complexos vitamínicos ajudam a normalizar o metabolismo na placenta. Se a anemia for detectada, os medicamentos são prescritosferro.
O tratamento hospitalar tem duração mínima de 4 semanas, seguido de acompanhamento ambulatorial. Todo o curso da terapia é de cerca de 8 semanas. Sua eficácia é avaliada por CTG, ultrassonografia e ultrassonografia Doppler.
Algumas mulheres optam por autotratar a FPI durante a gravidez usando prescrições de medicina alternativa. No entanto, tal abordagem é inaceitável. Terapia usando receitas de curandeiros pode prejudicar o feto, provocando o desenvolvimento de complicações. O tratamento da insuficiência placentária deve ser prescrito por um especialista qualificado.
Possíveis consequências
FPI durante a gravidez geralmente resulta nas seguintes complicações:
- descolamento prematuro da placenta;
- prolongamento da gravidez.
Na ausência de cuidados médicos, consequências negativas também podem esperar a criança. Estes incluem atraso no desenvolvimento, patologias respiratórias, distúrbios do estado neurológico. Nos estágios iniciais, o risco de morte fetal intrauterina é especialmente alto.
Formas de entrega
A opção de parto natural só é possível se houver um quadro obstétrico favorável, um colo do útero maduro e uma forma compensada de FPI. Nesse caso, recomenda-se que o processo em si seja realizado com anestesia peridural. No caso de atividade laboral fraca, a estimulação é realizada com prostaglandinas. Na segunda etapa, são utilizadas pinças obstétricas ou extração a vácuo do feto.
A entrega antecipada é realizada quandoa ausência de dinâmica positiva de acordo com os resultados da ultrassonografia após 10 dias de terapia. Se o colo do útero é imaturo, o médico confirmou a retenção fetal, há uma história obstétrica sobrecarregada, uma cesariana é recomendada.
Comentários de mulheres
De acordo com os comentários, a FPI durante a gravidez é diagnosticada com bastante frequência. No entanto, o prognóstico para tal diagnóstico pode ser positivo se a mulher não ignorar as instruções do médico. O uso de medicamentos e o monitoramento constante por um ginecologista permitem que você tenha um filho com sucesso. Além disso, muitas mulheres até conseguem dar à luz naturalmente.
Na maioria das vezes, a patologia é detectada no 2º-3º trimestre, quando os principais sistemas orgânicos do feto já estão formados. Nos estágios iniciais, a principal causa da violação é o uso de medicamentos e álcool, tabagismo. Muitas mulheres ainda não estão cientes de sua posição interessante, então preferem levar um estilo de vida familiar. No entanto, o impacto de fatores negativos muitas vezes termina em fracasso e leva à morte intrauterina do feto.
Mais tarde, segundo os médicos, a FPI do 1º grau durante a gravidez ameaça o feto menos do que o terceiro grau de violação. Neste último caso, o nível de distúrbios no ciclo feto-placentário atinge limites críticos.
Recomendações para prevenção
A prevenção da FPI durante a gravidez se resume ao planejamento. Mesmo antes do início da concepção, é recomendado que o casal faça os exames necessários para identificar os fatores de risco. Quando são encontrados problemas comsaúde, ambos os pais devem fazer o tratamento, e só então começar a planejar.
É imperativo excluir a influência de fatores negativos: fumar, beber álcool, tomar certos medicamentos. Antes da gravidez, é necessário curar doenças crônicas e, durante isso, proteger-se de infecções. É importante observar sempre o regime de trabalho e descanso, ter uma alimentação equilibrada.
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