Gravidez e epilepsia: causas, sintomas, primeiros socorros para um ataque súbito, planejamento da gravidez, tratamento necessário e supervisão médica rigorosa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:47

A epilepsia é considerada uma doença bastante grave na qual há uma violação do sistema nervoso central. Tal doença impõe certas restrições aos pacientes na vida. Por esta razão, muitas mulheres que sofrem desta doença estão interessadas em saber se a gravidez e a epilepsia são geralmente compatíveis. Afinal, todo mundo quer dar à luz uma criança forte e saudável, mesmo que um diagnóstico tão desagradável tenha sido feito.

Características da doença

A epilepsia é caracterizada por convulsões, que se manifestam devido à excitabilidade mais forte dos neurônios no cérebro. Tais convulsões também começam devido a uma mudança na atividade elétrica de algumas partes do cérebro, são acompanhadas por uma mudançaconsciência e estado convulsivo.

Tais crises podem ser traumáticas para o paciente, mas isso dependerá apenas das características do curso da doença. No total, é costume na medicina distinguir cerca de quarenta tipos de crises epilépticas, cada uma acompanhada por seus próprios sintomas.

O tratamento de tal doença baseia-se no uso de anticonvulsivantes, além de medicamentos destinados a reduzir a excitabilidade elétrica no cérebro.

Atualmente, na maioria dos casos, com uma terapia bem escolhida, é possível melhorar significativamente as condições de vida dos pacientes, reduzindo ao mínimo o número de crises epilépticas recorrentes. No entanto, para que o paciente se sinta bem, ele precisa tomar uma grande quantidade de medicamentos, que são considerados um verdadeiro teste para o corpo humano.

Prestação de primeiros socorros em caso de ataque

Em si, um ataque epiléptico não é perigoso para um paciente se durar menos de 2 minutos. Como regra, nesses casos, as crises epilépticas desaparecem sozinhas, o que é explicado pela patogênese do desenvolvimento da doença. É importante apenas prevenir possíveis lesões ao paciente, bem como responder normalmente a uma convulsão. A prestação de primeiros socorros durante um ataque epiléptico resume-se às seguintes recomendações:

1. Se ocorrerem convulsões, o paciente pode cair. Neste caso, deve-se tentar mantê-lo para que a pessoa não bata a cabeça em objetos pontiagudos ao redor ou em um piso duro. Isto é especialmente importante emno caso de ocorrer um ataque epiléptico na rua.
2. Se as convulsões não pararem por mais de 2 minutos, então você precisa chamar uma ambulância.
3. Durante um ataque, o paciente é deitado de costas, algo macio deve ser colocado sob sua cabeça. Também é necessário limpar o espaço ao redor do paciente para que durante uma crise epiléptica ele não machuque a si mesmo e aos outros. O pescoço deve estar livre de roupas apertadas. Isso deve ser feito para manter a circulação sanguínea normal no cérebro.
4. Se uma grande quantidade de saliva for secretada durante uma convulsão, a cabeça do paciente deve ser inclinada para um lado.

Ao prestar primeiros socorros para epilepsia, também é necessário ser capaz de se controlar. Em nenhum caso você deve entrar em pânico, pois qualquer ação errada do ambiente só pode provocar um agravamento do estado do paciente.

Epilepsia e gravidez: consequências

Em primeiro lugar, vale ress altar que a epilepsia não é considerada nenhuma contraindicação estrita para conceber uma criança. Portanto, podemos dizer que epilepsia e gravidez não são conceitos mutuamente exclusivos. No entanto, no momento, ainda não há consenso sobre se uma mulher pode dar à luz se ela já foi diagnosticada com tal diagnóstico.

Tanto a gravidez quanto a epilepsia podem estar presentes em uma mulher, pois esta doença não é capaz de afetar negativamente o corpo do nascituro e também não é a causa do desenvolvimento de nenhuma patologia. No entanto, vale a pena notar que as mulheres que sofrem de crises epilépticas devemrecebem regularmente a terapia apropriada, e os anticonvulsivantes podem ter um efeito tóxico no corpo humano.

Assim, podemos concluir que gravidez e epilepsia não são mutuamente exclusivas, mas a abordagem correta é necessária aqui. O principal perigo para o nascituro não é a doença da mãe, mas as drogas que devem ser tomadas para conter as crises epilépticas. Falando sobre possíveis consequências desagradáveis, deve-se notar que as seguintes condições são consideradas contra-indicações absolutas para a concepção:

• convulsões epiléticas não controladas que as mulheres não conseguem se livrar com medicação;
• distúrbios mentais diversos por epilepsia;
• status epilepticus.

Além disso, convulsões generalizadas são uma contraindicação absoluta à concepção. Nesse caso, o risco de interrupção da gravidez com convulsões recorrentes aumenta. Esta é uma das principais consequências da gravidez na epilepsia.

Status epilepticus é uma condição na qual as convulsões começam uma após a outra. Com esse curso da doença, a mulher precisa de hospitalização urgente, caso contrário, ela pode entrar em coma durante um ataque de epilepsia, inclusive durante a gravidez.

Também é necessário saber em que casos uma mulher diagnosticada com este diagnóstico pode suportar com sucesso e dar à luz uma criança saudável. Como regra, não há contra-indicações para aquelespacientes que alcançaram remissão sustentada com medicação. Se as crises de epilepsia durante a gravidez não ocorrerem por muito tempo, ou se forem bastante leves, a chance de carregar e dar à luz um bebê saudável aumenta.

Planejamento e preparação para a concepção

Antes de planejar uma gravidez, uma mulher que sofre de epilepsia deve passar por um exame detalhado de todo o corpo e também consultar um especialista para ajustes no tratamento. Falando sobre o planejamento de um filho com epilepsia e gravidez na presença de tal doença, vale ress altar que essa patologia não afetará de forma alguma a saúde do feto, ao contrário dos medicamentos que as mulheres tomam para tratamento. Portanto, as drogas devem ser substituídas por outras mais suaves, que causarão apenas efeitos colaterais menores e não afetarão adversamente o desenvolvimento intrauterino do feto.

Especial atenção também deve ser dada à mudança do regime de tratamento para aquelas mulheres que estavam tomando vários anticonvulsivantes de diferentes grupos ao mesmo tempo. Neste caso, a terapia deve ser ajustada gradualmente no sentido de reduzir o seu número. Ao mudar de terapia, você também precisa esperar alguns meses e só então começar a planejar uma gravidez. Isso permite que você avalie a eficácia do novo tratamento.

Deve-se notar que, se uma mulher toma algum anticonvulsivante e, neste contexto, as convulsões não são observadas há mais de dois anos, o tratamento durante o período de gravidezpode ser parado. Mas, neste caso, é imprescindível consultar o seu médico, que acompanhará cuidadosamente o estado do sistema nervoso da paciente durante todo o período da gravidez.

Assim, epilepsia e gravidez são bastante compatíveis. O planejamento para a concepção neste caso deve ser feito com antecedência para se preparar para tal evento.

Possível reação

Infelizmente, nem sempre a gravidez pode ser bem sucedida se a mulher sofre de epilepsia. Falando sobre se a gravidez é perigosa na epilepsia, deve-se notar que o estado de mal epiléptico e as convulsões generalizadas no paciente trazem uma ameaça especial à vida do feto. Por esse motivo, existe o risco de desenvolver hipóxia, que pode provocar as seguintes complicações intrauterinas:

• perturbação do sistema nervoso;
• funcionamento prejudicado dos órgãos internos;
• formação de várias patologias neurológicas;
• desaparecimento e morte do feto.

As estatísticas mostram que as convulsões generalizadas e o estado de mal epiléptico são fatais em mulheres grávidas em quase 15% dos casos. Mas se a terapia da doença possibilitou uma remissão estável e não houve convulsões por dois ou mais anos, o próprio fato da presença de epilepsia na mãe não levará ao desenvolvimento de nenhuma doença intrauterina. patologias. As estatísticas também indicam que natimortos e desbotamento fetal não estão associados à epilepsia emmulheres. Apenas o status epilepticus pode causar um aborto.

Se você planeja engravidar e uma mulher tem epilepsia durante a gravidez, você precisa consultar vários especialistas ao mesmo tempo. Nesse caso, o médico explica à mulher as características do tratamento da doença durante a gravidez e também fala sobre os prováveis riscos para a criança.

Se uma mulher continua a ser tratada de uma doença durante a gravidez, deve-se lembrar que os anticonvulsivantes podem provocar o desenvolvimento de deficiência de ácido fólico. Por esse motivo, uma mulher grávida deve tomar todas as medidas necessárias para compensar a deficiência de tal substância, pois sua deficiência pode levar à interrupção da formação do tubo neural do feto durante a gravidez. As consequências para a criança com epilepsia em uma mulher também devem ser totalmente consideradas.

Drogas e gravidez

Antes de planejar uma concepção, uma mulher com epilepsia deve consultar seu médico. Devido a algumas características do curso da gravidez, além de mudanças que ocorrem no corpo feminino neste momento, o estado geral pode piorar no terceiro trimestre. A gravidez e o parto com epilepsia neste caso podem ter algumas complicações. Se uma mulher não usou medicamentos para esta doença durante todo o período de expectativa de um bebê, ela deve consultar seu médico sobre um possível método para melhorar o bem-estar geral no terceiro trimestre.

Se não houver crises de epilepsia durante a gravidez por muito tempo, você não pode tomar medicamentos no primeiro trimestre, pois é nesse momento que o risco de efeitos negativos das drogas na formação do feto é Alto. No entanto, é possível retomar a medicação se necessário no meio da gravidez.

Ao planejar ter um filho, a mulher deve perguntar aos médicos sobre as possíveis consequências não apenas para a saúde da criança, mas também para seu próprio corpo.

Preparação para o parto

Muitas pessoas pensam que as mulheres com epilepsia dão à luz apenas por cesariana. No entanto, não é. O parto natural não é proibido com essa doença, mas apenas se a mulher não tiver convulsões durante a gravidez. O processo de dar à luz em si é um teste completo para o corpo de uma mulher, portanto, um especialista deve avaliar corretamente o risco para o paciente em um caso específico. Depois disso, o médico pode prescrever uma cesariana durante a gravidez com epilepsia. O feedback das mulheres que sofrem desta doença indica que a maioria delas expressou o desejo de parir por cesariana, pois tinham dúvidas sobre o parto natural.

Quanto à anestesia, ao escolhê-la, os especialistas recomendam o uso da anestesia peridural, pois é uma das mais suaves.

Pós-parto

Uma mulher diagnosticada com epilepsia pode amamentar após a gravidezo bebê é amamentado, apesar de tomar medicamentos antiepilépticos (os benzodiazepínicos são uma exceção). Estudos mostraram que a criança entra no corpo a quantidade mínima da droga, que é excretada muito rapidamente. Neste caso, recomenda-se alimentar o bebê na posição supina. Se uma mulher tiver uma convulsão durante este procedimento, isso protegerá a criança de ferimentos.

Em geral, o puerpério e os cuidados com a mulher neste momento não têm convenções e diferenças especiais. Os especialistas recomendam ter alguém próximo à paciente, principalmente se ela continuar tendo convulsões.

Tratamento da epilepsia na gravidez

Ao corrigir e prescrever os esquemas usuais de tratamento para epilepsia em mulheres durante a gravidez, as seguintes regras devem ser observadas:

1. Em nenhum caso você deve interromper a terapia da doença. Talvez o médico revise a lista de medicamentos, mas não permita completamente que a mulher recuse os medicamentos. Caso contrário, o risco da mulher de desenvolver status epilepticus aumenta.
2. Também é necessário evitar a indicação de vários medicamentos antiepilépticos de uma só vez, pois podem afetar negativamente o desenvolvimento do feto. Se um paciente leva dois ou mais itens para tratamento de uma só vez, esse risco é dobrado.
3. A mulher deve observar um certo modo de exercício, pois o estresse físico só pode provocar crises epilépticas.

Durante a gravidez, os especialistas permitem que as mulheres tomem o seguintemedicamentos:

• "Fenobarbital".
• Ácido valpróico.
• "Difenina".
• "Desembalagem".
• "Keppra".

O uso desses medicamentos também não exclui eletroencefalografia regular, bem como a determinação da concentração de drogas no sangue do paciente.

Como nascem os bebês

As estatísticas dizem que 95% das mulheres que sofrem de epilepsia dão à luz bebês saudáveis. Se as crianças tiverem malformações congênitas, na maioria dos casos elas podem ser corrigidas com a ajuda da cirurgia. Sinais como desconforto respiratório, sonolência, problemas com a sucção no peito são considerados apenas a reação da criança aos medicamentos tomados pela mãe. Como regra, tais fenômenos passam por vários dias após o nascimento do bebê.

Normas preventivas de doenças

Não existem métodos para prevenir o desenvolvimento de epilepsia em gestantes. As normas preventivas só podem ser adequadas quando as causas da doença são conhecidas. No caso da epilepsia, os principais fatores no desenvolvimento desta doença ainda são considerados oficialmente desconhecidos. Talvez as principais descobertas neste campo da medicina ainda estejam por vir.

Vale lembrar também a predisposição genética para esta doença, pois a epilepsia pode ser hereditária.