Tratamento odontológico para crianças sob anestesia: comentários

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Cedo ou tarde, toda mãe se depara com o fato de que a criança está com dor de dente e precisa ser levada com urgência ao dentista. As razões para o aparecimento de desconforto podem ser diferentes. Além disso, se a criança já foi ao consultório odontológico, pode ser extremamente problemático convencê-la a voltar lá. Muitas vezes, para passar por um simples exame preventivo, os pais precisam persuadir ou até subornar uma criança com presentes por semanas. É muito importante que os próprios adultos se comportem corretamente antes de irem à clínica, ou seja, não agravem a situação e não provoquem medo e ansiedade na criança.

Aconselhamento aos pais

1. Crianças menores de três anos têm um limiar de dor reduzido, o que significa que o sentimento de medo quase não se manifesta. Este período é ideal para a primeira visita ao dentista.
2. É desejável que a primeira consulta seja introdutória e acompanhada de exame da cavidade oral da criança e recomendação de escovação adequada.
3. Antesuma visita à clínica, é necessário realizar uma conversa educativa com a criança, explicar que o tratamento e atendimento odontológico é um procedimento importante e obrigatório, mostrar por exemplo como é importante escovar os dentes de manhã e à noite, brincar de jogo temático com a criança.
4. Se um pequeno paciente se comportou com coragem e dignidade na recepção, é preciso elogiá-lo, dizer-lhe o quão corajoso e destemido ele é. Se o bebê foi travesso, você deve animá-lo e dizer que da próxima vez ele certamente se comportará obedientemente.
5. Mamães ou papais podem levar seu filho para uma consulta para mostrar que não há nada de errado com o tratamento. Neste caso, você deve combinar previamente com o médico sobre a presença da criança.

Se as recomendações acima não ajudaram ou não foram concluídas a tempo e corretamente, não entre em pânico. A medicina moderna oferece um procedimento pago, mas muito eficaz - tratamento odontológico para crianças sob anestesia.

Tipos de anestesia

Hoje, a maioria das clínicas privadas e públicas tem sob seu controle um serviço de anestesiologista de alto nível, que pode selecionar individualmente e fornecer alívio da dor que cause danos mínimos ao corpo. Para ter um anestesiologista e reanimador em seu quadro de funcionários, a odontopediatria deve obter uma licença especial do estado, o que não é tão fácil de fazer, pois há uma lista de determinados requisitos para equipamentos, medicamentos e materiais, bem como para as qualificações de um anestesista eressuscitador.

No entanto, além da anestesia medicamentosa, existem métodos não medicamentosos de anestesia: hipnose, eletroanalgia, audioanalgia. De todos esses métodos, apenas a eletroanalgia ganhou popularidade e é reconhecida como válida.

O tratamento de dentes em crianças sob anestesia pode ser de dois tipos: anestesia local, anestesia total.

Etapas da aplicação da anestesia

Este método envolve anestesia seletiva pelo tipo de aplicação. Ou seja, o local da injeção é primeiro dessensibilizado com um spray ou gel de hortelã e, após um ou dois minutos, é administrada uma injeção com um anestésico.

No tratamento de cárie ou pulpite em crianças, preparações contendo cloridrato de artacoína são usadas para anestesia local, pois é cinco vezes mais potente que a novocaína e também é menos perigosa para o organismo. Além disso, o cloridrato de artacoína é eliminado do corpo após vinte a vinte e cinco minutos.

O tratamento odontológico de crianças sob anestesia com medicamentos à base de cloridrato de artacoína pode ser iniciado a partir dos quatro anos de idade. As preparações contendo articoína também são seguras para mães grávidas e lactantes.

Para aumentar o efeito anestésico e a duração da droga, essas drogas são frequentemente suplementadas com vasoconstritores (substâncias vasoconstritoras), como adrenalina, mezaton, filipresina. Anestésicos locais combinados à base de cloridrato de artacoína são produzidosapenas na Alemanha, França e Espanha.

O tratamento de dentes de leite em crianças sob anestesia com o uso de preparações combinadas é indicado a partir dos cinco anos de idade na proporção de um em cem mil (artacoin/adrenalina).

Na idade de cinco a sete anos, sprays contendo benzocaína e lidocaína são usados como analgésicos seletivos ou de aplicação.

Preparação médica preliminar da criança antes de ir ao dentista

Para preparar o corpo da criança para a anestesia e reduzir a possibilidade de efeitos colaterais, são usadas preparações especiais, comumente chamadas de preparação preliminar de medicamentos.

Há quatro componentes da dor: psicoemocional, sensorial, motora, autonômica.

Anestésicos locais como lidocaína, articoína, benzocaína dessensibilizam o local da intervenção, removendo o componente sensorial, mas não interrompendo os componentes psicoemocional, motor e autonômico, portanto devem ser removidos após a administração do analgésico.

Métodos de persuasão e sugestão param o componente psicoemocional.

Indicações de uso

O tratamento odontológico de crianças sob anestesia com medicamentos de efeito calmante é indicado para:

• doença mental crônica;
• doença respiratória crônica;
• deficiência de insulina;
• doenças do sistema endócrino;
• convulsões crônicas ehisteria;
• aumento do tônus muscular;
• depressão crônica;
• fobias.

Um ansiolítico, como o clordeazepóxido, mais conhecido como Sibozon, Napaton, Seduxin ou Clozipide, é prescrito 10-25 minutos antes do tratamento.

Um medicamento ansiolítico é prescrito para crianças a partir de quatro anos na dosagem de cinco a dez mg, aos sete anos - de dez a vinte mg, aos quinze a dezoito anos - de vinte a trinta mg por dia, para dois e três truques. A última dose de diazepam deve ser tomada quinze minutos antes da visita ao dentista.

Sedação é uma alternativa à anestesia

Devido ao fato de que a preparação médica preliminar nem sempre é eficaz, a odontopediatria moderna recorre a um método como a sedação, ou uma alternativa à anestesia.

A sedação ("sono curativo") pode ser profunda (cheia), ou seja, com a entrada no estado de sono e desaceleração da respiração, e lateral (incompleta), quando o paciente consegue manter uma relação e seguir as instruções do médico.

O tratamento odontológico sob anestesia geral em crianças é realizado por inalação alguns minutos antes da intervenção odontológica propriamente dita, utilizando N2 e óxido de O2 - ZAX.

No início do procedimento, a criança recebe O2 puro e óxido de N2 através da máscara por quinze minutos. A concentração permitida de N2 na mistura ZAKS não deve exceder setenta por cento. Para crianças menores de quinze anos, geralmente é usadotrinta por cento de nitrogênio e setenta por cento de oxigênio médico puro.

A introdução ao estado de anestesia com uma mistura de ZAX faz com que a criança se sinta leve, relaxada, sonolenta.

Benefícios da sedação

O bebê vê e ouve tudo o que acontece ao seu redor, mas não sente desconforto. O fornecimento da mistura para anestesia e a retirada da máscara de oxigênio são realizados por meio de equipamentos automatizados de alta qualidade. Quando o procedimento odontológico é concluído, o óxido nitroso diminui e a concentração de oxigênio puro aumenta para cem por cento, após o que a máscara é removida. O efeito do ZAX desaparece após cinco a dez minutos.

Uma mistura sedativa, embora tenha certa propriedade analgésica, mas pode não ser suficiente para operações odontológicas complexas, portanto, o tratamento odontológico sob anestesia em crianças ocorre com anestesia local adicional.

Normalmente, a mistura ZAX é utilizada a partir dos quatro anos de idade, quando o contato já pode ser estabelecido com a criança. Uma das principais tarefas neste caso, tanto do dentista quanto dos pais, é persuadir o bebê a aplicar a máscara ele mesmo. Para fazer isso, use óleos aromáticos que façam a criança querer inalar gases sem coerção.

A prática estrangeira de clínicas odontológicas usa a exibição dos desenhos e contos de fadas favoritos da criança durante o "sono de cura".

O tratamento odontológico sob anestesia geral em crianças com sedação pode ser considerado um procedimento completamente inofensivo, pois é utilizado emtodos os países desenvolvidos do mundo.

Odontopediatria na Rússia

Não é segredo que esta área é a mais jovem e ao mesmo tempo a mais complexa da medicina, que inclui muitas direções.

O fundador da odontologia para crianças pode ser considerado A. K. Limberg, que desde 1901 chefiava o departamento de mesmo nome na Faculdade de Medicina de São Petersburgo.

Em 1974-1975, foi adotado oficialmente o exame médico de crianças em consultórios odontológicos, bem como o uso de anestesia durante operações severas.

Em 1985, a especialidade "odontologia pediátrica" foi oficialmente incluída na nomenclatura das especialidades médicas.

Hoje, existem clínicas odontológicas infantis de alta qualidade em todas as cidades. Além dos procedimentos padrão, como medicina interna, cirurgia bucomaxilofacial, cirurgia neonatal, ortodontia e prótese pediátrica, exame físico e tratamento, alguns hospitais podem oferecer sedação ou anestesia geral.

Visão geral das clínicas odontológicas infantis

Como é o tratamento odontológico para crianças sob anestesia em Moscou? O custo da sedação, as clínicas que a realizam, estão listados abaixo.

Na capital da Rússia, várias clínicas podem oferecer este serviço:

• "Kid and Carlson" - o custo da sedação com óxido nitroso (30 minutos) é de 2500 rublos. A clínica também oferece serviços de tratamento sob anestesia geral. O custo da anestesia "Sevoran" (30 minutos) é de 4500 rublos. O preço de um minuto de anestesia geral é de 165 rublos.
• Centro Médico Internacional "ON Clinic"fornece os seguintes serviços: anestesia inalatória (30 minutos) – 5500 rublos.
• Nutcracker Family Dental Clinic custo de sedação com óxido nitroso (30 minutos) – 2940 rublos. Anestesia geral (30 minutos) - 5940 rublos. A instituição médica também oferece um serviço de pré-medicação - 1500 rublos.

Não só em Moscou o tratamento odontológico é realizado sob anestesia para crianças. Novosibirsk também oferece serviços semelhantes:

• Style Dent Dental Clinic - tratamento odontológico para bebês sob anestesia geral (1 hora) custa 5.500 rublos. A anestesia pode ser administrada através de uma máscara de oxigênio ou por injeção.
• "Centro de Odontologia" - uma hora de anestesia na clínica custa 3900 rublos.
• "Hospital Clínico Rodoviário" - informações no site informam que o custo da anestesia é de 25% do custo do tratamento.

As clínicas odontológicas de Minsk também realizam tratamento odontológico sob anestesia em crianças:

• Centro de Odontologia Familiar - anestesia intravenosa 78 rublos bielorrussos (2.530 rublos russos).
• Melissa Medical Center também oferece serviços de anestesiologista para bebês - o custo do serviço deve ser informado na clínica individualmente.

Talvez em outras cidades, tratamento odontológico sob anestesia para crianças. Krasnoyarsk não fica muito atrás de Moscou e também oferece serviços de sedação e anestesia geral:

• Centro Odontológico "ASTRAYA" - usa o medicamento "Sevoran", a duração e o custo do atendimento podem ser obtidos junto ao atendentemédico ou consultor.
• "Centro Universitário de Odontologia" - a consulta é realizada por um anestesiologista pediátrico que, de acordo com as indicações e idade da criança, recomenda o tipo e custo da anestesia.

Tratamento odontológico para crianças sob anestesia: comentários

A maioria das crianças tem pavor de médicos e, portanto, toda ida à clínica é acompanhada de birras, lágrimas e caprichos. Para não prejudicar a psique do bebê, muitas mães recorrem ao tratamento odontológico sob anestesia. A vantagem deste método é que a criança inala gás do riso e adormece sem medo do médico e da broca.

É assim que é feito o tratamento odontológico de uma criança sob anestesia geral. Você pode ler os depoimentos dos pais abaixo.

Muitas vezes, as mães, antes de levar o filho ao médico, pedem conselhos a amigos e conhecidos. Clínicas privadas que oferecem serviços odontológicos, como tratamento odontológico sob anestesia, são particularmente populares. Muitos observam que durante a consulta, o anestesiologista prescreve um exame de sangue e urina, um exame da criança por um terapeuta. Um critério separado é a boa saúde durante o período de tratamento, ou seja, a presença de febre ou tosse é inaceitável. As operações não são realizadas com o estômago vazio. Após o tratamento, dependendo da idade do bebê, pode-se observar enxaqueca, náusea, vômito, ansiedade, letargia, dizem os pais. Tudo isso deve passar normalmente em 12-14 horas. Especialmente, as mães de crianças com problemas de saúde recomendam o tratamento odontológico com a mistura ZAX ou a preparação Sevoran.

Tratamento odontológico para crianças sob anestesia, comentários de médicos

Especialistas observam que para todosDurante a existência da droga "Sevoran" um grande número de crianças foi tratado, a maioria dos quais são bebês com uma doença do sistema nervoso central. Ao mesmo tempo, os médicos lembram que uma condição necessária é a realização de manipulações médicas sob a supervisão de um anestesista e reanimador altamente qualificado. A clínica deve ter equipamentos caros e de alta qualidade: um aparelho para ventilação pulmonar artificial, aparelhos respiratórios, anestésicos modernos, equipamentos de monitoramento potentes. É especialmente importante que a anestesia seja segura para a saúde do bebê e não cause efeitos colaterais desagradáveis.

Na maioria das vezes, as mães começam a planejar este procedimento quando os dentes de seus filhos estão estragando ativamente - por volta dos 3-4 anos. O tratamento odontológico de uma criança (3 anos) sob anestesia leva aproximadamente 4 horas e transcorre sem complicações.