Tiroidite autoimune durante a gravidez: sintomas, tratamento, efeitos no feto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Pela primeira vez, uma doença como a tireoidite autoimune foi descrita pelo médico japonês Hashimoto Hakaru, que, de fato, descobriu essa patologia. AIT da glândula tireóide - o que é isso? A patologia ocorre, como regra, em mulheres que estão em posição. Em 15% dos casos, desenvolve-se durante a gravidez e em 5% - em um futuro próximo após o nascimento do bebê. A doença é mais perigosa para mulheres jovens e de meia-idade.

Gravidez e doença

Tireoidite autoimune da glândula tireoide - o que é? Este termo refere-se a uma doença que leva à infiltração do tecido da tireóide. No PIT, a glândula tireoide não consegue continuar a produzir a quantidade certa de hormônios e, devido à liberação de autoanticorpos como resultado da inflamação, ela começa a ser percebida pelo organismo como uma ameaça.

Durante o nascimento de uma criança, esse órgão, durante seu funcionamento normal, secreta uma quantidade suficiente de hormônios tireoidianos e participa da formação do embrião. AIT durante a gravidez é uma condição extremamente perigosa. Pode afetar negativamente não só a mulher, mas também o feto. Os médicos dizem que gravidez e AIT são inaceitáveis ao mesmo tempo. No entanto, se uma mulher tiver tempo para determinar a presença de uma patologia em um estágio inicial de seu desenvolvimento, ela poderá não apenas manter uma gravidez, mas também dar à luz um bebê forte com órgãos bem desenvolvidos.

Motivo do desenvolvimento

AIT da glândula tireóide - o que é? Quais são as razões para o desenvolvimento? Na maioria dos casos, a tireoidite se desenvolve no contexto de doenças autoimunes no corpo de uma mulher.

Especialistas também relatam sua origem genética. Se um parente próximo tiver uma patologia semelhante, o risco de transmiti-la por herança aumenta significativamente. Existem também muitas outras causas de tireoidite autoimune durante a gravidez:

1. Se um vírus ou infecção entrou no corpo da mulher.
2. Quando as defesas imunológicas do corpo diminuem.
3. Como resultado da exposição aos raios de radiação, exposição negativa prolongada à radiação ultravioleta ou insolação excessiva.
4. O iodo na tireoidite autoimune durante a gravidez não é suficiente ou é produzido em excesso.
5. Ecologia pobre no local de residência ou f alta de selênio no solo.
6. Sobrecarga emocional, colapsos nervosos,mudanças de humor constantes.
7. Quando a glândula tireoide está danificada.

Os fatores adicionais que levam ao aparecimento da doença durante a gravidez geralmente incluem abuso de álcool, tabagismo, manutenção de um estilo de vida pouco saudável, especialmente se o fato de uma predisposição genética for reconhecido. A patologia também pode afetar toda uma massa de pessoas que vivem em uma área em que a deficiência de iodo é observada.

Sintomas de danos causados por doenças

Sintomas e tratamento da tireoidite autoimune são dois processos interdependentes. Somente percebendo sinais de doença e consultando um médico a tempo, você pode elaborar um plano de tratamento abrangente que ajudará a lidar com o problema e evitar complicações perigosas.

Lembre-se que a tireoidite é bastante difícil, pois durante o parto quase não se faz sentir, e a mulher associa todos os sintomas que aparecem com natural, completamente normal para sua situação atual. É por esta razão que a doença é mais frequentemente determinada por acaso após uma visita não programada ao médico.

É muito fácil determinar sua presença pela palpação do pescoço, parece um selo de forma não natural. Se tal formação for encontrada, é importante consultar imediatamente um especialista.

Em uma mulher com tireoidite autoimune durante a gravidez no primeiro trimestre, a produção de hormônios tireoidianos aumenta significativamente, o que é considerado absolutamente normal. Além disso, a condição volta ao normal e começa a parecer que a doença passou. Mas imediatamente após o nascimento da criançaa patologia se manifesta ainda mais intensamente. Para evitar tal desfecho, é importante controlar a doença não apenas durante a gravidez, mas também após ela.

Planejando a gravidez quando estiver doente

O impacto da tireoidite autoimune no feto pode ser muito diferente, por isso é muito perigoso ignorar tal patologia. O último estágio da doença é o hipotireoidismo, durante o qual a quantidade de hormônios secretados pela glândula tireoide no corpo está diminuindo rapidamente. Isso muitas vezes leva à infertilidade, pois devido à f alta desses hormônios, os folículos não amadurecem totalmente e a ovulação não acontece conforme o planejado. Torna-se impossível conceber um filho até que o problema seja resolvido.

O planejamento da gravidez para AIT só pode ser eficaz em caso de uetireose, quando a glândula tireoide secreta uma quantidade suficiente de hormônios. O médico prescreve a ingestão desses medicamentos para a mulher. É importante lembrar que uma overdose de medicamentos hormonais é tão perigosa quanto a própria tireoidite.

tratamento de fertilização in vitro

Antes de pensar em fertilização in vitro, os especialistas aconselham mais uma vez a certificar-se de que esta doença em particular levou à infertilidade. Não há necessidade de pensar que o método de fertilização in vitro ajudará a se livrar de todas as dificuldades, pois o sucesso de todo o procedimento dependerá diretamente da saúde da mulher. É por isso que sem medidas terapêuticas em AIT, a fertilização in vitro não produzirá nenhum efeito. Se a patologia conseguiu evoluir para o estágio de hipotireoidismo, não há fertilização in vitroou seja, uma vez que a fertilização não ocorrerá.

Mas também há casos em que a FIV é possível quando a tireoidite autoimune é detectada, por exemplo, se a doença for controlada por um especialista e tratada. Para fazer isso, você precisa ir a uma consulta com um endocrinologista, que realizará todas as medidas de diagnóstico necessárias e prescreverá terapia. É importante fazer o tratamento, seguindo todas as recomendações e instruções dos especialistas. É necessário se preparar para o procedimento somente após a permissão do endocrinologista, quando ficará claro que todas as funções do sistema reprodutivo voltaram ao normal e podem funcionar como antes. O fundo hormonal restaurado ajudará não apenas a conceber uma criança, mas também a salvar a própria gravidez.

Como a doença afeta o embrião?

O efeito da tireoidite autoimune durante a gravidez no feto é perigoso? A doença tem um impacto direto no nascimento de uma criança e pode começar a se manifestar após muitos anos. Durante a gravidez, a glândula tireóide na mulher é um dos órgãos mais importantes, pois é ela quem é responsável pelo bom desenvolvimento do embrião no útero.

No momento do nascimento de um filho, a glândula tireoide começa a produzir naturalmente os hormônios tireoidianos, que são importantes para o bebê em grandes quantidades. A tireoidite afeta diretamente essa função e, como resultado, leva à f alta ou quantidade excessiva do hormônio produzido, o que por sua vez afeta a condição da criança e da própria mulher.

Sinais

Doençadurante a gravidez, pode relatar-se com diferentes sintomas. Além disso, cada mulher pode determinar seus diferentes níveis no corpo. De acordo com as diretrizes clínicas gerais para tireoidite autoimune, atenção especial deve ser dada aos seguintes sintomas:

• aparência de pele seca;
• formação de edema extenso;
• problemas com o aparelho de fala, fadiga severa, sonolência presente;
• início da queda de cabelo;
• mudanças de humor;
• muitos sentem um nó na garganta e também reclamam de problemas para engolir os alimentos;
• dor no pescoço.

Os sintomas descritos não dizem exatamente sobre a presença de AIT no corpo de uma mulher. Mas quando eles são detectados, é importante ir imediatamente ao médico. É importante prestar atenção especial ao tipo e forma da doença.

Quais variedades existem?

A doença é dividida em forma atrófica (redução da glândula tireoide) e hipertrófica (aumento). Se falarmos dos estágios da tireoidite autoimune, então é mais razoável apresentar a seguinte classificação:

1. Apimentado. A forma mais rara da doença, que ocorre devido à penetração de microrganismos patogênicos na glândula tireóide. Nesse caso, as medidas terapêuticas garantem um resultado favorável quando a assistência é prestada em tempo hábil.
2. A tireoidite crônica se manifesta como uma doença hereditária. Esta forma começa a se desenvolver ativamente após autoanticorpos secretados pela glândula tireóide com um processo inflamatório,matar os hormônios da tireoide. Por muito tempo (dois anos), a patologia se desenvolve, via de regra, sem sintomas, não se manifesta. Portanto, é encontrado com mais frequência durante a gravidez. A tireoidite leva a um aumento do tamanho do órgão e ao aparecimento de sintomas desagradáveis em uma mulher.
3. Pós-parto. A razão para o aparecimento desta forma de AIT é na maioria das vezes um forte efeito hormonal no sistema imunológico. A doença começa a se manifestar após 3-4 meses após o nascimento da criança e se desenvolve rapidamente. Os principais sintomas característicos desta condição incluem fadiga severa, mal-estar, sudorese ou calafrios, problemas de sono e até taquicardia. As mulheres geralmente sofrem de depressão e alterações de humor.

Quais são as consequências?

Se você não iniciar o tratamento oportuno e não controlar o desenvolvimento da patologia, como resultado, qualquer uma de suas formas afetará o desenvolvimento do feto e até levará ao retardo mental da criança imediatamente após o nascimento. Isso se deve principalmente ao fato de que autoanticorpos agressivos deformam a estrutura da glândula tireoide da criança e levam ao hipotireoidismo.

Além disso, a f alta de hormônios tireoidianos da mãe causa um atraso na formação do sistema nervoso da criança, o que também afeta negativamente suas habilidades intelectuais no futuro.

Consequências durante a gravidez

A doença é um perigo particular não apenas para o bebê que se desenvolve no útero, mas tambémpara a própria mãe. As consequências da tireoidite autoimune durante a gravidez podem ser as seguintes:

• problemas com atividade laboral;
• tireoidite pós-parto;
• doenças do sistema cardiovascular;
• exaustão do corpo;
• nascimento precoce;
• desenvolvimento de insuficiência placentária (como resultado, ocorre aborto espontâneo);
• natimorto ou morte de uma criança no útero.

Para evitar isso, é importante diagnosticar a doença a tempo, e então controlar seu desenvolvimento e seguir todas as instruções do médico assistente.

Medidas de diagnóstico

Dificuldades no diagnóstico da tireoidite autoimune surgem porque a doença tem sinais vagos, e muitas mulheres raramente prestam atenção a eles. Atualmente, três métodos diagnósticos são amplamente utilizados para exames urgentes e planejados:

1. Palpação, que é realizada no consultório de um endocrinologista. É a primeira maneira de diagnosticar uma doença, com a qual um especialista identifica todos os desvios do tamanho normal da glândula tireóide.
2. Realizando um exame de sangue. É prescrito após exame médico e ajuda a determinar a quantidade de hormônios e autoanticorpos na glândula tireoide.
3. Ultrassom ajuda a obter informações completas sobre o estado da glândula tireóide. Também é usado para controlar a condição de uma criança em desenvolvimento no útero. Na maioria das vezes, o ultrassom com essa doença é realizado a cada oito dias.

Quando a tireoidite autoimune é detectada no corpoas medidas de diagnóstico grávidas devem ser realizadas regularmente. Além disso, uma biópsia da glândula tireóide pode ser prescrita - amostragem de tecido para um exame detalhado. Todos os diagnósticos durante a gravidez permitem decidir sobre um método de tratamento mais ideal e, nesse caso, corrigi-lo corretamente.

Medidas de tratamento

A principal dificuldade no tratamento da doença é que, durante a gestação do feto, muitos medicamentos hormonais, qualquer intervenção cirúrgica e a medicina tradicional são contraindicados. Mas em uma emergência, nas recomendações clínicas, a tireoidite autoimune pode ser tratada com medicamentos. Isso se aplica a situações em que o dano causado por eles é menor do que a própria doença.

O autotratamento neste caso é estritamente proibido. Todas as atividades são realizadas por um endocrinologista, selecionando um regime de tratamento individual para cada mulher:

• tomando medicação;
• fitoterapia;
• operação.

Outro método bastante eficaz para superar a doença, comum em outros países, é a homeopatia. Seu uso é permitido com o consentimento de um especialista. Na Rússia, a homeopatia não é medicina oficial.

A tireoidite autoimune e a gravidez podem "coexistir"? Os comentários dizem que é importante tratar sua condição e a situação como um todo com o maior cuidado e responsabilidade possível, pois é muito difícil ter uma criança com uma doença.