2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:16
O freio da língua é um pedaço de tecido mucoso que liga a língua à parte inferior da boca. Possui formato arqueado, e normalmente se estende do meio do órgão até a gengiva na região dos incisivos centrais inferiores.
Muitas vezes as pessoas nascem com um defeito no frênulo, e então ele é curto, sua base está além do meio da língua, ou até mesmo na borda. A identificação desse defeito recai sobre os ombros de um neonatologista que examina um recém-nascido, mas às vezes eles não prestam a devida atenção à condição do frênulo. Por causa disso, o bebê pode ter uma série de problemas no futuro, desde a incapacidade de comer normalmente até graves distúrbios da fala.
Qual deve ser o frênulo da língua em uma criança, como determinar a presença de patologia e o que fazer se as suspeitas sobre a presença de um defeito ainda forem confirmadas - todas as informações necessárias no artigo.
O que é isso?
O frênulo deve ser de tal comprimento que a língua possa se mover livremente na boca, alcançar os dentes superiores e avançar facilmente. A dificuldade em realizar essas ações indica que a pessoa tem um frênulo curto da língua. NOmedicamento desta patologia recebeu o nome de "anquiloglossia".
5% dos recém-nascidos têm que enfrentar um problema semelhante, há um fato interessante que a anquiloglossia ocorre em homens três vezes mais do que em mulheres. Há casos em que a língua fica quase completamente imobilizada devido ao fato de a prega mucosa que forma o frênulo ser muito curta. Esta condição é chamada de "anquiloglossia completa".
Se o freio permite que o órgão se mova, mas de forma limitada, então eles falam em encurtamento parcial. Imediatamente após o nascimento de uma pessoa, os tecidos que compõem a dobra são finos e elásticos, não possuem vasos sanguíneos e terminações nervosas. Portanto, com defeitos grosseiros, a incisão do frênulo é realizada diretamente na sala de parto. Às vezes, o neonatologista pode decidir não machucar o bebê, mas é monitorado de perto.
Em que fase é diagnosticada uma patologia?
Do exposto, fica claro que o freio da língua da criança é verificado imediatamente após o nascimento. O exame primário é realizado por um pediatra. Podemos falar de um defeito grave quando a língua está imobilizada ou, o que também acontece às vezes, está virada para baixo. Essa condição ameaça o desenvolvimento normal do bebê, pois a f alta de mobilidade do órgão impede a sucção.
Se o problema não foi identificado imediatamente, podemos dizer que o frênulo da língua está apenas parcialmente encurtado. Pode não causar problemas ou desconforto durante a deglutição e a sucção, mas se manifestará mais tarde, quando a criança tiver 3-4 anos. NaquiloAs crianças começam a falar ativamente à medida que envelhecem. Se o bebê tiver problemas óbvios de dicção, os pais devem prestar atenção ao pediatra, que recomendará verificar a condição do frênulo ou avaliar sua posição. A anquiloglossia pode ser confirmada por um odontopediatra ou fonoaudiólogo. De acordo com os protocolos médicos, apenas um fonoaudiólogo ou pediatra pode orientar uma intervenção cirúrgica envolvendo entalhe, o dentista não toma tal decisão - ele é apenas o executor do procedimento.
Acontece que o frênulo curto da língua é aparado já na idade adulta, porque tal defeito não necessariamente causa problemas de dicção e, portanto, permanece despercebido por muitos anos. Isso acontece quando é apenas um encurtamento parcial. Mas mesmo uma membrana levemente defeituosa pode interferir na instalação de implantes dentários ou próteses, então o dentista pode opinar sobre a incisão para um adulto e até mesmo um idoso que nem tem conhecimento da existência de tal problema.
Frênulo da língua e amamentação
O maior perigo de um freio encurtado para um recém-nascido é a desnutrição devido à amamentação inadequada. Por esse motivo, a lactação pode não melhorar, pois a fraca mobilidade da língua e seu subdesenvolvimento não permitirão que o recém-nascido se agarre normalmente à mama e capture o mamilo e a aréola corretamente. Para um bebê, isso é repleto de f alta de peso, problemas com a barriga. A mãe pode desenvolver lactostase - a criança simplesmente não será capaz de sugarleite posterior.
Você pode entender que um recém-nascido tem anquiloglossia pelos seguintes sinais:
- ele não consegue amamentar direito;
- durante a refeição, ele constantemente joga o mamilo;
- leite escorre de sua boca.
As mamães devem ficar atentas a isso mesmo durante a permanência na maternidade do hospital. Com a detecção oportuna de um problema, os médicos farão uma incisão com consequências mínimas para a criança. O frênulo da língua em recém-nascidos cicatriza muito rapidamente, o procedimento é quase indolor, a ferida não sangra e doi, e depois de duas horas a mucosa já aperta.
Problemas de fala
Violação da dicção devido à anquiloglossia é observada porque a língua não consegue alcançar o palato e os dentes superiores. Por causa disso, é difícil para uma pessoa pronunciar muitas letras: “Ж”, “Ш”, “Ш”, “Л”, “Р” e “Ч”. Se houver problemas de fala, é provável que não seja possível corrigi-los com a ajuda de exercícios de articulação e aulas com um defectologista. Os métodos conservadores terão um resultado visível apenas no caso de um ligeiro distúrbio na pronúncia de certos sons.
Um fonoaudiólogo pode ajudar a fazer um discurso, mas se os especialistas recomendarem a cirurgia, eles não poderão lidar com o problema apenas com a ajuda de exercícios metódicos. Mais uma vez, notamos que a anquiloglossia nem sempre provoca defeitos na fala. Se eles não estiverem lá, a criança não precisa aparar o frênulo da língua. Além disso, a operação em si não tornará a fala de uma pessoa inteligível e correta. Após o procedimento, o pacientevocê terá que estudar com fonoaudiólogos por pelo menos seis meses.
O que fazer?
A solução do problema depende da gravidade do defeito. É possível que você não precise fazer nada. Mas se o paciente apresentar um dos seguintes sinais, é provável que o frênulo ainda precise ser aparado:
- dificuldade em mastigar e engolir alimentos;
- pronúncia errada dos sons, dicção difusa;
- patologia da mordida;
- doenças das gengivas e outros tecidos periodontais.
O frênulo da língua em um recém-nascido geralmente é aparado mesmo sem o uso de anestesia, em crianças maiores e adultos, a área de operação é anestesiada com drogas tópicas.
É possível passar sem cirurgia?
Bastante, se o encurtamento do frênulo não afetar a qualidade de vida do paciente. Mas se houver problemas, a operação não pode ser evitada. Em geral, esse procedimento é muito fácil de realizar, não requer internação ou preparo. Uma contra-indicação pode ser a presença de doenças infecciosas agudas, oncologia, má coagulação do sangue, inflamação da membrana mucosa na cavidade oral. Mas, de qualquer forma, você não pode deixar as coisas seguirem seu curso.
Deixe este problema não ameaçar a vida, mas pode estragá-la significativamente. É do interesse dos pais não atrasar a resolução do problema e realizar a operação o mais rápido possível. A recuperação levará muito tempo e é melhor ensinar a criança a falar corretamente antesescolas para não mandá-lo para uma instituição de ensino especializada em trabalhar com crianças com distúrbios da fala.
Cirurgia tradicional
Frênulo da criança é cortado sob a língua com tesoura cirúrgica. Isso é uma questão de um segundo, mas pode ter consequências. Quando uma incisão é feita em um recém-nascido, os tecidos crescem juntos rapidamente e o risco de a cicatriz se tornar grosseira é mínimo. Em crianças mais velhas, o procedimento não é tão indolor. A ferida pode sangrar por algum tempo e causar desconforto à criança, embora ainda cicatrize rapidamente.
O problema é que após a cirurgia tradicional com tesoura, pode aparecer um pequeno defeito na rédea, que no futuro terá que ser resolvido com a ajuda da cirurgia plástica. Sua essência está no fato de que a cicatriz é alisada cortando-a em toda a sua extensão, então o retalho submucoso correto é formado e o local do frênulo lingual é transferido para o local adequado. A nova “construção” é fixada com a ajuda de suturas absorvíveis. O cirurgião deve realizar a operação com muito cuidado para evitar danos aos ductos excretores das glândulas salivares.
Corte a Laser
Laser undercutting do frênulo da língua é um procedimento mais suave em comparação com a operação tradicional. O entalhe é feito usando equipamentos modernos e as mais recentes tecnologias. O laser permite que você faça um corte mais preciso, após o qual o risco de sangramento, cicatrizes,contaminação bacteriana da ferida. O local onde a operação foi realizada cicatriza muito melhor e mais rápido, e o procedimento em si é acompanhado por menos dor. Dentro de duas horas, o paciente pode comer, beber e conversar, e depois de dois dias ele não sente nenhuma consequência da intervenção anterior.
Cicatriz de feridas: como se comportar após a cirurgia
Plastia do frênulo da língua com laser é, em princípio, um procedimento seguro. Mas depois disso, você precisa seguir certas regras. Como já dissemos, você não pode comer apenas nas primeiras duas horas após a operação, além disso, nos próximos sete dias, deve-se evitar comer alimentos que irritam a mucosa oral - salgados, picantes e azedos. Você também deve evitar comer alimentos secos e duros. Após cada refeição, você precisará enxaguar a boca com soluções anti-sépticas.
Exercício após cirurgia de freio de língua
No futuro, uma pessoa que sofreu um corte de frênulo terá que passar por uma longa reabilitação. Sua essência é realizar um conjunto de exercícios que ajudam a alongar o frênulo, além de desenvolver os tecidos musculares da língua. Eles precisam ser realizados diariamente, por 15-20 minutos, fazendo pequenas pausas para uma pausa.
- Levante alternadamente a língua protuberante até o nariz e para baixo até o queixo (20 vezes), e depois para a esquerda e para a direita (também 20 vezes).
- Abra bem a boca e, apoiando a língua nos dentes superiores, pressione-os na mandíbula. Você precisa ficar nessa posição por cerca de 10 segundos.
- Lamba os lábios com a língua fortemente protuberante - primeiro o topo,depois para baixo.
- Com a boca fechada, toque a parte interna das bochechas com a ponta da língua, tentando empurrar o máximo que puder.
Tal atividade precisará ser feita mesmo para quem não teve problemas de fala, e o frênulo da língua foi cortado para outras indicações. Em caso de violação da dicção, o complexo é complementado com exercícios para o desenvolvimento do aparelho de fala. Também melhora a cinestesia da língua. O freio, cuja foto é apresentada acima, já foi aparado. Mas precisa ser esticado para que a pessoa ainda possa falar corretamente.
Qual é o risco de prolongar o problema?
A operação é melhor feita em tenra idade. Ou seja, quando os problemas de dicção já apareceram, mas ainda há tempo de corrigi-los com o mínimo de tempo e trabalho. Nas crianças, o desenvolvimento do centro da fala no cérebro termina aos cinco anos de idade. Depois disso, ensinar uma criança a falar corretamente será uma ordem de magnitude mais difícil. Portanto, para salvar a sua força e a dele, é melhor fazer uma operação elementar assim que um especialista o encaminhar. Isso reduzirá os problemas da criança no futuro e a ajudará a se adaptar rápida e facilmente à sociedade.
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