Exames de urina durante a gravidez: norma e desvios, decodificação

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

Caso a gravidez de uma mulher seja normal, não haja desvios e motivos de preocupação, a futura mãe deve visitar o ginecologista cerca de 20 vezes. Em cada consulta, é feito um exame de urina, que pode dizer muito sobre a condição e a saúde de uma mulher. É necessário entender qual é a norma de um exame de urina durante a gravidez, como realizá-lo corretamente, como a análise é realizada e outras sutilezas que ajudarão você a obter um resultado completo e correto.

Análise de urina

Esta é a análise mais comum e simples que mostra o quadro geral da saúde e condição da futura mãe. Sabemos que o primeiro teste ao consultar um médico sobre gravidez é o de sangue, mas em alguns casos, a urina também é coletada. Ele pode ser usado para determinar se uma mulher está grávida. Desde o momento da confirmação da gravidez e até ao nascimento, pelo menos uma vez por mês, a futura mãe tomaanálise. Os resultados de um exame geral de urina durante a gravidez estarão prontos aproximadamente 30 minutos após o material ser encaminhado ao laboratório.

Por que preciso fazer uma análise geral?

A urinálise geral é importante, com a qual você pode determinar o trabalho e a funcionalidade dos rins e, em geral, de todo o sistema urinário da mãe. A superioridade do estudo está no fato de ser fácil de fazer, não sendo necessário nenhum esforço tanto da mulher quanto dos médicos. Ao mesmo tempo, os resultados fornecem informações completas sobre a gestante e seu filho. Graças às análises obtidas, o processo de manejo da gravidez pode ser corrigido e complementado com medidas auxiliares.

A urinálise frequente durante a gravidez se deve ao fato de que durante a gravidez os rins sofrem uma carga dupla. Todos os produtos metabólicos da criança entram no sangue da mãe através do cordão umbilical. É necessário removê-los constantemente para que o corpo não seja envenenado, aqui os rins vêm em socorro. Além disso, o útero se expande com o crescimento da criança e comprime os órgãos abdominais, então você precisa monitorar constantemente o trabalho do sistema urinário. Se os rins e outros órgãos forem severamente comprimidos, a estagnação da urina se formará, o que levará ao inchaço dos órgãos e ao desenvolvimento de infecções. Durante a gravidez, a imunidade da futura mãe é enfraquecida, o que significa que o risco de infecção ou desenvolvimento de doenças crônicas é alto. É por isso que é importante fazer exames regularmente e certificar-se de que os resultados correspondem à norma de um exame de urina durante a gravidez.

UrinaTambém ajudará a identificar os sinais do pré-natal, que é a chamada toxicose tardia, que, sem o tratamento adequado, pode prejudicar a mãe e o bebê.

Regras de coleta de urina

Como passar corretamente no exame de urina durante a gravidez? Para que os resultados sejam o mais informativos e completos possível, é necessário seguir uma série de recomendações, graças às quais a coleta de urina e os resultados serão corretos.

Para pesquisas em laboratório, é necessário coletar apenas a urina da manhã, a primeira ao acordar. É necessário coletar em recipientes de plástico especiais, que são emitidos no hospital ou podem ser adquiridos em uma farmácia. Isso é necessário porque os recipientes de plástico são estéreis, descartáveis e fáceis de usar. Para uma análise completa, são necessários 50 ml de urina. Nesse caso, apenas a urina que é excretada ao final do ato de urinar é coletada.

O processo de transporte da análise de casa para o hospital (laboratório) é importante. É necessário transportar o recipiente em um ambiente quente, a baixa temperatura (e isso já está abaixo de 10 graus) afeta negativamente a urina e o sedimento aparece. É um sinal de insuficiência renal da futura mãe, por isso provavelmente será mal interpretado pela equipe do laboratório. 12 horas antes da coleta, é necessário se recusar a tomar vitaminas, medicamentos e outras coisas, caso contrário, serão perceptíveis desvios graves da norma de análise de urina durante a gravidez. Antes de fazer a análise, você precisa lavar e limpar os órgãos genitais, pois qualquer microrganismo pode entrar na análise e levarao resultado errado. 10 horas antes de urinar, você precisa desistir das relações sexuais, o que também afetará os resultados. Determinamos como passar corretamente em um teste de urina durante a gravidez e, em seguida, passamos à avaliação dos resultados.

Critérios para julgar o exame de urina

No laboratório, especialistas avaliam o estado da urina de acordo com vários critérios, listaremos cada um deles para entender a essência do estudo.

1. Antes de tudo, a cor do material é avaliada, deve ser amarela, apesar das tonalidades (são muitas) - tudo isso é a norma para um teste geral de urina durante a gravidez. Claro, pode haver desvios de cor, por exemplo, se uma mulher comeu beterraba ou cereja no dia anterior. Se a futura mãe tomar vitaminas amarelas, a cor será a mesma - brilhante. Como resultado das análises, deve ser indicado na norma: amarelo palha ou amarelo âmbar.
2. A transparência é um critério absoluto, se houver turbidez, isso indica a presença de bactérias ou sais, até pus pode ser detectado dessa maneira. Transparência total é a norma.
3. A densidade da urina em comparação com as duas condições anteriores não pode ser determinada por sinais externos. A taxa exigida é de 1010 a 1030 g por litro, um aumento já indica aumento de açúcar, proteína. A taxa de proteína em um teste de urina durante a gravidez é zero, mesmo que haja pequenas quantidades, por exemplo, 0,033 gramas por litro, indica a presença de doença renal. Esta doença é chamada proteinúria, ela tem 3 graus. Grau de luz - até 0,5grama por litro, moderada - até 2 gramas e pronunciada - acima de 2 gramas por litro. A principal razão para proteína anormal no exame de urina durante a gravidez é inflamação dos rins (nefrite), esforço físico intenso e desnutrição.
4. A acidez da urina é um indicador que é influenciado pela dieta. Os indicadores normais são considerados de 4,5 a 8 unidades, um aumento indica patologias no trabalho dos rins. Pelo contrário, uma diminuição é sobre desidratação e uma pequena quantidade de potássio no corpo.
5. A glicose, como a proteína, deve ser reduzida a zero. Qualquer desvio indica diabetes mellitus, doença ou toxicose precoce prolongada. Bilirrubina, urobilinogênio e corpos cetônicos também não devem ser detectados.
6. A norma de leucócitos na análise de urina durante a gravidez varia de 0 a 5 unidades. Se eles não estiverem presentes, este é um excelente resultado, mas um excesso de 3 indica um processo inflamatório que se desenvolve no corpo. Os glóbulos vermelhos devem ter no máximo 2 unidades no campo de visão (visíveis para o assistente de laboratório).

Consideramos os critérios pelos quais a presença de uma série de doenças e distúrbios do desenvolvimento é determinada. Juntamente com os sintomas que uma mulher está sentindo, é possível determinar a presença e o estágio da doença.

Sedimento urinário

O médico pode ver os sedimentos urinários como indicadores externos. Há casos em que isso é normal, mas às vezes indica a presença de uma doença. O sedimento pode ser visto na urina, que ficou no peitoril da janela no frio ou na parte inferiorprateleira na geladeira. Além disso, o precipitado aparece após a atividade física ativa, uma grande quantidade de alimentos vegetais ou animais consumidos. Se o material estiver parado por muito tempo, por exemplo, à noite, um precipitado também pode aparecer pela manhã.

No caso de estarmos falando de doenças, o sedimento fala de cálculos renais. Consiste principalmente em eritrócitos, pequenas células da pele ou leucócitos. Isso aparece como resultado de processos inflamatórios, na presença de bactérias e micróbios negativos. Revisamos a decodificação e as normas de urinálise durante a gravidez, que vem sendo estudada em geral. Existem também tipos de análises adicionais, mais detalhadas e detalhadas. Considere-os com mais detalhes.

Outros estudos

Na prática, durante a gravidez, a mulher faz regularmente um exame geral de urina, não precisa de muito esforço, e os resultados são muito reveladores. Junto com a análise geral, outros também são realizados, este é o teste Nechiporenko, de acordo com Sulkovich, de acordo com Zimnitsky. Para nomear uma dessas amostras, é necessário primeiro passar por uma análise geral, depois, se houver desvios, é necessário investigar mais o material. Quais exames de urina durante a gravidez ainda podem ser prescritos para a futura mãe? Vamos analisar o propósito e os recursos de cada um dos testes acima.

Teste Nechiporenko

Como dissemos anteriormente, na análise geral da urina com um indicador ideal, eritrócitos, leucócitos e cilindros aparecem apenas no sedimento, juntamente com o epitélio. O nível desses elementos e sua normadeterminado pela realização de uma análise de acordo com Nechiporenko. O conteúdo do precipitado que aparece (ou seja, os elementos) que o compõem é estimado em relação a 1 ml de urina.

Anormalidades na análise da urina segundo Nechiporenko durante a gravidez indicam a presença de infecções e processos inflamatórios que afetam o aparelho geniturinário. A análise também verifica a função dos rins e da bexiga.

Este tipo de teste é utilizado durante o período de gravidez, quando a análise clínica geral mostrou um desvio da norma. O objetivo do teste Nechiporenko é obter um quadro clínico completo e os processos que ocorrem no corpo da futura mãe. Se houver suspeita de inflamação dos órgãos do sistema geniturinário, esse tipo de estudo também é prescrito. Ao avaliar o material recebido, o especialista foca nos seguintes indicadores:

• Leucócitos - seu limite máximo não deve exceder 2000 por 1 ml de urina.
• Eritrócitos - não mais que 1000 em 1 ml.
• Cilindros - 20 ou menos por 1 ml.

Qualquer desvio dos limites indicados indica distúrbios no corpo e requer testes diagnósticos adicionais.

teste Sulkovich

Esse tipo de análise não é menos comum que o anterior, mas ao contrário dele, foca não apenas em gestantes, mas também em qualquer pessoa (independentemente de sexo, idade e outros indicadores). O objeto de estudo mais comum é a urina de um recém-nascido, maisos adultos não urinam para esta análise com tanta frequência.

Graças ao teste, você pode descobrir o nível de cálcio na urina de uma criança, qualquer desvio da norma indica o desenvolvimento de patologias. Cada vez mais, o teste permite calcular com precisão a dosagem de vitamina D para um recém-nascido individualmente. Considere os indicadores da norma de um teste diário de urina durante a gravidez, que é examinado de acordo com Sulkovich.

Valor de referência de 1 a 2 pontos. Este é o único e principal indicador do estudo. O desenvolvimento normal e o curso da gravidez são expressos em 1 ou 2 pontos. Se o indicador for maior - 3 ou 4, isso indica que a mulher tem:

• diabetes mellitus;
• excesso de vitamina D;
• leucemia ou contagem elevada de glóbulos brancos;
• colite ulcerativa;
• neoplasias nos pulmões ou glândulas mamárias;
• tomando vitaminas que contêm oligoelementos D, bem como várias outras doenças sobre as quais um médico pode falar.

Se não houver pontos, isso também indica a disponibilidade:

• deficiência de vitamina D;
• tomar medicamentos que reduzem a quantidade dessa vitamina;
• insuficiência renal e outras anormalidades.

teste de Zimnitsky

Um tipo de análise muito complexo, cujo objetivo principal é obter dados sobre o rendimento e o trabalho de concentração dos rins. Em outras palavras, esse tipo de amostra determina quantos litros de urina podem passar pelos rins de uma mulher durante o dia. Especialmente importante é o estudo durante a gravidez, quando o trabalho dos rins é dobrado, eles precisamremova os produtos de decomposição da mãe e da criança.

Na urina há um fenômeno de bifurcação, quando todo o líquido é dividido em primário e secundário. Se durante o estudo da urina de acordo com Zimnitsky for determinado que existem muitas substâncias úteis na urina secundária, isso indica uma violação. Isso significa que na urina primária, pelo contrário, existem muito poucas substâncias e a urina é dividida incorretamente. Como os tipos anteriores de diagnósticos, este é necessário nos casos em que se esclareça o quadro clínico de doenças da gestante. Qual é a taxa de análise diária de urina durante a gravidez neste estudo? Em primeiro lugar, glicose e polipeptídeos devem estar ausentes, se estiverem, mesmo que em pequena quantidade, isso indica um processo inflamatório.

Urina para esta amostra é coletada durante o dia com um intervalo de 3 horas, no total serão obtidas 8 porções. No laboratório, o especialista também estuda a densidade, cujos indicadores são descritos anteriormente. Se houver desvios, exames adicionais são realizados.

Bakseev

A abreviatura BAC significa análise bacteriológica. Você pode realizar tal estudo com sangue, fezes e urina não é exceção. No laboratório, especialistas examinam a microscopia do precipitado precipitado. Se contiver bactérias, fungos em uma quantidade que excede a norma, isso é chamado de bacteriúria. Esta é uma indicação para um estudo mais detalhado e completo. Deve ser direcionado para um tipo específico de microrganismo no líquido. Como regra geral, as mulheres grávidas tomam bakposev às 9-12 semanas e pela segunda vez às 35 semanas. Noa análise pode ser agendada com mais frequência, se necessário. Vejamos a decodificação do resultado. Se até 1000 unidades de micróbios por 1 ml de urina forem encontradas na urina, então, provavelmente, micróbios dos órgãos genitais entraram no material. Neste caso, o tratamento não é necessário.

Se o número de micróbios for 100.000 ou mais, então há uma infecção no corpo, que, se possível, é tratada com antibióticos ou outras drogas.

O resultado de 1.000 a 100.000 é duvidoso, na maioria dos casos um segundo é atribuído para verificação. Se o resultado for positivo, todos os tipos de microrganismos encontrados na urina são listados. Em qualquer caso, a decodificação é feita pelo médico assistente.