Polidrâmnio durante a gravidez: causas, tratamento, possíveis consequências para o bebê

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

No caminho para a maternidade, uma mulher pode enfrentar muitos perigos. Felizmente, a medicina moderna hoje deu um passo à frente e tem a capacidade de diagnosticar e tratar muitas patologias nos estágios iniciais. O que é polidrâmnio durante a gravidez? Quais são suas causas e consequências para a criança?

Definição

Polihidrâmnio é um acúmulo patológico de uma grande quantidade de líquido amniótico no último trimestre da gravidez. A principal função do líquido amniótico é proteger o feto de influências externas, evitar a compressão do cordão umbilical e fornecer espaço para movimentos.

Em diferentes fases da gravidez, existem diferentes normas para a quantidade de líquido amniótico. Na semana 10, a norma é de cerca de 30 ml de água, às 14 semanas - 100 ml, às 37-38 semanas - 1,5 litros de líquido. Se houver mais fluido do que o normal, podemos falar sobre polidrâmnio.

Sintomaspatologia

Pode haver um grande número de razões para polidrâmnio no final da gravidez, no entanto, apesar do motivo da ocorrência, eles têm as mesmas manifestações. Apenas as formas agudas e crônicas do curso da condição patológica diferem. Na forma aguda, os sintomas se desenvolvem muito mais rapidamente do que na forma crônica. Assim, por exemplo, eles podem aparecer dentro de algumas horas. Pode-se suspeitar de polidrâmnio se forem observadas as seguintes manifestações:

• Alongamentos no abdome, que indicam o grande tamanho do útero. Neste caso, o volume da barriga da grávida pode ultrapassar 115-120 cm.
• Dor abdominal, dolorida por natureza.
• Sentindo-se pesado.



• Desconforto, fraqueza, como se um resfriado estivesse começando.
• Inchaço grave das extremidades inferiores.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Ao mudar de posição, ao caminhar pode-se ouvir gorgolejos no estômago.
• F alta de ar mesmo com pequenos esforços físicos, como subir escadas.

Com o rápido desenvolvimento de polidrâmnio, uma mulher grávida precisa de hospitalização. Em casos graves, um aborto ou parto artificial pode ser necessário, caso contrário existe a chance de uma criança nascer com patologias do desenvolvimento.

Causas de polidrâmnio

Até o momento, não se sabe exatamente o que causa a doença. No entanto, existem razões para polidrâmnio durante a gravidez, devido ao qual a mulher está em risco:

• Doenças do aparelho geniturinário, insuficiência renal.
• Patologias cardiovasculares crônicas.
• Doenças infecciosas ou processos inflamatórios no corpo.
• Rhesus conflito entre mãe e feto, em que o corpo da mulher começa a perceber a criança como um corpo estranho, e tenta se livrar dele.
• Em uma gravidez múltipla com diferentes bolsas amnióticas, polidrâmnio pode se desenvolver em um bebê e oligodrâmnio em outro.
• Função excretora reduzida do feto.
• Grande tamanho e peso bebê.
• Histórico de gestante com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

• Defeitos em uma criança.
• Violação da função de deglutição do feto. Normalmente, o líquido amniótico é constantemente renovado, pois o bebê engole aproximadamente 500 ml de líquido em 24 horas.

Uma ou uma combinação de várias causas de polidrâmnio durante a gravidez pode causar patologia.

Tipos de doenças

Várias causas de polidrâmnio durante a gravidez levam aos seguintes tipos de condição patológica:

• Grave - perceptível ao exame (barriga grande, aumento da atividade da criança, queixa da mulher de dor na região lombar).
• Idiopática - polidrâmnio durante a gravidez com bons testes. cujas razões não puderam ser esclarecidas.
• Forma leve na gravidez a termo, quando o volume de líquido amniótico aumenta, mas não excede 3 litros.
• A média é caracterizada por um aumento no líquido amniótico de até 5 litros.
• Severe - diagnosticado em caso deaumento patológico do volume de fluido acima de 5 litros.
• A forma crônica do desenvolvimento da patologia é observada no caso de um aumento gradual na quantidade de líquido amniótico.
• Agudo - quando o nível da água sobe rapidamente.

O maior perigo para a mulher e o feto é uma forma aguda de desenvolvimento de patologia, bem como um aumento na quantidade de líquido a um nível crítico - acima de 5 litros. Nesse caso, é indicada internação de emergência, parto artificial ou cesariana.

Polihidrâmnio moderado

Existem vários graus de gravidade da patologia. As causas de polidrâmnio moderado durante a gravidez podem ser as seguintes:

• Aumento da glicemia.
• Toxicose no final da gravidez (pré-eclâmpsia).
• Doenças genéticas.
• Problemas no funcionamento da placenta.

O polidrâmnio moderado não representa um perigo especial para a mãe e a criança, pois o aumento do volume de líquido é insignificante. No entanto, se você não controlar esse processo com um médico, pode haver as seguintes complicações:

• desvanecimento fetal;
• parto prematuro;
• anomalias no desenvolvimento da criança;
• prolongamento da gravidez.

Em alguns casos de polidrâmnio moderado, a gestante é aconselhada a permanecer no hospital.

Polihidrâmnio Crônico

Esta forma de patologia é caracterizada pelo enchimento gradual do saco amniótico com aumento da quantidade de líquido. Além dos sintomas padrão da patologia, nos polidrâmnios crônicos existem taismanifestações:

• desvios na altura do útero;
• umbigo anormalmente grande e saliente;
• estômago apertado e tenso;

• dor durante o movimento fetal;
• varizes (varizes, veias salientes, inchaço e pernas cansadas);
• aumento da vontade de urinar, enquanto a quantidade de produção de urina é mínima (isso ocorre com o aumento da pressão do útero sobre a bexiga);
• redução do número de movimentos fetais.

Apesar do polidrâmnio ocorrer em uma pequena porcentagem de mulheres grávidas, ninguém está imune a ele. É por isso que você precisa visitar regularmente um ginecologista para reconhecer a patologia a tempo e minimizar os riscos.

Polihidrâmnio precoce

Como regra, uma mulher grávida sofre com o problema de quantidades excessivas de líquido amniótico nos estágios posteriores. No entanto, há polidrâmnio idiopático durante a gravidez até 28 semanas, cujas causas não são totalmente conhecidas. Na maioria dos casos, é inofensivo e se resolve sozinho com o tempo.

Possíveis riscos

Os perigos da patologia estão à espreita por várias razões. As consequências do polidrâmnio durante a gravidez podem ser as seguintes:

• Há um forte estiramento das paredes do útero, por causa do qual existe o risco de descolamento prematuro da placenta.
• Nascimento prematuro.
• Um espaço muito grande para o bebê pode impedir que ele fique na posição correta antes do nascimento (apresentação da cabeça).
• Abundantesangramento durante e após o parto.
• Ocorrência de toxicose no final da gravidez.
• Vômitos frequentes e irracionais, que podem levar à desidratação.
• O desenvolvimento de patologias na criança do trato gastrointestinal e do sistema nervoso.
• Redução da imunidade fetal e riscos de doenças infecciosas.

A cesariana é frequentemente recomendada para polidrâmnio, pois o parto natural pode ser complicado pelos seguintes pontos:

• fraca atividade laboral;
• prolapso do cordão umbilical ou membros da criança;
• ruptura do saco amniótico;
• apresentação transversal ou pélvica do bebê.

Esta condição deve estar sob supervisão médica. Somente neste caso, muitas consequências desagradáveis podem ser evitadas.

Diagnóstico da doença

Descobrir as causas do polidrâmnio durante a gravidez e tratar as consequências é impossível sem métodos diagnósticos modernos. Sentindo os primeiros sintomas, a mulher recorre ao ginecologista, que, com base nas queixas da paciente, prescreve os estudos necessários:

• O diagnóstico por ultrassom é a maneira mais acessível e informativa de determinar polidrâmnio. Uma imagem é exibida no monitor do dispositivo, após analisá-la é possível diagnosticar o problema.
• Cardiotocografia, necessária para avaliar a condição do feto.
• Dopplerografia de vasos para estudo do útero e da criança.
• Hemograma completo.

Laboratóriotestes de esfregaço para verificar infecções vaginais

É importante não ignorar a necessidade de testes e pesquisas, pois estes são fundamentais para prescrever o tratamento correto para polidrâmnio.

Tratamento da patologia

Dependendo das causas de polidrâmnio durante a gravidez, a terapia adequada é prescrita às 33 semanas. Em primeiro lugar, é necessário excluir o fator que provocou um aumento na quantidade de líquido amniótico. A terapia consiste nos seguintes pontos:

• Depois de diagnosticar um problema, é necessário lidar com a causa raiz. Por exemplo, quando uma infecção de água é detectada, as drogas podem ser injetadas no saco amniótico. Se o polidrâmnio for provocado pelo diabetes, a gestante recebe medicamentos prescritos para manter os níveis normais de açúcar no sangue e estabilizar o metabolismo dos carboidratos.
• Luta contra a hipóxia fetal, que pode ocorrer devido ao aumento do nível de líquido amniótico. Medicamentos são usados para melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos: Curantil, Trental.

• Com o aumento do tônus do útero, são necessários medicamentos para reduzi-lo. Frequentemente são usados tocolíticos como Ginipral, Partusisten, Indometacina e antiespasmódicos: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Droga "Actovegin" para a normalização do metabolismo da glicose-oxigênio na placenta.
• Complexos vitamínicos para aumentar o nível de imunidade emmulher grávida.
• Diuréticos para reduzir o nível de líquido amniótico. Em casos raros, é necessária a remoção mecânica do excesso de líquido usando amniocentese.

No curso agudo da patologia, os medicamentos podem não dar o resultado esperado. Nesses casos, é indicado parto prematuro ou interrupção da gravidez, dependendo da idade gestacional.

Parto com patologia

As causas e consequências do polidrâmnio durante a gravidez são variadas. Na maioria das vezes, uma mulher é contra-indicada no parto natural. Portanto, as seguintes técnicas são usadas para preservar o feto e o parto normal:

• A punção da bexiga é necessária para despejar o excesso de líquido amniótico. Ao mesmo tempo, é realizado com cuidado para não prender uma parte do corpo da criança com a ferramenta.
• Quando o saco amniótico se rompe, o médico deve colocar a mão na vagina para evitar que o cordão umbilical ou o membro do bebê se projete.
• Se for necessário estimular o parto com ocitocina ou outras drogas, é necessário evitar o descolamento prematuro da placenta. Para fazer isso, o medicamento é administrado não antes de 2 horas após a saída da água.
• Para trabalho de parto fraco, são usados medicamentos que estimulam as contrações.

Dependendo das causas, as consequências para uma criança com polidrâmnio durante a gravidez podem ser diferentes. Na maioria dos casos, o bebê requer cuidados intensivos durante os primeiros dias de vida.

Prevenção de doenças

Para a prevenção de complicações na gravidezA futura mãe deve seguir as seguintes recomendações:

• A história de doenças crônicas deve ser revertida. Isto é especialmente verdadeiro para diabetes, hipertensão.
• Consulte um ginecologista para doenças urogenitais e trate-as em tempo hábil.
• Tome complexos vitamínicos no início da gravidez.
• Visite regularmente o ginecologista e acompanhe suas consultas.

Ao preparar o corpo para a concepção, é necessário levar um estilo de vida saudável. Nesse caso, a probabilidade de ter um filho sem problemas aumenta significativamente.

Fechando

As causas de polidrâmnio durante a gravidez com 32 semanas e outros termos são variadas, e na maioria dos casos é impossível determinar exatamente o que desencadeou o desenvolvimento da patologia. Além do desconforto e da dor experimentada por uma mulher com esse diagnóstico, as complicações também podem ser do sistema respiratório, pois o útero aumentado pressiona o diafragma, dificultando a entrada de ar. Além disso, o polidrâmnio pode causar descolamento precoce da placenta, fraqueza do trabalho de parto, sangramento excessivo durante o parto. É importante não deixar a gravidez com patologia seguir seu curso, pois as consequências podem ser terríveis.