Uma fontanela grande em uma criança: tamanhos, datas de fechamento. A estrutura do crânio de um recém-nascido

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2025-01-22 18:05

No nascimento, a criança tem ossos cranianos elásticos e ao mesmo tempo fortes que conectam as fontanelas grandes e pequenas, além de suturas, elas também atuam como amortecedores naturais. De acordo com sua condição, é possível determinar a presença de PIC ou a natureza do curso do trabalho de parto. Ao passar pelo canal do parto, o crânio de um recém-nascido é significativamente deformado devido à sobreposição de ossos uns sobre os outros. Isso reduz o risco de lesões tanto para o bebê quanto para a mãe. O formato irregular da cabeça pode assustar um pouco os pais jovens, mas não se preocupe, porque depois de um tempo ela assumirá sua forma usual.

Por que precisamos de uma fontanela

Uma grande fontanela em uma criança garante o desenvolvimento desimpedido do cérebro. E seu crescimento mais ativo, como se sabe, ocorre no primeiro ano de vida, justamente na época em que o crânio tem um espaço fechado por uma membrana.

Graças à fontanela, é possível realizarexames cerebrais sem o uso de técnicas complexas e com o mínimo de desconforto para o bebê. A neurossonografia permite identificar as consequências de traumas, hemorragias, várias neoplasias, alterações nas estruturas cerebrais em um estágio muito inicial. Entre outras funções, vale destacar o fornecimento de termorregulação. Uma grande fontanela em uma criança, em particular a membrana que a cobre, resfria o corpo quando a temperatura corporal atinge 38 graus. O mecanismo adicional de termorregulação reduz significativamente a probabilidade de edema cerebral e convulsões, que podem ser causadas pela alta temperatura. Também atua como uma espécie de amortecedor durante as quedas, sem o qual os primeiros passos são indispensáveis.

Termos para fechar uma fontanela grande em filhos

O tamanho médio é de 2x2 cm, a fontanela fica no topo da cabeça e tem formato de losango. Com a idade, os ossos cranianos crescem juntos e, com o ano, desaparecem. Mas todas as crianças têm um desenvolvimento diferente, então esse processo pode durar de 18 a 20 meses. Isso não deve causar preocupação, desde que outros indicadores estejam de acordo com a norma.

O crânio de um recém-nascido se distingue pela presença de uma pequena fontanela na parte de trás da cabeça, que é muito menor. Em quase todas as crianças, ele é fechado imediatamente após o nascimento, pode ser encontrado em bebês que nasceram antes da data prevista. Neste caso, sua fusão completa é observada após 4-8 semanas.

A pulsação e o tamanho da fontanela são de particular importância e permitem que os médicos avaliem a condiçãofilho. Devido à sua carga funcional, o supercrescimento tardio ou vice-versa precoce em alguns casos pode ser um sintoma de crescimento patológico dos ossos cranianos.

O curso da gravidez

Alimentar uma mulher durante a gravidez afeta o metabolismo fósforo-cálcio da criança, que consequentemente afeta o tempo de supercrescimento da fontanela. Uma fontanela grande em uma criança pode ser densa, pequena em tamanho e ter uma tendência a fechar rapidamente se a futura mãe consumir muitos produtos lácteos enquanto toma vitaminas. Esse é um dos motivos da necessidade de adesão estrita à norma estabelecida, selecionada pelo ginecologista em função da idade gestacional. Vale ress altar também que o excesso de cálcio contribui para o envelhecimento precoce da placenta.

Além disso, devido à limitação de volume para o crescimento do cérebro, há um efeito no seu desenvolvimento.

Metabolismo cálcio-fósforo

O excesso de cálcio na maioria dos casos é a causa do supercrescimento precoce da fontanela, com sua deficiência, ela fecha depois do prazo. Ambos os casos são motivo de exames complementares, pois os baixos níveis de cálcio são causados por quantidades insuficientes de vitamina D, e sua deficiência também contribui para o desenvolvimento de uma doença como o raquitismo. Por causa disso, os tecidos ósseos começam a mudar, as pernas ficam menos uniformes e a marcha é perturbada. Outros sintomas incluem calvície na parte de trás da cabeça, sudorese profusa, caracterizada por um cheiro azedo,Sonhe. A normalização da troca de elementos cálcio-fósforo evita a fusão prematura das bordas da fontanela.

Fatores de influência

Se a fontanela grande em recém-nascidos fechar muito cedo, isso pode indicar a probabilidade de microcefalia, cranioestenose, e se a divergência após o fechamento vale a pena prestar atenção especial ao possível aumento da pressão craniana.

Uma fontanela grande em recém-nascidos deve estar dentro de 1-3 cm. Exceder este parâmetro pode indicar a presença de doenças infecciosas, lesões sofridas durante o parto, hipóxia durante a gravidez e fluxo prejudicado de líquido nos ventrículos cerebrais. Além disso, crianças nascidas prematuramente, assim como aquelas com malformações, distúrbios endócrinos e metabolismo inadequado, também podem ter uma fontanela grande.

Quando consultar um médico

Se ocorrer uma discrepância, são necessários testes para determinar o nível de cálcio na urina e no sangue e é necessário um exame médico adicional. Isso se deve ao fato de que o raquitismo, que é uma causa comum de tamanho incorreto da fontanela, leva à deformidade óssea, diminuição do tônus muscular geral e alterações no funcionamento do sistema nervoso. Neste caso, a constipação pode ocorrer devido à fraqueza muscular geral. A criança deve ser mostrada a um neurologista, se o desenvolvimento psicomotor e a fontanela não corresponderem à idade, mais frequentemente o motivo é hipertensão intracraniana,que é eliminado por preparações especiais. Ao mesmo tempo, os pais devem acompanhar o desenvolvimento da criança e, em caso de dúvida, entrar em contato com o pediatra. O médico deve estar atento a qualquer descumprimento das normas e sintomas alarmantes. Por exemplo, choro frequente durante o sono e gritos altos ao acordar podem indicar uma dor de cabeça causada por pressão intracraniana alta. A fontanela do bebê fica tensa ao chorar, a pulsação arterial é sentida sob ela.

A superfície deprimida também requer um exame médico, o que indica desidratação devido a vômitos frequentes ou diarreia.

Do que as mães têm medo

Os pais recém-criados muitas vezes têm medo de tocar acidentalmente o topo “macio” da cabeça e perguntar ao pediatra sobre a necessidade de cuidados específicos. A fontanela do bebê, em particular sua membrana, não pode ser danificada ao pentear o cabelo ou acariciar a cabeça, pois é muito mais forte do que parece. Ao mesmo tempo, em alguns casos, é indesejável que uma criança mergulhe, mesmo sob a supervisão de especialistas qualificados, pois o cérebro está exposto a diferenças de pressão.

Ao observar o desenvolvimento das migalhas, a pulsação da fontanela não deve causar ansiedade aos pais. Muitas pessoas são da opinião de que isso pode ser acelerado aumentando a dose diária de vitamina D e cálcio na dieta. Mas tais ações não terão nenhum efeito se houver uma predisposição genética.

Conclusão

Concluindo o exposto, vale destacar os principais motivos da não conformidade da fontanela com as normas estabelecidas:

• Raquitismo é o mais difundido. Mas você não deve procurar os sintomas desta doença apenas se a coroa da cabeça não estiver coberta por muito tempo. O principal sintoma adicional é a deformidade esquelética, em particular alterações em certas partes do corpo, por exemplo, pernas ou peito.
• Uma fontanela grande em uma criança também pode ser causada por hipotireoidismo. Mas tal violação da glândula tireóide se manifesta na idade de 1,5-2 anos é bastante rara.
• Fator hereditário. Nesse caso, os termos de fusão são muito turvos e podem chegar a até 2,5 anos. Sua presença pode ser dita na ausência de outros sinais e desenvolvimento simultâneo de acordo com a idade.