Inalação ao tossir em criança: indicações, procedimento, revisão de medicamentos, dosagem

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:23

Os dias estão ficando mais curtos e as noites mais frias. As folhas estão caindo lá fora e está chuviscando, o que significa que o outono chegou novamente e seus companheiros constantes são resfriados e SARS. Um pai frio chegou em casa do trabalho, um vizinho espirrou no elevador, alguém próximo no transporte público tossiu alto e assoou o nariz - e agora toda a família está doente. Se tosse e corrimento nasal incomodam seu bebê durante o dia e não o deixam dormir à noite, é hora de tirar o nebulizador da prateleira. O que é isso? Como fazer a inalação ao tossir com um nebulizador para uma criança? Quais são as contra-indicações? É possível fazer inalações de tosse para crianças em casa?

O que é um nebulizador?

Lembre-se de uma das imagens comuns de sua infância, quando durante um resfriado sua mãe o cobriu com um cobertor grosso com uma panela fervendo, acrescentou batatas ou bálsamo "Asterisco" - dependendo das qualificações da mãe que o tratou - e você respirou com os olhos lacrimejantessobre um "inalador" caseiro improvisado?

Aqueles tempos distantes já se foram, e hoje quase toda casa com criança tem um nebulizador - um aparelho que transforma o remédio líquido em aerossol e o entrega pela laringe pela traqueia até os brônquios e bronquíolos. O inchaço da membrana mucosa diminui, os medicamentos têm efeito anti-inflamatório, melhoram a secreção de escarro e o bebê se sente melhor. Assim, a inalação ao tossir em uma criança é uma maneira rápida e eficaz de ajudá-la a lidar com a doença.

O primeiro nebulizador foi apresentado ao público por Seils-Gerons na França em 1858. Funcionava no princípio de uma bomba de bicicleta. Em 1864, o inalador foi melhorado e apresentado ao povo da Alemanha. E somente em 1930, os pulverizadores começaram a assumir a forma familiar para nós e a trabalhar com eletricidade. Em 1964, um nebulizador ultrassônico foi testado pela primeira vez, cujo princípio é usado atualmente em umidificadores.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação do inalador baseia-se na pulverização dispersa do medicamento, que é administrado ao paciente por meio de uma máscara ou de um tubo-bocal especial. Como o medicamento é pulverizado em micropartículas, a substância ativa é quase instantaneamente entregue ao local de acúmulo de escarro e é facilmente absorvida pelo organismo.

Tipos de nebulizadores

O mercado moderno nos oferece uma enorme variedade de nebulizadores. É muito difícil para um ignorante navegar em toda essa diversidade e escolher o caminho certo.inalador. Vamos tentar descobrir qual é melhor.

Nebulizador Ultrassônico

Este inalador cria um aerossol usando um sistema de vibrações ressonantes. Os tamanhos das partículas pulverizadas não excedem 5 mícrons. Tais partículas podem penetrar na traqueia e nos brônquios, mas o impacto nos bronquíolos será mínimo.

A vantagem óbvia de tal dispositivo é a f alta de ruído durante a operação e tamanho pequeno.

Os nebulizadores ultrassônicos são ótimos para inalar soro fisiológico ao tossir em crianças. Infelizmente, eles não são projetados para pulverizar antibióticos, corticosteróides e diluentes de escarro, pois destroem sua estrutura. Isso limita extremamente seu escopo.

Nebulizadores com compressor

Os nebulizadores de compressor são o tipo mais comum de dispositivos de inalação. Neles, o medicamento é convertido em uma suspensão fina com a ajuda de um fluxo de ar direcionado. A principal desvantagem de tais dispositivos é o alto nível de ruído.

O inalador consiste em duas partes: um recipiente onde o medicamento é despejado e um compressor. A suspensão é formada no momento do encontro do fluxo de ar e líquido. O medicamento na forma de pequenas gotículas que variam em tamanho de 1 a 5 micrômetros é inalado pelo paciente através de uma máscara ou tubo.

Em comparação com os inaladores de compressor ultrassônico, eles são projetados para uma ampla gama de medicamentos. Eles podem ser preenchidos com qualquer meio adequado para terapia com nebulização, incluindo broncodilatadores, corticosteróides, antibióticos.

Os nebulizadores de compressor são bastante volumosos e pesados - o aparelho pode pesar até dois quilos. Esses dispositivos são muito imóveis, pois operam a partir de uma fonte DC, mas são relativamente baratos e confiáveis.

Todos os nebulizadores compressores podem ser divididos em três tipos de acordo com seu princípio de funcionamento:

1. Convecção. Estes são inaladores que operam continuamente. Depois de ativar o botão "Iniciar", o inalador começa a produzir um aerossol. Parte do remédio se dissipa no ar.

2. Nebulizadores manuais. Nesses inaladores, o aerossol também é produzido constantemente, ao mesmo tempo em que o paciente ativa a medicação pressionando o botão "inalar".
3. Dispositivos que respondem à respiração. Esses nebulizadores possuem uma válvula especialmente projetada que se abre quando você inala, ativando simultaneamente a produção de um aerossol.
4. Nebulizadores dosimétricos. O modelo mais moderno de dispositivo de inalação. Em tais dispositivos, um sensor eletrônico especial é embutido que reage à inalação. Esses modelos são bastante caros, mas, de acordo com pesquisas, fornecem um nível de inalação qualitativamente diferente.

Os modelos de convecção são recomendados para inalação de tosse com nebulizador para crianças e idosos, pois não possuem força inspiratória suficiente para usar outros inaladores valvulados.

Inaladores de membrana

Os modelos de membrana (ou nebulizadores de malha) combinam as vantagens dos nebulizadores ultrassônicos e de compressor. Eles não fazem barulhopequeno o suficiente para ser móvel, permitindo que você trabalhe com quaisquer medicamentos e soluções.

A base de tal dispositivo é uma rede eletrônica pela qual uma substância inalada passa sob a ação de vibrações de ultra baixa frequência. Os pulverizadores de malha podem ser operados por bateria. O aparelho em si é bastante apertado - este é o único modelo de nebulizador que permite realizar o procedimento em decúbito dorsal. Esta é uma vantagem definitiva ao trabalhar com pessoas acamadas.

O inalador de membrana tem apenas uma desvantagem significativa - seu alto custo. Tal dispositivo custará ao comprador quase três vezes mais do que sua contraparte de compressão ou ultra-som.

Escolhendo um bico

Os nebulizadores geralmente vêm com vários bicos diferentes:

• Máscaras (uma para crianças e outra para adultos). Eles são usados para inalação de crianças pequenas ou pacientes acamados. Eles são convenientes de usar, mas durante o procedimento, uma parte significativa do medicamento é dispersa no ambiente. Parte do medicamento pode se depositar na pele do paciente, o que é indesejável para bebês.

  

  Ideal usar uma máscara de nebulização ao inalar soro fisiológico para crianças ao tossir.

• Bocais. Este bocal é recomendado para uso em crianças com mais de 6 anos, adolescentes e adultos. Com a sua utilização, quase todo o medicamento é entregue ao seu destino - aos brônquios e alvéolos, conseguindo assimo melhor efeito de inalação.
• Tubos nasais. Um tubo bifurcado fino projetado para ser inserido no nariz. Ao usar este bico, o medicamento se instala principalmente na mucosa nasal e nos seios da face. Essa inalação não ajudará com a tosse úmida em crianças, mas aliviará a rinite, a sinusite e aliviará significativamente o curso da sinusite.

Para escolher o modelo de inalador adequado para você e o bico necessário para o nebulizador, é necessário consultar o otorrinolaringologista responsável. Ele o ajudará a escolher o dispositivo com base nas características individuais do paciente.

Indicações

Entre os médicos da prática mundial ainda não há uma opinião inequívoca se deve ou não inalar uma criança com tosse e coriza com um nebulizador. Acredita-se que, quando inalada, a quantidade de substância ativa que penetra na mucosa nasal é extremamente pequena e não pode ter nenhum efeito significativo no tratamento do resfriado comum. Enquanto alguns luminares da ciência afirmam que a terapia inalatória é indicada apenas para bronquite obstrutiva e garupa falsa, outros prescrevem um nebulizador para qualquer tipo de tosse e para bebês de até um ano de idade - com coriza.

Erros típicos ao usar um nebulizador

1. Autocura.

   Você não pode decidir por conta própria quais inalações fazer uma criança tossir. Em primeiro lugar, o bebê deve ser mostrado ao médico assistente para que ele possa determinar que tipo de tosse o paciente tem, quão viscoso é o escarro, se há estreitamento dos brônquios ou inchaço do tecido mucoso. Apenas com base em todos os dados acimao médico pode escolher o medicamento que será mais eficaz neste caso.

2. Inalação usando soluções de óleo.

   Não adicione ao nebulizador soluções que não sejam destinadas à inalação. As gorduras contidas em soluções de óleo podem entupir os alvéolos, se depositar nas paredes dos brônquios e levar a consequências irreparáveis.

3. Inalando com muita frequência.

   Quantas vezes por dia, quanto tempo e como inalar ao tossir com um nebulizador para uma criança - só o médico assistente decide. A maioria dos medicamentos não deve ser tomada mais de três vezes ao dia. No entanto, alguns precisam ser usados a cada seis horas. Todas as sutilezas e nuances são conhecidas apenas por um especialista.

4. Considere a temperatura como uma contraindicação para inalação.

   Lembra da inalação de vapor que falamos no início? A proibição só se aplica a eles. Eles podem aumentar a temperatura, causar inchaço grave dos tecidos e complicar a tosse. O uso de nebulizadores modernos para inalação ao tossir para crianças durante a febre é totalmente seguro.

5. Compartilhe um inalador para toda a família.

   A névoa fina que um nebulizador produz pode conter micróbios e bactérias deixados em uma máscara ou tubo por um paciente anterior. Portanto, usar um inalador para todos é pelo menos anti-higiênico. Na melhor das hipóteses, você deve comprar uma máscara separada para cada membro da família ou, pelo menos, lavar bem o equipamento após cada uso.

Tecnologiainalação

Apesar da aparente simplicidade do procedimento de tratamento, os pais devem levar em consideração que as inalações devem ser realizadas de acordo com as seguintes regras:

• você não pode inalar a criança antes de duas horas depois de comer;
• bebê deve usar roupas folgadas que não impeçam o movimento ou a respiração;
• não dê nenhum medicamento mucolítico antes do procedimento;
• se for usada máscara para inalação, e não bocal, após o procedimento, o bebê deve ser bem lavado;
• não é recomendado alimentar o bebê por meia hora após o procedimento;
• não pode ser realizado depois de quatro horas antes de dormir.

Esquema de inalação:

1. Um adulto deve lavar as mãos com água e sabão.
2. Lave bem todas as partes do nebulizador, é aconselhável fervê-las ou despejar água fervente sobre elas.
3. Monte o inalador com as mãos limpas.
4. Despeje o medicamento no recipiente na dosagem prescrita pelo médico.
5. Diluir o medicamento com soro fisiológico na concentração indicada pelo otorrinolaringologista ou pediatra.
6. Sente-se confortavelmente, é aconselhável colocar o bebê no colo.
7. Use uma máscara para crianças pequenas ou um bocal para crianças mais velhas.
8. Ligue o inalador e cronometre.
9. Após o procedimento, certifique-se de lavar o rosto da criança.

Dose,a duração, a frequência da inalação e a duração do tratamento devem ser prescritos pelo médico assistente da criança com base na história coletada, na gravidade da doença e na idade do bebê.

Água Mineral

Para a maioria das crianças, as inalações para tosse em casa ajudam. Se você notar os primeiros sinais de resfriado em seu bebê - um leve corrimento nasal ou tosse, não deixe de marcar uma consulta com um médico. Ao mesmo tempo, enquanto espera por uma consulta com um médico, você pode começar a inalar água mineral. Use para esta água mineral "Narzan", "Essentuki" No. 4 e No. 17, "Borjomi". Isso ressecará um pouco a mucosa nasal e estimulará a liberação de escarro.

Para inalação, despeje 2-4 mililitros de água mineral pré-preparada em um tanque de nebulização limpo. Recomenda-se realizar a inalação por 3-5 minutos pelo menos três vezes ao dia. É bem possível que, com o início precoce da terapia, a doença possa ser completamente evitada.

Solução isotônica

Soro fisiológico é muito utilizado na prática médica. Os médicos prescrevem para reabastecer o equilíbrio hídrico ou desintoxicar, usá-lo para lavar feridas e diluir medicamentos. Muitas pessoas sabem que a solução salina é extremamente eficaz para o nariz escorrendo como uma lavagem nasal.

A inalação de solução salina para crianças ao tossir com um nebulizador é semelhante à inalação de água mineral. Muitas vezes, ajuda a resolver o problema no estágio inicial e a prevenir o desenvolvimento da doença.

Dosagem de inalação com solução salina para crianças ao tossir: 2-4 ml de soluçãoaproximadamente a cada 4 horas.

A solução salina pode ser facilmente preparada por você mesmo - basta misturar 9 gramas de sal de mesa comum e 1 litro de água fervida resfriada. A mistura resultante será uma solução isotônica. Se desejar, você pode substituir o sal comestível por sal marinho. A concentração de nutrientes no sal marinho é muito alta e, portanto, a inalação com tal solução trará benefícios ainda maiores. Inalações com tosse salina em crianças ajudam tanto na tosse seca quanto na úmida.

Berodual

Com uma tosse seca, uma criança pode ser inalada com uma solução Berodual. Também deve ser usado sob supervisão médica. "Berodual" estabeleceu-se como um remédio extremamente eficaz para broncoespasmo, portanto, na maioria dos casos, inalações ao tossir em uma criança com "Berodual" são prescritas para bronquite obstrutiva, bronquiectasia, laringite e asma. Fica mais fácil já 10 minutos após o procedimento.

A dosagem padrão para crianças acima de 12 anos e adultos é de 1-2 mililitros (ou 20-40 gotas) até quatro vezes ao dia, mas não mais que 8 ml.

Crianças menores de 12 anos devem reduzir a dose. Em crianças de 6 a 12 anos, a dose máxima do medicamento é de 2 mililitros de solução, divididos em 4 inalações por dia.

Para crianças menores de 6 anos, a dosagem é calculada com base no peso corporal. Neste caso, o volume total não deve ser superior a 0,5 ml por procedimento.

"Berodual" pode ser usado para tratar a tosse embebês. A dosagem nesses casos é selecionada individualmente pelo médico assistente.

Atrovent

Outro remédio eficaz para inalação com tosse seca para crianças é a solução medicinal "Atrovent". É prescrito pelo pediatra assistente da criança, se as inalações com "Berodual" não forem bem-sucedidas.

Este medicamento deve ser usado com cautela. No tratamento de crianças menores de 5 anos, o uso de Atrovent é proibido. Crianças menores de 12 anos "Atrovent" são prescritas 10-20 gotas, diluídas para um volume de 4 ml. As inalações são realizadas apenas sob a supervisão da equipe médica.

"Salgim" (solução)

"Salgim" na forma de uma solução é um meio bastante raro de inalação com tosse seca. É prescrito para crianças com cautela. Como regra, é necessário para exacerbação da asma ou em casos avançados de bronquite obstrutiva. Este medicamento não é adequado para inalação ao tossir para crianças em casa - o tratamento é realizado estritamente em um hospital. Para uma inalação, são necessários 2,5 mililitros da droga. O intervalo mínimo entre os tratamentos deve ser de pelo menos 6 horas.

Ambrobene

Nas seções anteriores, descobrimos como fazer inalação com tosse seca para uma criança. Se uma tosse seca se transformou em úmida e se tornou produtiva, significa que também é hora de mudar as táticas de tratamento. Normalmente, o médico prescreve mucolíticos - medicamentos que aumentam a quantidade de escarro e melhoram sua descarga. Uma dessas drogas é "Ambrobene" - um dos nomes comerciais da droga."Ambroxol". Deve ser usado somente quando prescrito e sob a supervisão de um médico.

"Ambrobene" é uma solução que pode ser usada tanto no interior como na inalação. É prescrito para bronquite aguda e crônica, pneumonia, asma. A inalação de uma criança ao tossir com "Ambrobene" é realizada de acordo com o seguinte esquema:

• Crianças menores de dois anos são inaladas com 30 gotas da solução duas vezes ao dia;
• crianças de 2 a 5 anos - 45 gotas duas vezes ao dia;
• crianças acima de 5 anos e adultos - 70-80 gotas do medicamento três vezes ao dia.

Deve-se levar em consideração que ao inalar o medicamento deve ser diluído com soro fisiológico até um volume de 5 mililitros. Não é recomendado o uso de terapia com Ambrobene por mais de 4-5 dias. Se não houver alívio nesse período, consulte um otorrinolaringologista, clínico geral ou pediatra.

Lazolvan

"Lazolvan" é outro nome comercial para "Ambroxol" já conhecido por nós, mas com uma concentração ligeiramente diferente da substância ativa. Está disponível na forma de xarope, drageias e soluções para inalação. Quando uma criança tosse, "Lazolvan" deve ser prescrito apenas pelo médico assistente de acordo com o seguinte esquema:

• Crianças com mais de 5 anos, adolescentes e adultos 15-20mg quatro vezes ao dia;
• Crianças menores de 5 anos, 10-15 mg duas vezes ao dia.

Antes de inalar"Lazolvan" ao tossir em uma criança menor de dois anos, consulte um pediatra.

Sinupret

"Sinupret" é uma fitopreparação homeopática que provou ser um remédio eficaz contra sinusite, sinusite e traqueobronquite com expectoração difícil de expectoração.

Estudos oficiais sobre o uso de "Sinupret" como meio de inalação com tosse úmida com nebulizador para crianças não foram realizados, no entanto, a prática médica mostra que a droga ajuda a lidar rapidamente com o estágio agudo da bronquite e até trata a chamada tosse residual "velha" após uma doença aguda.

Dosagem recomendada:

• adolescentes acima de 16 anos - misture 1 ml do medicamento com 1 ml de solução salina isotônica;
• crianças 6-16 anos - 1 ml de "Sinupret" e 2 ml de solução salina isotónica;
• crianças de 2 a 6 anos - diluir 1 ml de medicamento com 3 ml de solução isotônica.

É aconselhável realizar pelo menos três inalações por dia quando a criança tossir.

Pulmicort

"Pulmicort" é uma solução de droga, um análogo sintético do hormônio adrenal que regula o metabolismo de água e sal no corpo. É usado para tratar a bronquite obstrutiva. Quais são as dosagens de inalação "Pulmicort" para crianças com tosse? É seguro usar uma droga tão forte na infância?

"Pulmicort" facilita a respiração, expansão erelaxando os brônquios, tem um bom efeito anti-inflamatório e anti-alérgico. Como regra, este medicamento é bem tolerado, em casos raros pode causar efeitos colaterais. Indicado para bronquite, lagingite, asma, rinite.

Dosagem:

• crianças de 6 meses a 1 ano - 0,25 mg por dia;
• crianças de 2 a 3 anos - 0,25-0,5 mg por dia;
• crianças 4-5 anos - 0,5-1 mg por dia;
• 6 anos ou mais - 1-2 mg por dia.

Inalação de vapor

Com toda a variedade de antitússicos modernos, não devemos esquecer as conhecidas e comprovadas inalações de vapor quente.

Em qualquer forma de febre, tal tratamento é proibido e pode levar a consequências irreparáveis. Se não houver calor, a inalação de vapor não trará nenhum dano. Devido à possibilidade de queimaduras extensas, a inalação de vapor deve ser usada com cautela em bebês.

O esquema é simples e conhecido desde a infância - ferva água em uma panela, opcionalmente adicione ervas ou óleos aromáticos e inale o vapor pelo nariz por alguns minutos e expire pela boca.

A inalação de vapor mais popular e conhecida desde os tempos da Rússia antiga é a inalação com vapor de batatas cozidas. Por mais paradoxal que possa parecer, muitas vezes o método “respire sobre uma batata” ajuda a prevenir a doença em seu estágio inicial e também alivia o inchaço da membrana mucosa com o nariz entupido.

A segunda inalação de vapor mais popular na Rússia- esta é uma inalação com bálsamo "Asterisco". Os óleos contidos no Asterisk aliviam efetivamente a tosse, afinam e melhoram a secreção de escarro, ajudam na congestão ou secreção nasal abundante.

Com a tosse seca, inalações de vapor com decocções de ervas medicinais trazem alívio: hortelã, tomilho, agulhas, eucalipto e carvalho. Preparações de ervas expectorantes podem ser compradas na farmácia mais próxima.

Em caso de bronquite, laringite e traqueíte, é útil respirar os vapores de alho - adicione 2-3 dentes esmagados à água fervente e respire por 5-7 minutos. Muitas vezes, essas inalações ajudam a lidar com a doença no início.

No entanto, não adie a visita ao médico, pois só ele pode decidir quais inalações ao tossir para crianças são indicadas e seguras e quais levarão a ainda mais obstrução. A medicina tradicional só pode ser usada como complemento à terapia clássica, mas não como um substituto completo.

Prevenção da tosse em crianças

Não devemos esquecer que o problema é sempre muito mais fácil de prevenir do que de resolver. O período de outono-inverno está no quintal com suas chuvas torrenciais, clima variável, lama e vento cortante. Agora é o melhor momento para vírus e micróbios, então você deve pensar na prevenção em tempo hábil, para que mais tarde você não corra para os médicos e acalme uma criança doente e cansada à noite.

Beber. A primeira e principal prevenção de todo tipo de resfriado é beber bastante água e fazer longas caminhadas. O que exatamente beber não desempenha um papel especial - o principal não são bebidas carbonatadas com açúcar e sucos concentrados. Por outro ladovocê pode confiar no gosto pessoal - bebidas de frutas, compotas, vários chás, coquetéis de oxigênio, infusões de ervas ajudarão a eliminar todas as bactérias do corpo antes que elas tenham tempo de se espalhar e causar doenças.

Ar fresco. O primeiro lugar é compartilhado com bebidas abundantes por longas caminhadas em qualquer clima.

Os alemães práticos costumam dizer - não há clima errado, há roupas erradas. Portanto, no armário do jardim de infância de um pequeno cidadão alemão há sempre um chapéu panamá, protetor solar, capa de chuva, botas de borracha e calças grossas e impermeáveis. Caminhar endurece as crianças e o ar fresco e fresco estimula suavemente o sistema imunológico do corpo.

Curso oportuno de multivitaminas. Não é nenhum segredo que a grande maioria das crianças modernas sofre de f alta de nutrientes. A nutrição de um jardim de infância e um aluno moderno é bastante pobre no conteúdo de microelementos e, portanto, na estação úmida do outono, um curso de multivitaminas será útil.

Atividade física de acordo com a idade. As crianças nascem para pular, escalar, correr e não ficar paradas o tempo todo em uma escola de música ou arte. Está cientificamente comprovado que crianças que praticam esportes, especialmente natação, são menos suscetíveis a resfriados e também lidam com doenças muito mais rapidamente do que seus pares.

Vitamina C. Não é à toa que dizem que não há overdose de vitamina C. Ela aumenta significativamente as forças de barreira do corpo.

As crianças se beneficiam bebendo um copo de suco de laranja espremido na hora por dia, adicionando fatias de limão ao chá, comendo quantidades ilimitadas de kiwi. No outono, você pode estabelecer uma regra para dar ao seu bebê um par de ascorbs pela manhã.

Durma em um quarto fresco e bem ventilado. As crianças que dormem em quartos ventilados são três vezes menos suscetíveis a infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas, recuperam-se mais rapidamente de uma doença e são menos propensas a complicações.

Endurecimento. Se a criança correr pelo apartamento descalça e os pais acharem que o chão está muito frio, não se apresse em colocar meias e chinelos no bebê. O pé é projetado de forma a compensar a temperatura da superfície do piso, protegendo assim o corpo da perda de calor sem sentido. Favorito de todas as crianças, o sorvete é ótimo para endurecer a garganta e ajuda a reduzir a incidência de laringite e dores de garganta.

Quando se trata da saúde das crianças, muitos pais ficam muito sensíveis. E esta é a única abordagem correta. Um axioma bem conhecido diz que em uma colher há remédio e em uma xícara há veneno. O mesmo se aplica a um procedimento aparentemente simples e inofensivo como a inalação. Não importa se o paciente é prescrito três vezes ao dia irrigação do trato respiratório a cada três horas com "Berodual" ou inalação de solução salina para crianças ao tossir com um nebulizador, a dosagem do médico deve permanecer in alterada. Cada mililitro extra da droga pode ser a última gota que transforma o remédio em veneno.