2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:15
Existem diferentes situações na vida. Acontece que um casal é diagnosticado com algum tipo de fator de infertilidade e o único método de conceber um bebê é a fertilização in vitro, realizada estritamente de acordo com o protocolo. O que é?
Protocolo de FIV
Este é um esquema preparatório para uma mulher receber um óvulo e depois transferir um embrião. Esta técnica consiste nas seguintes manipulações: estimulação ovariana, punção folicular, transferência de embriões, suporte hormonal para enxerto, teste de controle de gravidez. O crescimento dos folículos é controlado pelo exame de ultra-som dos ovários. Hoje, existem diferentes tipos de protocolos de fertilização in vitro, tanto naturais quanto estimulados.
Tipos de inseminação artificial
Distinguir entre protocolos de fertilização in vitro estimulada e natural. O tipo estimulado de fertilização in vitro consiste em duas variedades: curta e longa. Além disso, ainda existe um crioprotocolo, um protocolo de ciclo natural e um protocolo japonês de fertilização in vitro. Podemos concluir com segurança que existem diferentes tipos de fertilização in vitro.
E a FIV natural?
Na FIV natural, o uso de agentes hormonais é realizado na fase de "enxertia" dos embriões. Em outras palavras, esteé feito somente após o transplante e somente quando absolutamente necessário. A principal vantagem desse tipo de fertilização in vitro é que, devido à f alta de um grande número de medicamentos, a pressão no corpo diminui. Há também desvantagens da técnica - uma baixa porcentagem de uma gravidez há muito esperada.
As estatísticas dizem que com a fertilização in vitro estimulada, a gravidez ocorre em 25% dos casos, mas no natural - apenas 12-14%. Tudo devido ao fato de que é difícil calcular o dia certo para um transplante e criar condições confortáveis para esse fim. Os médicos podem facilmente cometer um erro nos cálculos e, no final, descobrirá que a transferência do embrião ocorreu no momento errado e a gravidez não ocorrerá.
Aparência de FIV estimulada
FIV induzida proporciona mais chances de concepção devido ao uso de terapia hormonal. Ao calcular o dia da ovulação, o médico quase nunca comete erros.
O tipo estimulado de FIV é dividido nos seguintes subtipos:
- Long.
- Curta.
- Japonês.
- Protocolo usando criopreservação.
Que tipo de subespécies são essas? Vamos analisar as características dos tipos de fertilização in vitro com mais detalhes.
Protocolo longo
O tipo de protocolo de FIV apresentado é o mais produtivo, e é ele que dá resultados positivos na maioria dos casos. Tudo devido ao fato de que o paciente é longo e cuidadosamente preparado e monitorado de perto para óvulos fertilizados.
O protocolo continua por quarenta a cinquenta dias. é umdos protocolos mais longos. Por que exatamente dá bons resultados? É simples, para aumentar as chances de gravidez, são retirados o maior número possível de óvulos. Você pode obter cerca de vinte tipos de embriões em fertilização in vitro com um longo protocolo. Isso permitirá que os especialistas façam uma seleção cuidadosa dos óvulos e iniciem a fertilização, no entanto, muito não é sinal de qualidade. Para preparar o maior número possível de óvulos para fertilização, será necessária uma boa terapia hormonal, sempre selecionada individualmente.
Geralmente um protocolo de fertilização in vitro longo é recomendado para:
- myoma;
- endometriose;
- infertilidade por excesso de peso;
- hiperandrogenismo;
- falha em engravidar durante a fertilização in vitro.
A fase inicial da FIV longa ocorre aproximadamente no vigésimo quinto dia do ciclo. Durante esse período, são prescritos medicamentos para “desligar” a produção natural de hormônios e “controlar” os ovários. No meio do ciclo (cerca do vigésimo dia ou um pouco antes), as drogas bloqueiam completamente as funções da glândula pituitária e começa o segundo estágio da fertilização artificial. No terceiro ou sexto dia do ciclo, inicia-se a superovulação, o que significa que é hora de tomar o remédio para estimular o crescimento ativo do folículo.
Em condições naturais, o corpo feminino pode produzir apenas um folículo, mas uma terapia forte pode aumentar esse número dez vezes. No vigésimo segundo dia, ocorre aproximadamente a punção dos óvulos, após o que são fertilizados esão transferidos para a cavidade uterina. Para que a gravidez ainda ocorra, os médicos prescrevem uma terapia hormonal especial à base de progesterona para a paciente. Após uma ou duas semanas, com a ajuda de uma análise de controle, o médico poderá dizer exatamente o que deu FIV - resultados positivos ou negativos.
A técnica é altamente produtiva, mas também tem uma desvantagem - um alto risco de desenvolver OHSS. Esta condição é extremamente perigosa para a mulher e pode afetar negativamente o desenvolvimento e a formação do embrião.
Protocolo Curto
Este tipo de protocolo não é tão eficaz quanto o longo. Tudo devido ao fato de não ser realizada a fase corretiva, o que significa a quantidade e qualidade dos ovos obtidos após a punção.
A primeira etapa do protocolo curto é realizada no terceiro dia do ciclo menstrual, imediatamente são prescritos medicamentos para estimular a atividade ovariana. Depois de tomar a medicação, os médicos prescrevem gonadotrofinas, eles precisarão ficar bêbados por algumas semanas. Então você precisa beber fundos para ativar a ovulação, e os folículos serão perfurados, então todas as mesmas manipulações são realizadas como com o longo protocolo de fertilização in vitro.
Descrição do tipo de FIV do ducto curto vale a pena ler para mulheres:
- que tem mais de trinta e cinco anos;
- com atividade ovariana normal;
- cujo longo protocolo de fertilização in vitro não deu os resultados desejados.
A principal vantagem desta técnica, em comparação com a FIV longa, é o baixo risco de desenvolver SHO. ContinuouFIV por quatro semanas, nada menos. A desvantagem da técnica é a baixa porcentagem de resultados positivos.
Cryoprotocol and Japanese protocol
O protocolo japonês é o método mais seguro de inseminação artificial. Tudo devido ao fato de que a quantidade mínima de agentes hormonais é usada. O que mais importa aqui não é o número de folículos, mas sua qualidade. Muitas vezes, durante uma técnica semelhante, os embriões são congelados antes do transplante e só então transplantados no melhor momento.
A principal desvantagem da técnica é a baixa capacidade dos embriões se dividirem e se desenvolverem após o descongelamento. A gravidez ocorre apenas em dez por cento dos casos. O mesmo se aplica ao crioprotocolo. A principal vantagem desses métodos é que os embriões podem ser congelados em qualquer estágio de desenvolvimento e, então, podem ser usados no melhor momento.
Protocolos de fertilização in vitro com sucesso
Cada tipo de FIV tem contraindicações. A pele, os órgãos e tudo o mais podem ser gravemente afetados, e a gravidez pode não ocorrer, então você só precisa confiar em um médico de confiança. Ele levará em consideração as características individuais de cada paciente, considerará um conjunto de dados e, com base neles, desenvolverá o esquema mais bem-sucedido. Portanto, é impossível dizer imediatamente qual tipo de fertilização in vitro é a mais bem-sucedida e a melhor em um caso específico. Todos os protocolos de fertilização in vitro bem-sucedidos são selecionados com competência e responsabilidade, portanto, procure um bom médico para esse fim.
Estatísticas de diferentes métodos
Estatísticas mundiais de protocolos de fertilização in vitro mostram que os melhores resultados são alcançados por clínicas líderes que possuem todos os equipamentos necessários para os procedimentos, e os médicos possuem grande experiência prática. Resultados positivos podem ser alcançados em média em trinta por cento dos casos, o que é bastante.
Se você usar o método padrão, a gravidez ocorre em cerca de trinta e seis por cento dos casos. Se o crioprotocolo - em vinte e seis por cento dos casos, o protocolo japonês teve melhor desempenho - quarenta e dois por cento, mas os embriões de doadores levam à gravidez em quarenta e cinco por cento dos casos.
Como escolher um protocolo?
Normalmente, a decisão sobre a aplicação do protocolo de FIV é do próprio médico reproductologista, não podendo os cônjuges escolher a técnica sozinhos. Tudo devido ao fato de que o médico precisará levar em consideração muitos fatores diferentes: idade, causas da infertilidade, reação do corpo feminino às drogas, resultados de tentativas malsucedidas, capacidade financeira do casal. O médico realizará um exame completo para determinar todas as doenças existentes, para estabelecer problemas que possam afetar a gravidez. Tendo recebido todos os resultados necessários, o especialista determinará o método de inseminação artificial.
Os métodos mais orçamentários são os japoneses, ultracurtos e naturais. Tudo devido ao fato de que os métodos apresentados utilizam um número pequeno de medicamentos.
Uma pequena recomendação: se você não tiver nenhum problema de saúde, é melhor usar o protocolo de fertilização in vitro quandociclo natural. Se isso não ajudar você a resolver o problema, você pode usar outros métodos, no entanto, primeiro você precisa estabelecer o motivo pelo qual a gravidez não ocorreu, para que resultados negativos possam ser evitados no futuro.
Na Rússia, há mais de um milhão de casais que não podem ter filhos devido a um estado de saúde imperfeito. O tratamento medicamentoso em alguns casos não traz o resultado adequado, por isso muitos são obrigados a utilizar o programa de fertilização in vitro. Esta é a única opção para alguns casais que querem ter seus próprios filhos, mas não conseguem por vários motivos.
A fertilização in vitro é uma oportunidade única de ter filhos para famílias que não conseguiram fazer sozinhas. Seja responsável na escolha de uma clínica e um médico, pois cada tipo de fertilização FIV exigirá um profissional do mais alto nível.
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