Fígado aumentado em recém-nascido: causas, métodos de tratamento, opiniões médicas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

O fígado é responsável pelos processos de digestão, combate aos micróbios e eliminação de substâncias tóxicas. É a maior glândula endócrina do corpo humano. Em uma criança que acabou de nascer, seu peso é um décimo oitavo do peso corporal total. Às vezes, um fígado aumentado em um recém-nascido é uma ocasião para um exame médico completo.

Norma e patologia

Fígado aumentado é uma ocorrência comum na vida das crianças, dizem os médicos. No entanto, deve-se lembrar que em uma criança com menos de 5 anos em estado saudável, esse órgão deve se projetar no máximo 2 cm abaixo da borda da costela. E os pais não devem se preocupar se o fígado for um pouco maior. Um ligeiro aumento neste órgão é típico para muitas crianças com menos de 5 anos de idade e não requer atenção especial. O alarme deve ser acionado quando ocorre hepatomegalia, que é acompanhada por um aumento no órgão doente da criança em 1-5 cm.

Em qualquer caso, alterações patológicas ou normais no fígado são diagnosticadas emmédico recém-nascido por palpação. Se necessário, a criança é encaminhada para uma ultrassonografia adicional.

Icterícia fisiológica

Ao examinar um bebê, deve-se ter em mente que o fígado de um recém-nascido pode ter uma forma alongada ou achatada. Às vezes, o fenômeno de tecidos "adicionais" é observado em crianças. São neoplasias do parênquima que circundam o órgão principal.

Muitas vezes o fígado está aumentado em um recém-nascido com icterícia. Este é um problema fisiológico que surge devido ao fato de que a glândula ainda não é capaz de lidar plenamente com suas funções em comparação com o desenvolvimento intrauterino. Após duas semanas, esses sintomas desaparecem sem deixar vestígios.

Um fígado aumentado em um recém-nascido de 2 meses ou mais não pode mais ser um sinal de icterícia fisiológica. É necessário procurar outra causa da doença.

Às vezes, o principal fator para o amarelamento da pele de uma criança pode ser o leite materno excessivamente gorduroso. O corpo do bebê é incapaz de processá-lo e assimilá-lo qualitativamente. Nesse caso, é indicado interromper a amamentação e mudar para nutrição artificial.

Fatores de patologias em bebês

Se um recém-nascido tem um fígado aumentado, as causas devem ser procuradas em violações dos órgãos internos. Entre os principais fatores que podem causar alterações patológicas na glândula, destacam-se:

1. Derrota primária. É provocada pela presença de um cisto, hemorragiatelangiectasia ou cirrose biliar.
2. Processos inflamatórios. Em lactentes, eles aparecem devido a infecções congênitas (rubéola, herpes, citomegalovírus, hepatite de todos os grupos), obstrução das vias biliares e distúrbios semelhantes.
3. Hepatose diabética.
4. Patologia hereditária do metabolismo. Em um recém-nascido, fígado e baço aumentados podem indicar amiloidose, doença de Gaucher, Neman-Pick.
5. Dificuldade na saída de sangue e bile devido a patologia do trato excretor, cirrose do fígado e outras doenças.
6. Hiperplasia das células de Cooper, que pode ser desencadeada por quantidades excessivas de vitamina A, sepse, hepatite.

Acontece também que um bebê nasce com má absorção de açúcar. Isso resulta em um fígado aumentado.

Hepatomegalia falsa e moderada

Como os médicos explicam o termo? Outras doenças também podem afetar a mudança no tamanho do fígado em um recém-nascido. Não é incomum que os médicos diagnostiquem a chamada falsa hepatomegalia. Ocorre quando os pulmões em recém-nascidos aumentam muito com o desenvolvimento do enfisema. Esta situação pode ser rastreada em imagens de raios-x. Os pulmões parecem deslocar o fígado de seu lugar. Ao mesmo tempo, o órgão em si não é danificado e não ocorrem alterações patológicas nele.

A hepatomegalia leve ocorre quando o corpo do bebê está lutando contra uma infecção. Tal luta causa um aumento do fígado em um bebê recém-nascido.devido à carga excessiva sobre ele durante a doença. Este fenômeno não se aplica a condições patológicas e não requer tratamento especial. No entanto, vale a pena manter a situação sob controle.

Como a hepatomegalia se manifesta

Esta doença não é considerada uma doença no sentido pleno da palavra, mas é apenas uma manifestação de problemas com o fígado. Para determiná-lo, você deve prestar atenção a vários indicadores:

1. A pele e as mucosas do bebê adquirem um tom amarelado característico.
2. Torna-se visivelmente aumentado e inchado.
3. Há problemas com a alimentação do bebê. O garoto se recusa categoricamente a comer, é travesso, fica chorão.
4. A cadeira fica branca.
5. O bebê está com mau hálito.
6. Uma rede de vasos aparece na pele de um recém-nascido.
7. Há dor ao pressionar o estômago da criança.
8. Náuseas, vômitos observados.
9. Arrotos frequentes aparecem.
10. Distúrbios do sono ocorrem, o bebê muitas vezes chora à noite.

Se uma criança tiver pelo menos um desses sintomas, você não deve hesitar em consultar um médico por um minuto.

Testes e exames

Para fazer o diagnóstico será necessário o exame de pediatra, internista, hematologista, gastroenterologista e infectologista. Neste caso, a criança recebe uma série de testes e exames: monitoramento de sangue para estudar os principais parâmetros bioquímicos, radiografia, eletrocardiografia e ecocardiografia.

Mais completouma imagem para o diagnóstico de doença hepática pode fornecer um procedimento de ultra-som. Graças a ele, será possível determinar o tamanho e as alterações patológicas que ocorrem no órgão. Em casos difíceis, uma biópsia pode ser usada. Se houver suspeita de doenças hereditárias, é prescrita uma consulta adicional com um geneticista.

Ultrassom e tomografia computadorizada

Ultrassom e TC serão os mais eficazes para o diagnóstico preciso de doenças hepáticas em recém-nascidos. No entanto, ao realizar tomografias computadorizadas para bebês, a sedação é frequentemente usada, e isso é perigoso para o corpo da criança, portanto, o ultrassom é a escolha mais frequente. Durante este exame, as alterações patológicas no fígado são diagnosticadas de acordo com os seguintes indicadores:

1. Aumento do lobo direito ou esquerdo (ou ambos).
2. Protusão do órgão em 0,4 cm ou mais da borda da costela.
3. Suavizando o ângulo do lobo esquerdo (saudável, é um pouco pontiagudo).
4. Alargamento e inflamação do linfonodo hepático.

Entre indicadores adicionais que podem indicar doenças específicas:

1. Presença de cisto ou formações císticas. Podem ser congênitas ou indicar infestação parasitária.
2. Deformação da veia porta. Normalmente, em uma criança pequena, seu diâmetro não deve exceder 41 mm.
3. Heterogeneidade dos tecidos dos órgãos, aumento da ecogenicidade. Pode indicar infecção intrauterina por doenças infecciosas e vírus.
4. Desenvolvimento de neoplasias de forma redonda ou irregular com fluxo sanguíneo periférico.

LigadoCom base nesses e em outros exames, é prescrito o tratamento do fígado afetado. Nesse caso, são usados medicamentos adequados e procedimentos especiais são realizados.

Métodos de tratamento

A terapia depende diretamente das causas do dano hepático. Se foi um vírus, o bebê recebe medicamentos antivirais, se a criança tem problemas no sistema metabólico desde o nascimento, isso é regulado pela medicação. Uma indicação para cirurgia pode ser características anormais da estrutura dos ductos biliares ou defeitos cardíacos.

Ao diagnosticar hepatomegalia em um recém-nascido, são prescritos hepatoprotetores, antibióticos, medicamentos antivirais e enzimas.

Dieta da mãe - fígado do bebê saudável

Para o tratamento eficaz de doenças hepáticas de um recém-nascido, é necessário antes de tudo estabelecer com precisão a causa da doença. Um ponto importante é a observância da dieta pelos pacientes, dizem os médicos. Como a maioria dos recém-nascidos se alimenta de leite materno, os requisitos básicos para uma nutrição adequada se aplicam a uma mulher que amamenta. Em primeiro lugar, todos os alimentos gordurosos, condimentados, carnes defumadas, álcool, nozes, leite, café, chá, cacau e chocolate devem ser excluídos da dieta. Não beba bebidas gaseificadas durante este período. A dieta diária de uma mulher deve consistir em carne cozida, ensopado de peixe, legumes, frutas.

Qualquer doença, inclusive a que afete o fígado, está sujeita a tratamento eficaz quando detectada nos estágios iniciais. É por issoos pais devem prestar atenção especial ao mal-estar da criança e procurar ajuda médica em tempo hábil. É necessário realizar pesquisas e descobrir por que o recém-nascido tem um fígado aumentado. A automedicação neste caso pode levar a danos irreparáveis à saúde e perda de tempo precioso.