Quando é feita a segunda exibição? Termos, normas, decodificação

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Mãe expectante, tendo um bebê, sempre espera uma gravidez bem sucedida. Mas suas expectativas nem sempre são atendidas. Atualmente, o desenvolvimento patológico do feto é muito comum. Por exemplo, anomalias graves de desenvolvimento como síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Noonan e muitas outras patologias cromossômicas podem ser detectadas no início da gravidez.

O principal método para detectar desvios no desenvolvimento do bebê é a primeira e a segunda triagem. Muitos especialistas dizem que o segundo é mais informativo.

Vamos dar uma olhada mais de perto no que é esse procedimento, e nos debruçar sobre o próprio conceito da segunda triagem durante a gravidez, em que semana é aconselhável fazer e se há algum sentido nessa manipulação.

Triagem: a essência da triagem de gestantes

Intencionalo exame do corpo feminino durante a gravidez na prática médica é chamado de triagem. Se, conforme observado, este é um procedimento direcionado, deve ser informado o que exatamente está sendo investigado e por quê.

A triagem é feita duas ou três vezes durante a gravidez. A primeira (durante o primeiro trimestre de gravidez - 8-10 semanas) envolve um exame médico completo:

• pesagem;
• medição da pressão arterial;
• teste: sangue, urina;
• determinação do tipo sanguíneo e fator Rh;
• teste para infecção por HIV e outras doenças infecciosas (hepatite, DSTs, tuberculose);
• ultrassonografia intrauterina;
• coleta de informações sobre doenças genéticas e hereditárias.

Com base no estado de saúde da mulher, os especialistas geralmente recomendam que a futura mamãe passe por uma segunda triagem. Refere-se ao exame durante o segundo trimestre de gravidez (15-20 semanas). Indicadores importantes nesta fase são:

• resultados do ultrassom;
• exames de sangue venoso;
• painel hormonal.

A terceira triagem é feita durante o terceiro trimestre de gravidez (30-35 semanas). Nesta fase, os resultados da ultrassonografia e da ultrassonografia Doppler são importantes.

A triagem dá ao especialista que observa o curso da gravidez da paciente um quadro completo do desenvolvimento do feto e das mudanças na saúde da futura mãe. Identifica os riscos de possíveis desvios ou sua presença.

O que você precisasaiba

O rastreamento não é um procedimento terapêutico, o exame só permite observar o desenvolvimento do feto após a concepção. A gravidez nem sempre ocorre normalmente. Há casos em que os especialistas recomendam a interrupção da gravidez em um determinado momento devido à identificação de graves anormalidades no desenvolvimento do feto. Mas existem muitas situações em que é possível carregar um bebê, mesmo com problemas físicos e genéticos detectados. A decisão de dar à luz sempre permanece com os futuros pais.

Deve-se entender que:

• nem os pais nem os médicos podem influenciar no desenvolvimento de patologias - em muitos casos o processo é irreversível;
• crianças nascidas com doenças cromossômicas são privadas de uma vida plena e necessitam de acompanhamento constante;
• apesar da disponibilidade de métodos de pesquisa modernos, nem sempre é possível fazer o diagnóstico correto, por isso, em algumas situações controversas, a gravidez é monitorada por três trimestres.

Onde as gestantes são examinadas?

O exame da gestante é realizado no ambulatório de pré-natal do local de residência, onde a gestante solicita o registro. O especialista líder atribui uma determinada lista de exames ao paciente e escreve um encaminhamento para centros médicos ou salas médicas. Lá, ela pode fazer exames e obter os resultados, com os quais ela posteriormente visita seu médico.

Após examinar os resultados, o médico toma uma decisão:

• acompanhamento do paciente;
• monitorando sua condição e o desenvolvimento do feto;
• manter ou interromper a gravidez.

Cronograma de Triagem Obrigatório

Não há um cronograma exato para a exibição. Para cada gestante, o período é individual. Portanto, ao buscar uma resposta para a pergunta de quantas semanas é feita a segunda triagem, você só pode obter a informação de que os procedimentos são viáveis durante o segundo trimestre.

Este período permite avaliar não só os resultados dos parâmetros bioquímicos, mas também a estrutura anatômica do feto.

Em que semana de gravidez é feita a segunda triagem?

A segunda fase dos exames é designada após a primeira. Muitas mulheres têm certas indicações para uma segunda triagem. Em quantas semanas é melhor fazer esse procedimento, sugere o próprio médico observador. Ress altamos que na maioria dos casos há motivos para passar na segunda triagem.

A clareza dos resultados do exame depende da semana em que é realizada a segunda triagem durante a gravidez. Termos aproximados - em 15-20 semanas. Os resultados obtidos com 15 semanas, por exemplo, serão diferentes das respostas obtidas com 20 semanas. O desenvolvimento fetal depende de muitos fatores sociais e hereditários, portanto, as recomendações para o tempo de triagem são calculadas em média.

Descrição detalhada das etapas da segunda triagem

Não importa quantas semanas a segunda exibição sejaa base é tomada por um período de 15-20 semanas, a lista de procedimentos prescritos é a seguinte:

• exame de sangue bioquímico - o sangue é retirado de uma veia e examinado quanto ao conteúdo de hormônios e proteínas;
• teste de sangue não invasivo - isolando o DNA fetal e examinando-o para anormalidades cromossômicas;
• exame de ultra-som da anatomia do feto, a quantidade de líquido amniótico, o estado da placenta.

Se houver alguma anormalidade identificada como resultado dos procedimentos acima, recomenda-se que a gestante seja submetida a:

• cordocentesis - coleta de sangue do cordão umbilical;
• amniocentese - amostragem de líquido amniótico.

Esses dois procedimentos apresentam alto risco de aborto espontâneo, aborto espontâneo e parto prematuro. Portanto, eles são prescritos apenas em casos excepcionais, são realizados apenas com o consentimento da futura mulher em trabalho de parto. Isso também é enfatizado pelos comentários que respondem à pergunta, em quantas semanas é feita a segunda triagem durante a gravidez.

Que anormalidades o rastreamento no segundo trimestre da gravidez pode mostrar?

Especialistas, ao realizarem uma segunda triagem durante a gravidez, podem identificar patologias e anomalias no desenvolvimento do feto, como:

• Síndrome de Down;
• Síndrome de Patau;
• Síndrome de Edwards;
• fibrose cística;
• galactosemia;
• hipotireoidismo;
• triplodia não molar;
• fenilcetonúria;
• galactosemia;
• patologias anatômicas e outras anormalidadesda norma.

Posso cancelar a exibição?

Claro, os pais são responsáveis pela saúde do feto. O monitoramento fetal é recomendado para todas as mulheres, independentemente das condições de saúde. A segunda triagem é muito importante durante a gravidez! Quando realizam um exame no segundo trimestre, os especialistas podem detectar muitos desvios que não puderam ser determinados nos primeiros trimestres.

Toda mulher em trabalho de parto tem o direito de recusar exames complementares. Mas não devemos esquecer que, neste caso, aumentam os riscos do nascimento de uma criança com desenvolvimento inferior e a deterioração da saúde da futura mãe.

A rejeição da pesquisa é apropriada apenas se os indicadores de saúde da futura mulher em trabalho de parto forem normais. Nesta situação, apenas o ultrassom é recomendado para mulheres sem manipulações adicionais.

Quais são as indicações para triagem?

Estes são os seguintes critérios:

• a idade da parturiente ultrapassou 30 anos;
• os resultados dos testes durante o primeiro trimestre apresentam vários desvios da norma;
• primeira triagem mostrou alterações patológicas;
• o primeiro filho da família tem uma doença genética;
• presença de doenças crônicas ou hereditárias em uma futura mulher em trabalho de parto, exigindo o uso de medicamentos indesejáveis durante a gravidez;
• abortos pré-gestacionais, desbotamento fetal;
• abortos anteriores;
• mulher diagnosticada com doenças sexualmente transmissíveis;
• a gestante é portadora da infecção pelo HIV;
• relações entre cônjuges;
• exposição à radiação de um dos cônjuges antes da concepção;
• doenças infecciosas transmitidas por gotículas no ar, transmitidas durante os primeiros estágios da gravidez, incluindo gripe.

Resultados da triagem

Se você estiver interessado em saber quantas semanas o rastreamento é feito, você também deve saber o que significam os resultados dos exames de uma mulher grávida. A atenção deve ser focada em indicadores quantitativos.

A decodificação de um exame bioquímico de sangue é a seguinte:

• ACE (proteína fetal) - a norma é de 15-95 unidades / ml, indicadores subestimados determinam a presença de anormalidades cromossômicas, superestimadas - subdesenvolvimento do tubo neural, medula espinhal.
• Estriol (hormônio) - a norma é 9,9-18,9 nmol / l, superestimação indica problemas com o funcionamento dos órgãos internos da mulher grávida, eufemismo - anormalidades cromossômicas do feto.
• hCG (hormônio) - a norma é 4720-80100 UI / l, superestimação indica anormalidades cromossômicas no desenvolvimento do feto, subestimação pode significar atrasos no desenvolvimento, ameaças de aborto espontâneo, aborto espontâneo.

Os resultados do ultrassom, não importa quantas semanas a segunda triagem seja feita, podem mostrar a seguinte imagem:

• maturidade da placenta;
• condição dos órgãos reprodutivos da mulher;
• posição fetal;
• local e condição do cordão umbilical;
• IAH - oligoidrâmnio pode ser repleto desubdesenvolvimento do esqueleto fetal e do sistema nervoso;
• o estado dos órgãos internos do feto, a presença de membros, o sexo do feto.

Cordocentese permite fazer um diagnóstico aproximadamente preciso de anomalias cromossômicas e doenças hereditárias transmitidas dos pais para o feto. O cariótipo determinado dessa forma permite que você escolha entre manter a gravidez ou interrompê-la.

Quando a triagem pode ser falsa?

Tendo em conta todos os itens acima, deve-se concluir que não importa quantas semanas a segunda triagem e ultra-som são feitas durante a gravidez em particular, os resultados dos procedimentos não podem ser 100% precisos.

Indicadores enganosos podem ser:

• se a futura parturiente tiver doenças crônicas;
• quando a mulher está abaixo do peso ou acima do peso;
• se você não seguir uma programação completa de refeições;
• com alta tensão nervosa;
• ao carregar vários filhos;
• se o feto for muito grande;
• quando concebido por meio de fertilização in vitro.

Como evitar indicadores imprecisos?

É possível aproximar os indicadores da pesquisa de forma mais precisa e verdadeira se as seguintes recomendações forem seguidas:

• parar de fumar;
• seguir uma dieta por um dia e jejuar seis horas antes de doar sangue de uma veia;
• restrição de tomar medicamentos uma semana antes do teste.

Preparação para cordocentese envolve arco adicionalpesquisa.

Agora você sabe quantas semanas a segunda exibição é feita e com que finalidade. A lista de exames para cada mulher em trabalho de parto é individual. Sua passagem oportuna reduz os riscos de gerar uma criança com desenvolvimento inferior. Lembre-se disso!