2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41
O aumento local do tônus uterino é comum durante a gestação e na maioria dos casos não é uma complicação perigosa. Mas às vezes é uma condição patológica que pode ser uma ameaça ao aborto. O seguinte descreve os sintomas e causas da hipertonicidade uterina, o que é, métodos de diagnóstico e táticas de tratamento.
Tônus uterino aumentado
O útero é o principal órgão do sistema reprodutor feminino. É composto por músculos que formam três camadas: a serosa externa, a interna epitelial e o miométrio localizado entre elas. As fibras do miométrio se ramificam em três direções diferentes, o que permite que o útero se estique durante a gravidez e se contraia bem durante o parto. A contração precoce ou tensão excessiva dos músculos de um órgão é chamada de hipertonicidade.
O aumento do tônus uterino geralmente não é uma complicação grave da gravidez, mas você não deve ignorar completamenteeste sintoma. Os músculos podem ficar tensos localmente ou ao longo de toda a superfície interna do órgão. Localmente, a tensão pode se espalhar ao longo da parede anterior ou posterior do órgão muscular. A única maneira de diagnosticar com precisão o problema é com um ultra-som. Pequenas dores de puxão no abdômen e desconforto na região lombar nem sempre indicam a presença de patologia.
Causas para o desenvolvimento da patologia
As causas da hipertonicidade uterina ao longo da parede posterior durante a gravidez são divididas em condicionalmente fisiológicas e patológicas. As gestantes muitas vezes se queixam de dores de puxão que irradiam para as costas, com gestações múltiplas ou com uma grande massa fetal. Neste caso, os músculos estão sobrecarregados e muito esticados. Às vezes, o corpo simplesmente não tem tempo para se ajustar ao “novo modo de operação” e sofre uma carga séria. Estresse e fadiga constante podem levar a complicações durante a gravidez.
Sérios fatores de risco são os maus hábitos, principalmente se a mulher não estiver pronta para deixar de fumar e consumir bebidas alcoólicas durante o período de gestação. A condição patológica é mais frequentemente diagnosticada em gestantes com idade inferior a 18 e acima de 35 anos. O motivo do aumento do tônus da parede posterior do útero em gestantes em estágios iniciais pode ser a fixação do feto à parede posterior (o que acontece na maioria dos casos), pois ali o suprimento sanguíneo é melhor e a parede mais espessa, bem como a inflamação local causada pela implantação. Neste caso, a inflamação não significa a presença de infecção. Este é um tom temporário ao longo da parede posterior do útero, causado porrazões fisiológicas.
Doenças ginecológicas e gerais
Se uma mulher é diagnosticada com hipertensão, às vezes um exame adicional deve ser realizado (na maioria das vezes é recomendado fazer isso em um ambiente hospitalar) para determinar se a condição clínica é causada por uma patologia. No útero, podem ser detectadas alterações patológicas, por exemplo, endometriose ou miomas, infecções gerais e doenças virais (especialmente acompanhadas de febre), muito ou pouco líquido amniótico, inflamação nos ovários ou no útero.
Baixa Progesterona
A hipertonicidade uterina pode se tornar uma complicação grave da gravidez se for causada por baixos níveis de progesterona, hormônio necessário para o sucesso da gestação. A progesterona é produzida nos ovários e fornece as condições mais favoráveis para a concepção. Durante a gravidez, o hormônio promove relaxamento prolongado das fibras musculares para que não ocorra aborto espontâneo. Após a décima quinta semana de gestação, a progesterona começa a ser produzida pela placenta. Níveis insuficientes do hormônio podem causar hipertonicidade ao longo da parede posterior do útero.
Tom na parede posterior do útero: genética
Em um dos casos mais graves, o tônus é causado por uma incompatibilidade genética entre mãe e feto. É bastante difícil eliminar a incompatibilidade genética com medicamentos. Esta gravidez será difícil. Em alguns casos, os médicos recomendam uma interrupção artificial para uma mulher. O corpo da paciente percebe o feto como um corpo estranho e tentalivrar-se dele mesmo. O resultado é um tom que pode levar a um aborto espontâneo.
Sintomas de hipertonicidade uterina
Dores de repuxar na parte inferior do abdome ocorrem com hipertonicidade ao longo da parede anterior ou geral, o tônus ao longo da parede posterior do útero durante a gravidez é mais frequentemente marcado por desconforto na região lombar. Uma mulher pode notar manchas em sua calcinha. Em alguns casos, esta é uma variante da norma (vermelho escuro, leve descarga após exame nos estágios iniciais ou implantação do embrião), mas às vezes é gravemente fatal (com sangramento, a descarga é abundante e vermelha brilhante, muitas vezes este é o início de um aborto espontâneo). De qualquer forma, não custa consultar mais uma vez o ginecologista observador.
Tom na parede posterior do útero durante a gravidez é manifestado por dor nas costas, mais frequentemente no sacro e parte inferior das costas, abdômen inferior. No final do segundo e terceiro trimestres, ou seja, a partir da vigésima segunda semana até o parto, a hipertonicidade pode não apenas ser sentida, mas também vista. O abdômen endurece, "pedras", pode mudar de forma. Se ocorrer sangramento, a hospitalização urgente é necessária, pois isso indica um descolamento de placenta. Em alguns casos, a hipertensão no primeiro trimestre pode ser assintomática ou ocorrer em resposta a manipulações médicas (exame ginecológico).
Possíveis consequências da hipertonicidade
Qual é o perigo do tônus uterino durante a gravidez? Muitas vezes os médicos falam sobre a ameaça de interrupção se o ultrassompesquisa revelou hipertonicidade. Na realidade, essa condição nem sempre é perigosa para a saúde da mãe e o desenvolvimento normal do feto. Mas em qualquer caso, se houver dores de puxão na parte inferior das costas ou na parte inferior do abdômen, manchas e quaisquer alterações no bem-estar, você deve consultar um ginecologista para alterar as táticas da gravidez no futuro.
O tônus do útero ao longo da parede posterior durante a gravidez pode ser uma condição de curta duração. Mas se o sintoma clínico persistir por muito tempo, pode ocorrer uma grave f alta de oxigênio do feto devido ao pinçamento dos vasos que participam do suprimento de sangue para o feto. Isso ameaça a fome de oxigênio. Há uma deficiência de nutrientes e oxigênio, vitais para o crescimento e desenvolvimento oportuno da criança.
A complicação mais grave da hipertonicidade é o descolamento prematuro da placenta. Mesmo com uma pequena quantidade de manchas, é necessária uma consulta urgente com um ginecologista, que decidirá sobre o tratamento em um hospital. Muito provavelmente, o tratamento será realizado lá, ou seja, sob a supervisão constante de especialistas. Isso ajudará a manter a gravidez e levará o bebê a um termo aceitável para o parto.
Métodos para diagnóstico de patologia
O tônus do útero durante a gravidez na parede posterior ou frontal é diagnosticado por ultrassonografia. Se o paciente se queixar de dor persistente e manchas, o ultrassom é realizado de acordo com as indicações a qualquer momento. Tempo. A hipertonicidade, caracterizada por um curso assintomático, pode ser diagnosticada durante um exame de rotina ou ultrassonografia. O diagnóstico é feito se a paciente se queixar de dores cortantes na parte inferior do abdome, que se tornam mais fortes durante o esforço físico, desconforto na região lombar, tensão no útero.
Durante um diagnóstico de ultrassom, o médico avalia a condição do útero, a espessura das paredes do órgão, como a placenta se desenvolve e como ela fornece à criança todos os nutrientes e oxigênio necessários. Durante o procedimento, o diagnosticador avaliará a condição e o comprimento do colo do útero para detectar possíveis sintomas de dilatação. O ginecologista pode prescrever estudos adicionais. Geralmente é um exame de sangue para progesterona e outros hormônios.
Tratamento
Como tratar a hipertonicidade da parede posterior do útero? Com base nos resultados dos estudos diagnósticos, o ginecologista avaliará a possibilidade de tratamento em casa, mas geralmente é recomendável passar vários dias no hospital para que médicos qualificados verifiquem se a gravidez é normal ou prescrevem tratamento adequado em tempo hábil. Todas as mulheres diagnosticadas com hipertensão são recomendadas repouso absoluto, antiespasmódicos e sedativos.
Recomendações gerais dos médicos
O tratamento da hipertonicidade da parede posterior do útero durante a gravidez é selecionado estritamente individualmente. Recomenda-se que uma mulher observe o repouso absoluto por algum tempo, o que nem sempre é possível em casa,recusar qualquer atividade física. Você precisa tentar tomar uma posição em que o útero esteja o mais relaxado possível. Pode ser uma pose de lado ou até mesmo de quatro. Você deve eliminar o estresse, descansar bastante e dormir pelo menos oito horas por dia. Normalmente, os médicos também recomendam evitar relações sexuais por um tempo.
Terapia medicamentosa
Se um tônus uterino for diagnosticado ao longo da parede posterior durante a gravidez, o médico prescreverá alguns medicamentos para a mulher para ajudar a estabilizar a condição. Geralmente são recomendados antiespasmódicos, que ajudam a reduzir a contratilidade do órgão ("No-Shpa", velas "Papaverine"), sedativos gerais (tintura de valeriana ou erva-mate).
Preparações de magnésio ("Magne B6" em combinação com vitamina B) são frequentemente prescritas, que eliminam a tensão muscular e normalizam os processos metabólicos. Após dezesseis semanas de gravidez, é possível usar preparações especiais que normalizam o tom, mas apenas sob a supervisão de um médico.
As causas e o tratamento da hipertonicidade uterina durante a gravidez estão inter-relacionados. Assim, se a condição patológica for causada por doenças comuns ou problemas ginecológicos, também são prescritos medicamentos que normalizam a saúde da mulher. Com a f alta de progesterona, o ginecologista recomendará tomar "Duphaston", "Utrozhestan". Dosagem e duração da medicação são selecionadas individualmente.
Prevenção do tom excessivo
Os cônjuges que desejam se tornar pais devemabordar com responsabilidade o planejamento da gravidez. A preparação oportuna e o registro precoce na clínica pré-natal são necessários para que o ginecologista possa controlar a condição da mulher. Antes da concepção, é desejável tratar doenças inflamatórias na parte ginecológica e visitar um geneticista. Isso é especialmente importante para mulheres que planejam uma gravidez com mais de 35 anos.
Durante o período de gravidez, você deve visitar regularmente um ginecologista observador, excluir atividade física intensa, mas não se esqueça da atividade moderada, que só beneficiará a futura mãe, evitará estresse e tensão nervosa. É necessário seguir as recomendações do médico, pois caso contrário você pode enfrentar sérias complicações da gravidez: hipóxia fetal, parto prematuro, funcionamento prejudicado da placenta, aborto espontâneo.
Opinião do Dr. Komarovsky
Pediatra, médico da mais alta categoria Evgeny Olegovich Komarovsky, cuja opinião é ouvida por muitos pais futuros e já estabelecidos, afirma que o próprio conceito de "hipertonia" não existe em obstetrícia (exceto em casos raros no parto). Este termo começou a ser usado por diagnosticadores durante a era soviética, que se baseavam em uma compreensão errônea do que eles viam durante um ultrassom pélvico.
O útero é um órgão muscular do sistema reprodutor, e os músculos normalmente devem estar em um determinado tom. A tensão local não é hipertonicidade. Isso pode ser causado pela liberação de uma certa quantidade de hormônios no sangue, a fixação de um embrião,pressão mecânica na parede anterior do abdome ou colo do útero por uma sonda de ultra-som, movimentos da criança, atividade fisiológica normal do órgão, inchaço e assim por diante, ou seja, causas absolutamente naturais.
Dor leve durante a gravidez é normal. A dor "normal" não aumenta, não é acompanhada de descarga atípica misturada com sangue, não se parece com contrações (contrações rítmicas), ocorre aleatoriamente e pode aumentar levemente com a atividade física. A gravidez é um novo estado de qualidade para o corpo feminino, então a reação pode ser diferente.
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