Ultrassom do colo do útero durante a gravidez: consulta médica, características e métodos de realização, indicações, contraindicações, doenças identificadas e seu tratamento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41

A ultrassonografia do colo do útero durante a gravidez é um dos estudos mais importantes. De acordo com seu depoimento, são determinadas patologias e doenças que podem ser perigosas para uma mulher e o desenvolvimento do feto. O diagnóstico oportuno de desvios permitirá prescrever um tratamento que contribua para o curso benéfico de todo o período de gravidez.

A essência da ultrassonografia para gestantes

O colo do útero é um anel muscular que liga o útero à vagina e é o canal de saída no nascimento de um bebê. Função reprodutiva e reprodutiva, a saúde geral de uma mulher depende de sua condição.

Os dados obtidos durante o estudo estão registrados no protocolo médico e não são diagnósticos. A decodificação dos dados é realizada pelo médico assistente observando a gestante. É o especialista quem confirma a presença do órgão na norma ou suas alterações patológicas.

Um procedimento importante é a ultrassonografia cervicaldurante a gravidez. Por que e com que frequência deve ser feito? O estudo é realizado não apenas em casos de preocupação e emergência, mas também para fins preventivos, como parte da triagem fetal obrigatória em cada trimestre. A ultrassonografia permite diagnosticar a condição atual do istmo e do útero.

Inspeção programada

Ultrassom do colo do útero durante a gravidez é realizado pelo menos duas ou três vezes.

1. 10-14 semanas (primeiro trimestre). Acontece a localização uterina/ectópica, a idade gestacional (idade), a presença/ausência de desvios na postura dos órgãos do feto.
2. 20-25 semana. No segundo trimestre, você pode ver um possível encurtamento do colo do útero.
3. 32-34 semanas. É realizado no terceiro trimestre apenas de acordo com indicações, por exemplo, se alguma patologia ou emaranhamento de cordão foi identificada anteriormente. Em uma gravidez normal, essa triagem não é necessária.

Exame extraordinário

Em casos excepcionais, quando uma mulher se queixa de corrimento com sangue, dor no baixo ventre, ameaça de parto prematuro ou desvios no desenvolvimento da criança, é prescrita uma ultrassonografia cervical de emergência durante a gravidez.

Atenção especial

A triagem deve ser feita com mais frequência, não programada ou com cuidado especial sob determinados indicadores. Isso é importante quando:

• gestações múltiplas;
• suspeita de insuficiência ístmico-cervical;
• operações de conização anteriores (remoção do sitepescoço);
• tendo histórico de aborto espontâneo ou parto prematuro no segundo trimestre;
• Rotura cervical durante partos anteriores.

Duas ou mais frutas

No segundo trimestre, uma mulher está ganhando peso ativamente - a toxicose é substituída por um apetite maravilhoso e os bebês começam a crescer em tamanho. Isso sobrecarrega o pescoço.

Os ginecologistas prestam mais atenção às gestantes com gêmeos ou trigêmeos. Para fazer isso, faça um ultrassom do colo do útero durante a gravidez às 16 semanas. Por que esse prazo?

Na triagem do primeiro trimestre, os fetos ainda são pequenos e, via de regra, o colo do útero está normal. A segunda ultrassonografia programada é realizada na semana 20. Como resultado, pode-se encontrar um importante encurtamento do colo do útero ou sua abertura parcial, quando é tarde demais para suturar ou colocar em um pessário obstétrico, não sendo possível manter a gravidez.

O diagnóstico oportuno ajudará a prevenir o parto prematuro e, se a patologia for detectada, tome as medidas e o tratamento necessários.

Como fazer uma ultrassonografia do colo do útero durante a gravidez

Sonografia em andamento:

1. Transvaginalmente. O sensor, que foi previamente colocado em um preservativo, é inserido suavemente na vagina. A bexiga deve estar completamente vazia. A técnica fornece os dados mais precisos.
2. Transabdominal. Triagem através da parede abdominal. Não requer preparação especial.

Leituras individuais

Em alguns casos, a ultrassonografia transvaginal é proibida, a saber:

• deformação anatômica da vagina;
• intervenções cirúrgicas nos órgãos genitais.

Nestes casos, recomenda-se que a ultrassonografia do comprimento do colo do útero durante a gravidez seja realizada por um dos seguintes métodos.

Transretal. Através do reto. A preparação consiste em excluir da dieta os produtos lácteos e formadores de gases durante o dia, além de limpar os intestinos naturalmente ou com a ajuda de microclisteres, por exemplo, o medicamento Microlax, permitido para mulheres em posição.

Transperineal. Através da epiderme do períneo. Não fornece resultados tão precisos quanto o método vaginal ou retal.

Patologias identificadas

Muitas vezes, as gestantes perguntam por que fazem uma ultrassonografia do colo do útero durante a gravidez. O estudo é necessário para detectar anormalidades durante a gestação do feto. A triagem pode revelar:

1. ICN ou insuficiência ístmico-cervical. Um dos motivos do aborto. O problema é acompanhado pelo encurtamento do istmo e sua abertura prematura. Os perigos potenciais são aborto espontâneo e parto prematuro.
2. Imaturidade. Na semana 37, o tecido muscular não está pronto para o alongamento, o que ameaça com uma cesariana.
3. Gravidez cervical. Fixação e desenvolvimento adicional do óvulo fetal na região do canal cervical. O quadro clínico é acompanhado de sangramento e infecção séptica, que, se não detectada a tempo, pode ser fatal.resultado para uma mulher.
4. Neoplasias. A ultrassonografia do colo do útero durante a gravidez pode mostrar a presença de pólipos ou cistos, o que causa complicações no parto natural. A terapia ocorre com medicação ou, em casos graves, com cirurgia.
5. Endocervicite. Inflamação no canal cervical. Sujeito a tratamento obrigatório, pois provoca infecção das membranas.

Com base no resultado do exame, o ginecologista decide sobre a necessidade de terapia e acompanhamento da gestante.

Parâmetros de status do órgão

Durante a triagem, é elaborada uma descrição detalhada, que observa alguns indicadores do colo do útero.

1. Tom. Com seu aumento, a ameaça de parto prematuro é possível.
2. Tamanho. O comprimento e a forma variam de acordo com a idade gestacional.
3. Ecogenicidade ou densidade.
4. Divulgação. No curso normal da gravidez, o istmo deve estar bem fechado. Na presença de lacunas e extensões, considera-se a questão da instalação de um pessário ou sutura.
5. Consistência ou composição.
6. Erosão. Tratamento - supositórios vaginais, tamponamento e medicamentos. A ducha e o tratamento a laser devem ser adiados até o nascimento do bebê.
7. Cicatriz. O indicador é relevante para mulheres que já fizeram cesariana.
8. Os internos e transformação de seu estado.
9. Canal cervical, sua patência, aumento de comprimento, expansão.
10. Colocação axial de acordo com o útero (presençadobrar, torcer, formar um ângulo obtuso, etc.).

Descriptografia de parâmetros

Com base nos resultados do estudo, o protocolo indica informações sobre o comprimento do pescoço, um ginecologista que acompanha a saúde da gestante deve se familiarizar com ele.

Ultrassom do colo do útero durante a gravidez é normal com os indicadores indicados na tabela:

Assim, às 15-20 semanas, o tamanho médio é de cerca de 4,0 cm. Se os parâmetros neste momento forem inferiores a 2,5-3,0 cm, os ginecologistas recomendam o uso de um dos métodos para prolongar a gravidez - a instalação de um anel ou sutura.

Pessário

Insuficiência ístmico-cervical detectada oportunamente, acompanhada de encurtamento do colo do útero, não é uma sentença. Por mais de 30 anos, o uso de um dispositivo obstétrico chamado pessário é praticado. Sua eficiência é de 85%.

A introdução é realizada a partir de 16, segundo algumas indicações, às vezes a partir de 13 semanas. Este é um procedimento completamente indolor que não requer anestesia e leva cerca de 20 minutos.

Dependendo das características fisiológicas da mulher, o médico seleciona o tipo de anel. Eles são de três tipos, os seguintes indicadores são levados em consideração na configuração:

• a mulher deu à luz antes;
• quantas frutas;
• qual é o tamanho do terço superior da vagina.

Depois de instalar o anel, a mulher precisa fazer um esfregaço para microflora para fins preventivos e passar por um curso de tratamentosupositórios antibacterianos. A vida sexual é proibida. O pessário é removido com 38 semanas, quando o feto é considerado a termo.

Suturas cirúrgicas

A operação é realizada sob anestesia superficial e de curta duração. Dura cerca de um quarto de hora. O colo do útero é suturado em 12-16 semanas. Se o tempo foi perdido, então um toque é introduzido.

Após o procedimento, a mulher é aconselhada a ficar no hospital por um tempo e não se sentar no primeiro dia. Como resultado da intervenção, um pequeno sangramento do trato genital pode ocorrer dentro de dois a três dias.

No futuro, é importante aderir ao repouso semi-leito, usar curativo e usar medicamentos para aliviar o tônus uterino, como supositórios de papaverina ou comprimidos de Magne B6. Essas recomendações também são relevantes ao instalar um pessário.

A ultrassonografia do colo do útero durante a gravidez é um procedimento seguro tanto para a gestante quanto para o feto. Dispositivos de ultra-sonografia modernos fornecem resultados precisos e objetivos. Para uma mulher, tal estudo é uma forma importante e necessária para detectar doenças dos órgãos reprodutivos em estágio inicial, bem como para detectar situações que requerem intervenção urgente.