Pessário durante a gravidez: indicações, instalação, comentários

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2025-01-22 18:05

A gravidez é um evento importante e feliz na vida de uma mulher. Mas às vezes esse período pode ser ofuscado pelo nascimento prematuro. Uma das causas desta condição é a falha do colo do útero. Isso significa que ainda há muito tempo antes do parto, mas o colo do útero começa a amolecer e abrir, o que pode provocar um parto prematuro. Anteriormente, com esse diagnóstico, o bebê não podia sobreviver, mas nos tempos modernos, uma mulher é oferecida para colocar um dispositivo que reduz ao mínimo o risco de parto prematuro.

O que é um pessário

O dispositivo usado para prevenir o parto prematuro é chamado de pessário ou anel uterino. Um pessário durante a gravidez é um dispositivo feito de silicone ou plástico que é usado no colo do útero, suporta alguns dos órgãos internos, incluindo o próprio útero, o reto e a bexiga. Quando usado, os tecidos internos não são feridos, pois o produto é feito com bordas perfeitamente uniformes e é totalmente estéril. Adequado para uso repetido individual. Um pessário durante a gravidez é basicamente na forma de um anel, tigela, cogumelo ou oval, mas um pré-requisito é um buraco no meio para o próprio pescoço. Em alguns modelos, há orifícios adicionais ao longo das bordas para a liberação de secreções vaginais.

Qual tipo específico será usado, no ato da consulta, o médico assistente decidirá após o exame.

Tipos de pessário

Existem três tipos de pessários obstétricos durante a gravidez, dependendo dos parâmetros do colo do útero e da vagina:

• 1ª visualização. Usado para mulheres durante a primeira e segunda gravidez. O diâmetro do colo do útero não deve exceder 30 mm e as dimensões do terço superior da vagina não devem exceder 65 mm.
• 2º olhar. Um dispositivo desse tipo geralmente é instalado em mulheres durante a segunda ou terceira gravidez. O comprimento do colo do útero, neste caso, não deve ser superior a 30 mm, enquanto o comprimento do terço superior da vagina não deve ser superior a 75 mm.
• 3ª visualização. É instalado no caso em que o terço superior da vagina tem mais de 76 mm de tamanho e o diâmetro do colo do útero é superior a 30 mm. Basicamente, este tipo é indicado para mulheres com gravidez múltipla.

Indicações para colocação do pessário

Pessário durante a gravidez é recomendado para mulheres nos seguintes casos:

• Insuficiência ístmico-cervical (ICI). Nesse caso, o colo do útero, por algum motivo, não consegue lidar com a função que lhe é atribuída e começa a se abrir sob o pesofeto ou líquido amniótico, o que pode levar a parto prematuro ou infecções transmitidas pela água.
• Com colo do útero curto.
• Para a prevenção de ICC.
• Nos casos em que a mulher já teve parto prematuro ou aborto espontâneo.
• Às vezes, a instalação de um pessário durante a gravidez é realizada nos casos em que o tratamento cirúrgico da insuficiência ístmico-cervical não teve sucesso. Além disso, um pessário pode servir como profilaxia para a divergência de pontos após serem aplicados no colo do útero.
• Gravidez múltipla.

Contra-indicações para instalação do dispositivo

Mas há situações em que é estritamente proibido colocar um pessário durante a gravidez.

Incluem:

• corrimento sanguinolento ou sanguinolento;
• processos inflamatórios no colo do útero ou vagina (neste caso, o uso do aparelho é possível após a remoção da inflamação);
• suspeita de aborto espontâneo;
• malformações fetais graves;
• doenças de uma mulher em que a gravidez é uma contraindicação;
• grau expresso de CCI;
• violação da integridade do saco amniótico.

Princípio de instalação do pessário

A instalação de um pessário durante a gravidez, em regra, ocorre após a 24-26ª semana, mas segundo as indicações, pode ser usado após a 13ª semana.

Antes da manipulação, é imperativo fazer esfregaços para infecções e alterações patológicas na microflora da vagina e curá-las completamente. Este ponto de preparação é muito importante, pois quandogravidez, muitas mulheres sofrem de candidíase.

Muitas têm medo desse procedimento e se perguntam se dói durante a instalação de um pessário durante a gravidez. A maioria dos médicos argumenta que a introdução do dispositivo não é um procedimento doloroso, só pode causar um pouco de desconforto. Tudo depende do grau de sensibilidade do útero e do colo do útero. Em casos raros, pode ser usada anestesia local. O procedimento é realizado durante a consulta com seu médico.

• Alguns dias antes da instalação, é aconselhável usar supositórios vaginais para limpar a microflora de várias bactérias.
• Aproximadamente meia hora antes do procedimento, recomenda-se tomar um antiespasmódico para evitar contrações uterinas em resposta a manipulações médicas.
• Em seguida, o médico seleciona a forma e o tipo de dispositivo ideal para o paciente, pois a técnica de inserção depende disso.

Até o momento, os tipos mais comuns são:

• 

  Plástico "Juno" (fabricado na Bielorrússia). Tem apenas três tamanhos, tem alta eficiência. Mas quando é deslocado, a mulher pode sentir dor. Neste caso, é recomendável consultar um médico o mais rápido possível.

• 

  "Pessário do Dr. Arabin" (fabricado na Alemanha). Tem a forma de uma tigela. Inserção indolor, não causa irritação e desconforto ao usar. Pessário Arabin durante a gravidez tem 13 tamanhos, o que dificulta a comprao tamanho certo para o indivíduo. Antes de comprar, é recomendável consultar um médico para obter ajuda. Vale ress altar que às vezes o silicone pode grudar nos tecidos, causando dor e desconforto.

Como colocar um pessário durante a gravidez?

• Você deve esvaziar a bexiga antes do procedimento.
• Uma mulher sentada em uma cadeira ginecológica, o médico higieniza o trato genital e o próprio pessário.
• O pessário, previamente lubrificado com vaselina ou glicerina, é inserido suavemente na vagina com uma base larga.
• Em seguida, o dispositivo é girado de modo que a parte estreita fique sob os ossos púbicos da pelve e a parte larga fique profundamente na vagina.

Se for usado um pessário redondo, o médico, depois de apalpar o colo do útero, coloca cuidadosamente um anel nele.

O procedimento no total não dura mais que 20-30 minutos, após os quais a mulher precisará ficar em observação por algum tempo. Se nada a incomodar, ela pode ir para casa.

Ao instalar um pessário, a habilidade do médico é muito importante, pois a inserção e instalação inadequadas podem prejudicar muito o bebê e a mãe.

Recomendações após a introdução

Após a instalação de um pessário durante a gravidez, a qualidade de vida da mulher melhora, pois algumas restrições à atividade física são removidas. Apesar disso, ela deve seguir certas regras:

• Uma proibição categórica da atividade sexual.
• Exclua atividade física, especialmente inclinações e agachamentos.
• Todas2-3 semanas para ser testado para infecções.
• Você não pode nadar em piscinas, águas abertas.
• Em regra, o médico prescreve a introdução de supositórios vaginais durante todo o período de uso do pessário para excluir infecções genitais.
• Não tente consertar ou remover o dispositivo você mesmo. Se sentir algum desconforto, procure atendimento médico imediatamente.

Possíveis complicações após a inserção do pessário

O uso de pessário não exclui efeitos colaterais, pois o corpo pode reagir de forma diferente a um corpo estranho. As possíveis complicações incluem:

• Seleções. Se você notar um aumento em seu número, não entre em pânico imediatamente. Algum aumento nos brancos é uma resposta completamente normal do corpo à introdução de um objeto estranho. Você deve consultar imediatamente um médico se houver sangue ou secreção de sangue; amarelado ou verde (pode indicar uma infecção bacteriana); transparente, líquido com odor levemente adocicado (probabilidade de violação da integridade do saco amniótico).
• Desenvolvimento de inflamação, colpite. Às vezes, quando o pessário é deslocado, pode desenvolver colpite - inflamação da mucosa vaginal. Nesse caso, pode-se sentir dor na parte inferior do abdômen e coceira, semelhante a aftas. Neste caso, é necessário iniciar o tratamento o quanto antes.

Remoção do pessário

Se a gravidez foi normal, a retirada do aparelho ocorre após 38 semanas de gestação, quando o bebê começa a ser considerado a termo. O procedimento é realizado por um ginecologista estritamente em uma instituição médica. A remoção do pessário é muito rápida e geralmente indolor. Depois disso, é realizada a higienização do canal do parto.

Motivos para a remoção prematura do dispositivo.

Acontece que você precisa remover o pessário com urgência nos seguintes casos:

• se a atividade laboral começou;
• se o líquido amniótico estourou;
• com infecção do líquido amniótico;
• se for necessária uma entrega de emergência;
• se foram encontradas doenças inflamatórias dos órgãos femininos da mãe.

Eficiência

Pessário durante a gravidez as avaliações são em sua maioria positivas. Muitas mulheres observam sua eficácia, indolor de administração. Como regra, o pessário muito raramente desloca ou causa inflamação. Ao contrário da sutura cirúrgica, a instalação deste dispositivo não requer anestesia e é menos traumática.

Conclusão

Resumindo, vale ress altar que após a retirada do pessário durante a gravidez, o parto não ocorre necessariamente nos próximos dias. Muitas mulheres carregam o bebê até 40 semanas, e algumas dão à luz alguns dias após a retirada.

É muito importante que o dispositivo seja instalado por um médico qualificado de sua confiança. Sua eficácia e a ausência de efeitos colaterais dependerão de suas ações e da correta seleção do tamanho e tipo de pessário.

O parto após a remoção do dispositivo não é diferente do normal.

Mães expectantes devem lembrar que para passar com sucessogravidez um pessário não será suficiente. É necessário seguir todas as recomendações do médico e fazer os exames necessários na hora.