Terceira cesariana após 2 cesarianas: quanto tempo, características da operação, riscos, opinião dos médicos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

A gravidez é, sem dúvida, um momento maravilhoso na vida de toda mulher, mas nem sempre corre bem. Como mostram as estatísticas médicas, a cada ano mais e mais meninas não podem dar à luz sozinhas, por isso precisam de cuidados cirúrgicos. Especialmente difícil é a terceira cesariana após 2 cesarianas.

Cria um grande risco para a saúde da gestante e seu bebê, e também aumenta a probabilidade de desenvolver várias complicações graves, incluindo sangramento uterino interno e morte. No entanto, isso não impede as mulheres, e elas se recusam a fazer um aborto, preferindo dar à luz novamente. Vamos ver o quão perigoso isso é e quais as consequências que tal decisão pode levar.

Possíveis complicações da cirurgia

Este aspecto deve ser lido primeiro. Após a cesariana, não só ficam cicatrizes no órgão reprodutor da mulher, mas tambémmuitas alterações estruturais que podem ser assintomáticas por muito tempo. No local das costuras, formam-se cicatrizes, que são compactações do tecido conjuntivo. Ao contrário dos músculos, eles não são elásticos e não se alongam. Como resultado, durante a terceira gravidez, o útero não aumenta de tamanho à medida que o feto cresce, o que afeta negativamente seu desenvolvimento. Mas isso não é tudo o que é perigoso para a terceira cesariana. Pode levar ao seguinte:

• violação do funcionamento dos órgãos internos da pequena pélvis;
• anemia;
• perviedade incompleta da trompa de Falópio;
• dano na parede intestinal;
• endometriose;
• fixação inadequada do órgão embrionário;
• atrasar ou interromper o desenvolvimento do embrião;
• insuficiência fetoplacentária;
• fome de oxigênio baby;
• sangramento;
• hipotensão intestinal;
• bloqueio agudo dos vasos sanguíneos;
• contrações uterinas lentas;
• sepse;
• desenvolvimento de infecções purulentas;
• falha na cicatriz.

Se uma mulher está marcada para uma terceira cesariana, uma terceira gravidez também é perigosa, pois há uma grande ameaça de ruptura uterina, que pode levar à morte da paciente. Com esse problema, as chances de salvar o bebê são quase zero, então os médicos estão tentando por todos os meios possíveis salvar a vida da mãe. Mas mesmo apesar do alto nível de desenvolvimento da medicina moderna, isso está longe de ser sempre possível.

Contra-indicações para cirurgiaintervenção

Este aspecto deve receber atenção especial. Uma terceira cesariana após 2 cesarianas é um passo muito arriscado, então os médicos só fazem isso por f alta de outra saída. Antes do procedimento, os pacientes devem passar por um exame completo para a presença de patologias graves. Estes incluem:

• tumores cancerosos;
• doenças autoimunes e crônicas;
• patologias de etiologia infecciosa ocorrendo de forma aguda.

Na presença de qualquer um dos problemas acima, a operação para extrair cirurgicamente a criança é estritamente proibida. Além disso, os médicos levam em consideração o estado de saúde da mulher. O problema é que o útero após uma cesariana torna-se menos elástico, por isso pode não conseguir esticar até o tamanho desejado. Como resultado, o feto para de se desenvolver e várias patologias graves aparecem. Portanto, durante toda a gravidez, a futura mãe terá que visitar constantemente o médico.

Datas de entrega

Os médicos determinam o horário da cirurgia individualmente para cada paciente. Isso leva em consideração não apenas o quadro clínico do paciente, mas também as características da operação anterior. Quando a terceira cesariana é mais segura? Se o primeiro procedimento foi realizado com 38 a 39 semanas de gestação, o próximo é prescrito 10 a 14 dias antes. Como regra, os médicos preferem não demorar muito, pois qualquer atraso aumenta o risco de complicações graves. A questão de reduzir o período pode surgir se houver os seguintes problemas:

• oclusão completa do orifício interno pela placenta;
• apresentação pélvica;
• suspeita de divergência de costura;
• sangramento uterino;
• deterioração da condição da mulher;
• gravidez múltipla;
• diagnóstico de HIV ou doenças infecciosas perigosas;
• surgimento de uma ameaça à saúde e à vida de uma mulher em trabalho de parto.

Na grande maioria dos casos, se for realizada uma terceira cesariana, o terceiro filho nasce prematuro e fraco, mas permanece viável. Portanto, após a operação, ele é colocado em uma incubadora especial, na qual permanecerá até atingir o peso corporal desejado.

Exame antes da cirurgia

Vamos dar uma olhada nisso. Para que uma cesariana corra bem, a mulher deve visitar o hospital regularmente para exames de ultrassom. Com sua ajuda, o médico assistente pode avaliar a condição da cicatriz uterina e o crescimento do órgão reprodutor. No segundo trimestre, carregando um feto, recomenda-se um exame pelo menos duas vezes por mês. À medida que o nascimento se aproxima, o ultra-som deve ser feito a cada 10 dias. Mas tudo depende de muitos fatores. Ao monitorar as gestantes, os médicos levam em consideração as seguintes nuances:

• imagem clínica do paciente;
• idade;
• lugar de fixação do útero;
• características da gravidez;
• disponibilidade de relacionadosdoenças.

Se uma menina tem algum problema de saúde, os riscos aumentam. Portanto, os médicos são muito mais propensos a prescrever consultas para mulheres grávidas, a fim de prescrever tratamento oportuno, se necessário, e aumentar as chances de um parto bem-sucedido.

Características da operação

Então o que você precisa saber sobre isso? Se a futura mãe precisar de uma terceira cesariana, as revisões de especialistas qualificados serão fornecidas no final do artigo, e ela será colocada em regime estacionário algumas semanas antes da data prevista. Neste caso, os seguintes eventos são atribuídos:

• exame abrangente;
• limpeza do cólon.

Se houver algum problema de saúde ou ameaça à vida, a internação de emergência é realizada e o horário da operação é alterado. O útero após a cesariana já está danificado e com cicatrizes, para não machucá-lo ainda mais, os cirurgiões fazem uma incisão no mesmo local da última vez. Atenção especial é dada à coagulação do sangue, uma vez que o órgão genital se contrai pior, então há uma ameaça de sangramento interno.

A anestesia é selecionada levando em consideração o estado de saúde do paciente e a presença de doenças concomitantes. A raquianestesia é considerada a mais segura, por isso é mais frequentemente prescrita. Após a operação, a mulher deve permanecer em terapia intensiva até que seu bem-estar e estado de saúde voltem ao normal. Isso geralmente leva alguns dias, mas cada caso é diferente.

Quando posso ter um bebê depoisCOP anterior

Deve-se lembrar que qualquer operação não ocorre sem certas consequências para a saúde. Isto é especialmente verdadeiro para a cesariana. Portanto, se você planeja ter outro filho, precisa levar isso muito a sério. Os médicos recomendam que as mulheres não tomem medidas tão desesperadas, garantindo que é melhor fazer a esterilização por completo. No entanto, o belo sexo não deixa de se interessar pela questão de quando é possível engravidar após uma segunda cesariana.

Demora pelo menos dois anos e meio para o corpo se recuperar totalmente da cirurgia. Portanto, não é recomendado ter um filho mais cedo, bem como após 6 anos a partir do momento da cesariana. Esses termos são definidos pelos médicos por um motivo. Demora cerca de 27-28 meses para uma cicatriz se formar. Se a gravidez ocorrer mais cedo, existe o risco de divergência das costuras. Uma ruptura uterina pode resultar não apenas na morte do feto, mas também na morte da mãe.

Se você fez 2 cesarianas, um terceiro parto pode ser muito difícil. Há também uma grande chance de desenvolver várias complicações graves. Para reduzir seus riscos, você deve tomar as seguintes precauções durante a gravidez:

1. Faça sexo, certifique-se de usar contracepção confiável.
2. Verifique periodicamente no hospital se os pontos estão intactos.
3. Verifique a futura gravidez com seu médico e faça o tratamento, se necessário.

Se você levar o assunto a sério ese você seguir todas as recomendações de especialistas qualificados, as chances de ter sucesso e dar à luz um bebê são bastante altas.

O que observar

Se você está tendo uma terceira cesariana após 2 cesarianas, então você deve visitar o médico regularmente e fazer uma ultrassonografia. Antes de planejar uma gravidez, é muito importante certificar-se de que as suturas estão apertadas e uma cicatriz se formou em seu lugar. Você também precisará estar sob a supervisão constante de um médico durante todo o período de gestação do bebê. Os seguintes sintomas são motivo de preocupação:

• sensação de peso no baixo ventre;
• espasmos e dores;
• tontura;
• picos imprevisíveis na pressão arterial;
• Correção vaginal misturada com sangue.

Todos esses sintomas podem indicar uma ruptura da costura, o que representa uma grande ameaça à saúde e à vida de uma mulher. Portanto, quando eles aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com a clínica.

Preparação para cirurgia

Vamos dar uma olhada nisso. Segundo os médicos, a terceira cesariana depois das duas deve começar com planejamento. É muito importante calcular todos os riscos possíveis antes da cirurgia e tomar medidas para minimizá-los. Estritamente proibido:

• aborto;
• raspagem;
• cirurgia de útero.

Após o término do período de reabilitação, é necessário ser examinado por um ginecologista. Ele irá encaminhá-lo para ultra-som, histeroscopia ehisterografia de contraste. Com base nos resultados dos exames, o médico fará um quadro clínico do estado de saúde do paciente e decidirá o que fazer a seguir.

Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia?

Como já foi observado muitas vezes antes, uma terceira cesariana após uma 2ª cesariana é uma operação muito séria e com muitos riscos. Portanto, é difícil dizer quanto tempo a reabilitação levará. Tudo depende da idade da mulher, do sucesso da intervenção da última vez, das doenças que ela tem e muito mais.

Os médicos deixam os pacientes irem para casa após alguns dias, desde que se sintam bem e não haja sangramento ou infecção intrauterina. Mas para que uma cicatriz densa se forme no local da costura, leva vários anos. No entanto, não há dicas ou métodos específicos que acelerem o processo de recuperação. Tudo depende exclusivamente das características do corpo e do estado da saúde humana. A única coisa que depende apenas de você é o cumprimento de todas as prescrições médicas e exames regulares.

Opinião dos médicos sobre a terceira cesariana

As avaliações da terceira cesariana entre os médicos são mistas. No entanto, todos os médicos estão mais atentos às mulheres que passaram por várias cirurgias durante o parto. Isso se deve, em primeiro lugar, aos altos riscos e perigos que a operação representa.

O útero pertence ao grupo deórgãos que não toleram qualquer impacto mecânico. Ao carregar um feto, seu tamanho aumenta em 500 vezes. As cicatrizes formadas no local das costuras reduzem a elasticidade dos tecidos moles, o que é repleto de certas consequências. Nenhum médico, por mais experiente e qualificado que seja, pode garantir que durante todo o período da gravidez o órgão reprodutor não se romperá. A lacuna na maioria dos casos termina em morte e não é possível salvar uma pessoa. Portanto, não é de surpreender que os médicos relutem em aceitar pacientes problemáticos, porque não querem assumir responsabilidades adicionais.

Para reduzir o risco de rupturas e possíveis complicações antes do parto, as mulheres devem evitar atividade física adicional: não levantar pesos, desistir de treinamento esportivo. Mesmo a intimidade pode ser indesejável se o médico determinar alguma anormalidade na estrutura da cicatriz.

Conclusão

As gestantes devem levar sua saúde muito a sério e se proteger o máximo possível de tudo que é negativo. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres em trabalho de parto que estão prestes a ter uma segunda ou terceira cesariana. Para reduzir a probabilidade de complicações, é necessário excluir ou pelo menos reduzir a atividade física, tentar não congelar e passar constantemente por um exame de rotina por um ginecologista. Nesse caso, mesmo após repetidas cesarianas, as chances de parto normal são bastante altas. Cuide de você e do seu filho ainda não nascido.