Baixo AMH: possíveis causas, opções de correção, impacto na capacidade de engravidar, conselhos de ginecologistas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

Toda mulher sonha em ser mãe. Casais particularmente responsáveis passam por um exame antes de conceber um filho. A coisa mais importante a fazer é verificar seus hormônios. Para fazer isso, você precisa fazer um teste hormonal. Estes incluem o hormônio anti-mulleriano (AMH). Mas o que fazer quando o baixo AMH é observado nos resultados da análise? É possível engravidar nessa situação? Este artigo ajudará você a encontrar respostas para essas perguntas.

Norma AMH

A análise AMH ajuda a determinar quantos óvulos podem se transformar em um bebê. Mostra quantos folículos amadureceram nos ovários de uma mulher.

Antes de tirar conclusões sobre se você tem AMH baixo ou normal, você precisa se familiarizar com os indicadores normais. Este hormônio começa a aumentar a partir do início da puberdade. Portanto, em mulheres em idade reprodutiva, esse indicadoratinge sua marca máxima e varia de 1 a 2,5 ng/ml.

Para uma avaliação mais precisa do conteúdo hormonal, a análise deve ser feita no 5º dia do ciclo menstrual. Desvios da norma podem ser causados por várias doenças. Se eles forem eliminados, então com baixo AMH e gravidez independente pode ser possível.

No caso de fertilização in vitro, um leve aumento no hormônio só vai fazer efeito nas mãos de uma mulher. Afinal, isso aumenta a probabilidade de resolução bem-sucedida do procedimento.

Razões para uma diminuição no AMH

Um aumento nos níveis de AMH pode desencadear uma das seguintes condições:

• infertilidade anovulatória normogonadotrópica;
• funcionamento anormal dos receptores do hormônio luteinizante (LH);
• processos tumorais nos ovários;
• presença de formações policísticas nos ovários.

Baixo AMH observado em:

• diminuição da reserva ovariana (geralmente associada ao envelhecimento);
• menopausa (não é uma patologia, pois mais cedo ou mais tarde chega na vida de toda mulher);
• sobrepeso (obeso em idade fértil, ou seja, 20-30 anos);
• disfunção ovariana.

A possibilidade de gravidez com AMH reduzido

A presença de uma concentração reduzida do hormônio no corpo da mulher quase sempre indica a presença de algum tipo de patologia. As violações no sistema reprodutivo podem ser de natureza diferente: do excesso de peso normal às formações tumorais.

Apesar do que causa a diminuição do nível do hormônio no organismo, a gravidez com baixo AMH torna-se problemática. Uma vez que artificialmente o conteúdo deste hormônio não pode ser aumentado. É possível corrigir a causa das anormalidades, mas é improvável um aumento no número de óvulos. É possível influenciar sua qualidade e maturidade.

As estatísticas indicam que para mulheres com baixo AMH, apenas a inseminação artificial pode ser um consolo. Além disso, muitas vezes requer materiais biológicos de doadores.

Mas também há casos em que a diminuição do AMH é corrigida de forma independente. Isso sugere que durante a análise, seu conteúdo foi influenciado por algum fator negativo, o que distorceu o resultado do estudo.

Por isso, em cada caso, é necessário entrar em contato com um especialista e desenvolver um plano de ação específico.

AMH para FIV

No mundo de hoje para os casais que desejam conceber um filho, mas por algum motivo não conseguem fazê-lo naturalmente, existe um procedimento de inseminação artificial. Na medicina, é chamado de fertilização in vitro (FIV). Este processo é bastante complicado e demorado.

Inicialmente, você precisa se submeter a um exame. O mais revelador neste caso será uma análise do AMH. O hormônio anti-Mülleriano mostrará ao especialista em reprodução quantos óvulos de uma mulher são adequados para fertilização. Por isso há limites, ou seja, um certoindicador desse hormônio.

Para o procedimento de inseminação artificial, o índice de AMH de uma mulher deve ser de pelo menos 0,8 ng/ml. Caso contrário, o procedimento será simplesmente impossível, pois não há um número necessário de óvulos para a fertilização. Mesmo a estimulação com baixo AMH será difícil.

No entanto, uma taxa muito alta pode causar problemas. Na preparação para a fertilização in vitro, é realizada a estimulação hormonal da maturação do folículo. Devido ao aumento do conteúdo de AMH no corpo de uma mulher, existe o risco de hiperestimulação ovariana.

Baixa AMH: a FIV é possível?

As estatísticas indicam que a FIV com baixo AMH é possível. Mas isso é muito difícil de implementar. O indicador hormonal não afeta se o embrião se enraizará no corpo da mulher. Mas o próprio fato da fertilização pode. De fato, com um baixo AMH, o número de ovos é muito baixo e sua qualidade pode ser ainda pior. Além disso, neste caso, o tempo não está do lado dos futuros pais.

Em princípio, o procedimento de inseminação artificial com baixo AMH não é diferente do procedimento de FIV com nível hormonal normal. Mas aqui a mulher é forçada a tomar medicamentos hormonais mais sérios. Além disso, é necessário um período maior para a maturação dos ovos.

Normalmente, os pacientes recebem medicamentos hormonais em dose dupla. Isso, é claro, parece assustador, mas não há motivo para se preocupar. Um nível hormonal baixo não levará a hiperestimulação ovariana ou qualquer outradoença do sistema reprodutivo.

Mais ações dos especialistas dependem de como foi a etapa preparatória. Se tudo correu bem e o número de óvulos que podem ser fertilizados aumentou, os médicos fazem uma punção nos folículos, fertilizam o óvulo e implantam o embrião no corpo da mãe. Se o nível hormonal permanecer em um nível baixo, a terapia medicamentosa estará sujeita a revisão.

Protocolos de FIV

AMH é fundamental para o procedimento de fertilização in vitro. Conhecendo esse indicador, o especialista em reprodução escolhe um plano de ação e protocolo mais adequado.

Os protocolos de FIV para baixo AMH podem ser de dois tipos: longos e curtos.

Protocolos longos são realizados uma semana antes do início da menstruação. Nas próximas três semanas, a estimulação ovariana é realizada para aumentar o número de óvulos adequados para fertilização. Em seguida, é feita uma punção de um grande número de ovos (até 20 peças) e sua fertilização é realizada. Embriões de três ou cinco dias concebidos artificialmente são plantados em uma mulher. Existe uma possível complicação neste protocolo - o risco de hiperestimulação ovariana.

O protocolo curto é iniciado no 2º-3º dia da menstruação. Estimular o ovo. Para fazer isso, faça uma punção dos folículos dominantes. No entanto, neste caso, as complicações são possíveis - a f alta de óvulos de alta qualidade. Além disso, o procedimento é indicado apenas para mulheres com bons ovários.

FIV sem estimulação hormonal

Com baixo AMHuma opção de fertilização é possível sem expor a mulher a doses de choque de drogas hormonais. Nesse caso, os médicos usam o ultrassom para monitorar a ovulação natural de uma mulher. Desta forma, não são obtidos mais de 2 óvulos maduros em um ciclo, o que reduz significativamente a chance de gravidez.

Este método, no entanto, também é muito difícil e tem seus prós e contras. Do lado positivo, você não terá gêmeos ou trigêmeos e não sofrerá os efeitos colaterais da terapia hormonal. Além disso, o custo dessa fertilização é muito menor.

As desvantagens incluem o fato de que há uma alta probabilidade de perder o momento de maturação do ovo. Além disso, sua qualidade não será exatamente a necessária para um procedimento bem-sucedido.

Estatísticas

FSH baixo, AMH baixo e outras anormalidades são um obstáculo à fertilização. Como mostram as estatísticas, com a fertilização in vitro, apenas 20-60% terminam com sucesso. A probabilidade de sucesso depende da idade da mulher, qualidade do óvulo e estado hormonal.

No entanto, a medicina não fica parada, e a cada ano os procedimentos de diagnóstico e fertilização são aprimorados. Assim, ano após ano fica mais fácil dar à luz uma criança.

FSH alto e AMH baixo

Muitas vezes, junto com um baixo nível de AMH, há um alto nível de FSH. O FSH é um hormônio folículo-estimulante que é responsável pela produção de folículos nos ovários. Esta situação é bastante grave.um obstáculo ao procedimento de fertilização in vitro.

Sem dúvida, as estatísticas mostram que quase todas as tentativas de fertilização in vitro terminam em gravidez. Mas altos níveis de FSH podem impedir que isso aconteça. Neste caso, recomenda-se realizar o procedimento de fertilização com material doador.

E ainda há uma chance de usar seu ovo para isso, mas é muito pequeno. Isso só é possível se o nível de FSH estiver ligeiramente elevado. Mas com um FSH muito alto, você não deve perder tempo precioso. Uma mulher pode nunca ovular, o que indica o uso de um óvulo de doadora.

Comentários

Qualquer mulher, diante de um problema, procura ajuda e conselhos dos mesmos representantes não indiferentes do belo sexo. Lendo comentários sobre baixo AMH e gravidez ao mesmo tempo, ela se depara com muito otimismo.

Muitas mulheres escrevem que, apesar do baixo nível do hormônio, elas ainda conseguiram engravidar e dar à luz crianças saudáveis.

No entanto, a maioria das mulheres indica que sua gravidez com hormônio anti-Mülleriano baixo foi realizada por meio de inseminação artificial.

Você também pode aprender com os comentários este conselho: nunca pare depois de fazer o teste em um laboratório, certifique-se de fazer o teste em mais um ou dois laboratórios de diagnóstico. Isso lhe dará uma imagem mais precisa de sua saúde. Afinal, a probabilidade de erro é em qualquer caso.