Macrossomia fetal: causas, consequências para mãe e filho

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Algumas gestantes no ultrassom em conclusão escrevem "tendência à macrossomia do feto". O que é, nem toda mulher sabe. Mas é importante monitorar todos os indicadores durante a gravidez.

O peso da gestante, o equilíbrio dos níveis hormonais e o peso intrauterino são monitorados por médicos. Avaliam a gravidez semana a semana, o desenvolvimento do feto e os sentimentos da gestante. E um dos indicadores importantes é o peso intrauterino do feto, afeta diretamente a atividade laboral.

Macrosomia: o que é?

Macrosomia fetal é o excesso de peso do recém-nascido. Um diagnóstico preciso só pode ser feito após o nascimento do bebê. É geralmente aceito que macrossomia é quando o peso do recém-nascido é superior a 4 kg. Segundo as estatísticas, aproximadamente 7% dos bebês nascem com mais de 4 kg, 1% - 4,5 kg e apenas 0,1% - mais de 5 kg.

Na medicina, o código da patologia é indicado: CID 10: O33.5 (um feto grande que provoca uma desproporção que requer cuidados médicos de emergência). Normalmente, isso écesariana.

Frequentemente esta patologia ocorre em mulheres não primíparas, com mais de 30 anos, e também obesas e diabéticas. Bebês grandes requerem supervisão médica cuidadosa.

Possíveis causas da patologia

O desenvolvimento, o peso e a altura do bebê aumentam na presença de pelo menos um dos fatores provocadores diretamente relacionados à saúde, nutrição da mãe, bem como ao curso das gestações anteriores e atuais.

As seguintes são causas comuns de macrossomia fetal:

1. Desequilíbrio metabólico. Problemas de metabolismo de gorduras e carboidratos afetam a aceleração de processos negativos no corpo do feto. Muitas vezes, esse diagnóstico é feito em mulheres dependentes de insulina, obesas e diabéticas.
2. A macrossomia fetal no diabetes gestacional ocorre em 15-45% das mulheres em trabalho de parto. A futura mãe deve monitorar sua saúde e visitar o médico regularmente, pois a macrossomia no DMG ocorre apenas em caso de diagnóstico e tratamento tardios.
3. Falha em comer. Um rápido aumento do peso corporal é observado em mulheres que comem alimentos altamente calóricos na dieta que violam a proporção entre os principais nutrientes. O risco de desenvolver a patologia aumenta com o abuso de carboidratos e gorduras, bem como com a f alta de cobre, fósforo, cálcio e vitaminas, que afetam favoravelmente o nascimento de uma criança e seu desenvolvimento.
4. Uso excessivo. Se o período de gestaçãoaumenta, então continua a se desenvolver e crescer ainda mais, ganhando peso corporal e aumentando em altura. Esse é um dos fatores que as mulheres que não são nulíparas devem ficar atentas, pois cada gravidez subsequente costuma ser mais longa que a anterior.
5. Herança. Trata-se dos fatores que afetam a patologia devido à predisposição genética, não são totalmente compreendidos e a relação não é traçada. Há uma opinião de que bebês pesados nascem de mulheres grandes e altas (altura 1,70, pesando mais de 70 kg).
6. Feto grande de uma gravidez anterior. Dadas as estatísticas, o peso do segundo filho é mais do que o primeiro em cerca de 25-30%. Existe a hipótese de que isso se deva ao fato de o corpo da mulher já estar preparado para todos os processos que lhe ocorrem durante a gravidez.
7. drogas anabolizantes. Uma conexão foi estabelecida para um aumento no crescimento de uma criança se uma mulher tomar medicamentos que aceleram o anabolismo. Medicamentos à base de hormônios (gestágenos) e outros componentes.

Mecanismo de desenvolvimento da patologia

A principal causa é o aumento dos níveis de açúcar no sangue durante a gestação. Isso acontece com diabetes, sobrepeso e obesidade. Neste caso, uma alta concentração de glicose no sangue é observada no feto. Isso provoca a estimulação da produção de insulina e hormônio do crescimento em seu corpo. Em seguida, eles ativam o crescimento do feto devido à deposição de glicogênio e gordura nos tecidos. O processo é rapidamente acelerado durante o overwear.

Estudos mostraram que a macrossomia é comum em mulheres com baixa tolerância à glicose antes da gravidez, independentemente do peso corporal. Outro fator é o nível de triglicerídeos no sangue. Diante desse mecanismo de desenvolvimento, podemos concluir que um desequilíbrio bioquímico no corpo feminino, mesmo antes da gravidez, pode provocar macrossomia. Existe o risco não apenas de trauma materno, de nascimento, mas também de morte do feto no útero.

Tipos de macrossomia

Existem dois tipos de macrossomia:

1. Tipo Constitucional. Influência de fatores hereditários. O feto é grande, mas o desenvolvimento intrauterino ocorre normalmente sem desvios. Um problema potencial é o trauma durante o parto.
2. Tipo assimétrico. Alargamento de órgãos internos, em que as funções e seu trabalho são prejudicados. Este tipo é considerado patológico. Caracterizado por uma grande circunferência do tórax e abdômen em comparação com a cabeça. Visualmente, essas crianças são proporcionalmente diferentes das outras. A macrossomia assimétrica traz consequências para a criança na forma de obesidade, desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão.

Como reconhecer o perigo?

O médico assistente pode detectar patologia durante o ultrassom usando o caminho de marcação biométrica fetal. Muitas vezes, a patologia é determinada apenas após o parto, quando foram feitas medições precisas do bebê. Uma barriga grande de uma mulher grávida pode indicar o crescimento ativo do feto ou polidrâmnio.

Sinais de doença

Sinais de doença:

• circunferência abdominal acima de 100cm;
• altura inferior a partir de 40 cm.

É possível identificar um feto grande por um período de 36-38 semanas, a cada visita ao médico, o peso da mulher em trabalho de parto aumenta em 500 gramas. Um método confiável é o ultrassom.

Consequências da doença para mãe e bebê

Macrosomia é uma patologia perigosa tanto para a mãe quanto para o feto. Durante o trabalho de parto com processo de hipertrofia intrauterina, o risco de complicações aumenta:

• trabalho prolongado;
• sangramento intenso;
• dano nos canais de passagem do útero;
• atony;
• parar atividade laboral;
• infecções pós-parto.

Complicações para o bebê também são possíveis. Ao nascer com excesso de peso corporal, o risco, em primeiro lugar, de ferir a criança aumenta. Estes incluem: luxação do úmero, fratura da clavícula, lesão do nervo facial, bem como paralisia da articulação do ombro. Uma complicação pode ser a hipóxia, que levará à encefalopatia (retardo do desenvolvimento e até morte).

As crianças com esta patologia podem enfrentar vários distúrbios que ocorrerão após o parto: subdesenvolvimento do sistema respiratório, hipertrofia dos canais cardíacos ou distúrbios metabólicos.

As consequências podem ocorrer mais tarde na vida de uma criança. Vários distúrbios de carboidratos (diabetes, tolerância à glicose), excesso de peso e hipertensão são possíveis.

Entrega com macrossomia

Muitas mães que têm um feto grande estão interessadas em saber quanto tempo uma cesariana planejada está agendada. Com um feto grande, recomenda-se que a mulher esteja sob a supervisão de médicos antes do início do trabalho de parto e, por volta das 39 semanas, uma operação é agendada.

O parto pode ser natural ou operatório (emergência, cesariana planejada).

Indicações para cesariana:

• pelve estreita;
• pico de idade antes dos 18, depois dos 30;
• contraindicações para empurrar;
• emaranhamento do cordão umbilical do feto;
• excesso de roupa;
• patologia uterina;
• diabetes;
• líquido amniótico rompeu prematuramente;
• pré-eclâmpsia;
• complicações da história.

Você também pode se preparar para o parto independente. É necessário manter o corpo em forma física (yoga, fitness, natação), você precisa trabalhar com os músculos da vagina de acordo com o método de A. Kegel, além de participar de cursos para mulheres grávidas, eles ensinarão você respiração adequada, exercícios de demonstração e muito mais. Tudo isso só é permitido se não houver contraindicações.

Não há método que ajude a evitar completamente a patologia. Mas você pode aplicar métodos de prevenção: monitore sua saúde, dieta, visite um ginecologista na hora, faça os exames necessários. É necessário avaliar o desenvolvimento do feto e as sensações durante a gravidez semana a semana, principalmente se você estiver em risco. E, o mais importante, preparar-se com antecedência para ser mãe é uma grande responsabilidade.