"Fraxiparina" durante a gravidez: comentários, instruções de uso, contra-indicações
"Fraxiparina" durante a gravidez: comentários, instruções de uso, contra-indicações
Anonim

Comentários controversos sobre Fraxiparina durante a gravidez são totalmente justificados, uma vez que a droga não passou em um ensaio clínico completo. Não é recomendado para uso durante a gestação, a menos que o efeito terapêutico supere o risco potencial.

Imagem "Fraxiparina" - formulário de liberação
Imagem "Fraxiparina" - formulário de liberação

O tromboembolismo é uma patologia perigosa que leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos, fluxo sanguíneo prejudicado com desenvolvimento adicional de isquemia ou infarto. O uso de Fraxiparina durante a gravidez é bem possível, pois a disfunção pode levar à incapacidade e à morte.

Exclusão de trombocitopenia
Exclusão de trombocitopenia

Importância da circulação sanguínea adequada durante a gravidez

Desde as primeiras semanas após a concepção, o corpo de uma mulher grávida aumenta o volume de sangue circulante. O pico de intensidade foi observado em 31-34 semanas. No estado normal, a quantidade da parte líquida do sangue aumenta, pois sua viscosidade excessiva é perdida, não há risco de coágulos sanguíneos.

Há uma certa porcentagemmulheres com coagulação sanguínea aumentada. Tais desvios são possíveis como resultado de desequilíbrio hormonal, diminuição da atividade ou como resultado de uma doença infecciosa. Vale ress altar que o processo fisiológico no próprio corpo pode provocar hipercoagulabilidade.

As obstruções criam barreiras ao fornecimento de oxigênio e a transição da patologia para um curso crônico é perigosa para o desenvolvimento do feto e pode afetar adversamente o sistema nervoso, os vasos sanguíneos e a função do miocárdio.

O perigo da doença é que o bloqueio da artéria pulmonar geralmente termina em morte.

Desde as primeiras semanas de gravidez, a mulher deve ser registrada com um especialista líder. Tendo identificado os primeiros sinais de uma ameaça, são prescritos métodos preventivos de controle. Nutrição dietética, esportes e, se necessário, medicamentos anticoagulantes ajudam bem.

Nutrição apropriada
Nutrição apropriada

Quem mostra a introdução da "Fraxiparina"

De acordo com as instruções, a "fraxiparina" durante a gravidez é usada como medida profilática para evitar a coagulação excessiva do sangue, o que posteriormente contribui para o desenvolvimento de trombose. O medicamento também é indicado para uso terapêutico:

  • tromboembolismo;
  • fluxo sanguíneo placentário prejudicado;
  • sinais de hipóxia fetal;
  • angina;
  • ataque cardíaco (sem Q).

É um remédio frequentemente prescrito que previne complicações durante intervenções cirúrgicas, manipulações ortopédicas. Previne a coagulação do sangue durante a hemodiálise.

As mulheres grávidas são prescritas com cuidado especial quando o risco de complicações obstétricas e possíveis efeitos colaterais estão na balança. Com alta coagulação do sangue, quando o corpo não produz anticoagulantes, ao contrário das críticas negativas, a fraxiparina deve ser administrada durante a gravidez. Assim, a ameaça real de desvanecimento fetal intrauterino é excluída. O sangue espesso interfere na fixação adequada do embrião na parede uterina, na formação da placenta.

Acompanhamento no hospital para o curso
Acompanhamento no hospital para o curso

Por quanto tempo pode a prescrição do medicamento

Os médicos não têm o propósito de prejudicar o paciente. Os ginecologistas estão convencidos de que a fraxiparina não prejudica a mãe e o feto, mas não nos estágios iniciais. A nomeação do medicamento é excluída no primeiro trimestre, pois pode provocar um aborto espontâneo. No segundo trimestre, o medicamento é prescrito por um especialista líder sob supervisão, se os resultados do teste indicarem alta coagulação.

Controle desde as primeiras semanas
Controle desde as primeiras semanas

Composição da Fraxiparina em injeções

A substância ativa da Fraxiparina é a nadroparina de cálcio. Os componentes auxiliares são hidróxido de cálcio ou ácido clorídrico diluído.

O produto é dotado de um poderoso efeito antitrombótico e atividade emergencial a longo prazo.

A introdução da solução leva à absorção da substância ativa em 88%. A saturação plasmática máxima foi registrada após 3-4 horas. Tem a capacidade de ser metabolizado no fígado, excretado do corpo por dia. O efeito ativo da drogadura até 18 horas.

Ress alte-se que o medicamento não é prescrito para gestantes com insuficiência renal, pois neste caso ele se acumula nos rins. Se o médico decidir continuar a terapia, a dosagem deve ser reduzida.

Formulário de emissão

A droga é produzida na forma de solução injetável. Embalado em seringas descartáveis com dosagem de 0,3/2850 UI; 0,4/3800 UI; 0,6/5700 UI; 0,8/7600 UIml. O volume de Fraxiparina injetado no abdômen durante a gravidez é determinado pelo especialista líder. A quantidade da substância é afetada pelo peso do paciente, presença de contra-indicações, patologias concomitantes, estado geral da mulher. A duração do curso da terapia também é calculada pelo médico. Às vezes, as injeções são mostradas durante todo o período de gestação, mas podemos concluir a partir de inúmeras análises que a fraxiparina é cancelada em 36-37 semanas de gestação. O acompanhamento adicional da futura mãe é realizado em um hospital.

Seringas com dispensador
Seringas com dispensador

Qual é a droga

Disfunção dos vasos sanguíneos, violação da integridade dos animais de sangue quente, leva à ativação das funções de barreira. A trombocina começa a ser sintetizada de forma intensiva, tornando o sangue mais viscoso. Devido à colagem das células, forma-se um coágulo que bloqueia os ductos. A produção contínua de trombocina desenvolve trombocitose - a formação de coágulos sanguíneos em vasos intactos.

Solução injetável - anticoagulante. Sua ação visa interromper os processos de trombose. O principal ingrediente ativo é a fraxeparina-nadroparina cálcica. Após a introduçãoa droga reage com proteínas, diluindo o plasma sanguíneo.

A violação da circulação sanguínea leva à f alta de nutrição adequada e fornecimento de oxigênio aos órgãos e tecidos, o feto também sofre de hipóxia. Subsequentemente, tal desenvolvimento de eventos está repleto de abortos espontâneos.

Como injetar corretamente

Existe outra forma de liberação - comprimidos, mas eles não são prescritos para mulheres grávidas para excluir o efeito no sistema digestivo e na função hepática. As injeções são estéreis e podem ser administradas por via subcutânea ou intravenosa. Durante o período de gestação, os médicos usam o método subcutâneo e as revisões da Fraxiparina durante a gravidez não são muito boas, pois o procedimento é doloroso. Às vezes é justamente o fato de as injeções serem feitas no estômago que mais assusta os pacientes, ficam hematomas e inchaços. O curso da terapia é longo, muitas vezes as mulheres continuam o tratamento em casa, então você precisa saber como injetar Fraxiparina durante a gravidez.

Algoritmo de ações:

  • a seringa é retirada com a agulha para cima, o ar é liberado até aparecer uma gota na ponta da agulha;
  • o local da injeção é tratado com um cotonete embebido em álcool (linha média do abdômen, 2 dedos abaixo do umbigo);
  • agarre a dobra da pele com os dedos na vertical;
  • uma agulha é inserida na parte superior da dobra, perpendicular à superfície da pele;
  • a solução é administrada suavemente, lentamente;
  • após a retirada da agulha, é aplicado algodão embebido em álcool no local da punção.

Não esfregue a área da pele após a injeção. Também não seja ativo.um quarto de hora. A dose recomendada para a administração de Fraxiparina durante a gravidez é de 0,3 mg.

Características da ação das injeções durante a gravidez

O corpo da mulher muda conforme a gravidez avança. Junto com o volume, o número de vasos sanguíneos e capilares aumenta. A estase de sangue leva ao desenvolvimento de processos patológicos e insuficiência respiratória crônica do feto. Também é necessário entender que nos estágios posteriores, a compressão das veias da pequena pelve pelo útero é inevitável, o que leva a uma violação do fluxo de sangue das veias das pernas. Como as revisões confirmam, "Fraksiparin" durante a gravidez é um medicamento eficaz para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. É importante excluir a trombose das extremidades inferiores para não provocar o desenvolvimento de embolia pulmonar. Se você se aprofundar nas instruções, Fraxiparina durante a gravidez não representa perigo, mas seu uso é indicado apenas em caso de necessidade urgente.

As injeções são perigosas durante a gravidez

Hoje, a "fraxiparina", segundo os médicos, é considerada um meio eficaz de prevenção e tratamento da trombose. O próprio fato de a substância ser injetada no estômago é assustador para alguns, mas você não deve entrar em pânico. É necessário confiar nas ações de um especialista. A solução é injetada na zona umbilical, mas isso não prejudica o feto e não afeta o curso da gravidez. O aumento da coagulação do sangue é mais perigoso, portanto, vale a pena descartar as dúvidas e direcionar a energia para restaurar a condutividade vascular - é assim que você cuida da sua mãe e do seu bebê.

Médicos experientes rejeitam estereótipos e críticas negativas sobre a Fraxiparina quandogravidez, pois a droga elimina a ameaça de aborto espontâneo e trata coágulos sanguíneos, independentemente da complexidade do caso.

Prevenção da coagulação do sangue
Prevenção da coagulação do sangue

Contra-indicações durante a gravidez

Antes de prescrever um regime terapêutico, o médico deve avaliar corretamente a situação. Se o benefício para a mãe for maior do que o dano esperado para o feto, apenas as contraindicações podem ser proibidas.

Na gravidez, o motivo da recusa do tratamento pode ser:

  • imunidade individual à substância ativa;
  • deficiência de fatores de coagulação, sangramento (coagulopatia);
  • trombocitopenia;
  • lesão de órgão orgânico;
  • cabeça, costas, lesões oculares;
  • ineficácia dos agentes antiplaquetários.

O tratamento é realizado sob a supervisão de um especialista líder. Preste atenção às possíveis manifestações de efeitos colaterais na forma de erupção cutânea, coceira, urticária. Uma reação mais grave que requer intervenção de emergência é o edema de Quincke, choque anafilático. Volumes excessivos podem provocar sangramento. Mesmo a dosagem mínima, a julgar pelos comentários - 0,3 Fraxiparina durante a gravidez requer a supervisão de especialistas.

Pacientes com função renal comprometida, com insuficiência renal grave, não fazem uso deste medicamento. O médico seleciona análogos menos prejudiciais ao funcionamento dos órgãos. De forma leve a moderada, o curso pode ser supervisionado por especialista, mas com dosagem reduzida, para evitar o desenvolvimentotromboembolismo.

Use a droga com cautela

Fraxiparina pode ser prescrita com alto risco de sangramento, sob supervisão médica em caso de:

  • insuficiência hepática;
  • insuficiência renal;
  • hipertensão;
  • úlceras pépticas;
  • falhas na circulação sanguínea na concha e retina do olho;
  • terapia necessária por mais de uma década;
  • combinações com medicamentos que aumentam a probabilidade de sangramento.

Quem está em risco

O ginecologista examina detalhadamente o histórico médico do paciente. No caso de uma mulher grávida ter tido gestações não em desenvolvimento, incapacidade de gerar um feto, doenças flebológicas, um curso de terapia com fraxiparina provavelmente será prescrito.

Instruções Especiais

Antes de usar qualquer medicamento pertencente à classe das heparinas de baixo peso molecular, você deve estudar cuidadosamente as instruções. Preste atenção especial às unidades de dosagem.

Também é importante considerar:

  • alternância de heparinas de baixo peso molecular é inaceitável;
  • o medicamento de mesmo nome com o prefixo "Forte" requer uma revisão da dosagem;
  • classificação nas seringas é necessária para selecionar a dose de acordo com o peso;
  • o medicamento não é administrado por via intramuscular;
  • no curso das ações terapêuticas, é realizado o monitoramento clínico das alterações na concentração de plaquetas.
Exames de sangue para concentração de plaquetas
Exames de sangue para concentração de plaquetas

Em casos raros, comou trombose venosa, ocorre trombocitopenia, que deve ser considerada quando:

  • trombocitopenia;
  • plaquetas baixas;
  • com dinâmica negativa de trombose diagnosticada;
  • DIC.

Os casos acima são motivo para interromper o tratamento.

Se surgir a questão sobre a capacidade de dirigir um carro, então não há dados sobre o efeito da Fraxiparina na capacidade de uma mulher grávida de lidar com os mecanismos.

grávida dirigindo
grávida dirigindo

Ao comprar um medicamento, preste atenção nas datas de validade, na integridade da embalagem. Para evitar falsificações ou negociar com vendedores sem escrúpulos, é recomendável comprar uma solução de injeção em farmácias ou lojas online confiáveis.

A temperatura de armazenamento do medicamento não deve congelar a solução. Além disso, o termômetro não pode subir acima de +30. Um medicamento da lista B é armazenado em locais inacessíveis para crianças.

Compatibilidade com medicamentos

Para prevenir o desenvolvimento de hipercalemia, a Fraxiparina não é usada simultaneamente com diuréticos poupadores de potássio, sais de potássio, inibidores da ECA, ciclosporina, tacrolimus.

Deve-se levar em consideração que PVP não esteroidal e Aspirina, anticoagulantes indiretos, potencializam a ação um do outro.

O uso combinado de agentes antiplaquetários pode causar sangramento.

Análogos

Se por algum motivo não foi possível adquirir a Fraxiparina, seu análogo estrutural em termos de substância ativa éFraxiparina Forte.

Se o paciente for diagnosticado com resistência individual ao medicamento ou houver outras contraindicações à Fraxiparina, o médico poderá prescrever um medicamento do mesmo grupo farmacológico com princípio ativo diferente na estrutura:

  • Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
  • Warfarex, Viathromb, Warfarin.
  • Calciparin, Clexane, Xarelto.
  • Lavenum, Lyoton, Marevan.
  • "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
  • Seprotin, Sinkumar.
  • "Trombofob", "Trombless", "Troparina".
  • Cibor, Fragmin, Fenilin.
  • Eliquis, Emeran, Exanta.

Um análogo é selecionado pelo médico assistente, levando em consideração todas as características de um caso particular.

Coleta de anamnese
Coleta de anamnese

Conclusão

Se é aconselhável prescrever heparinas de baixo peso molecular durante o período de gestação - a questão permanece em aberto. Deve-se levar em consideração que as instruções foram elaboradas há várias décadas e não foram realizados testes capazes de garantir a segurança. No entanto, existem mulheres com extrema necessidade de tratamento anticoagulante. Você não deve se concentrar em revisões sobre o uso de Fraxiparina durante a gravidez. Somente um médico, levando em consideração todas as nuances (condição do paciente, comorbidades, prazo) pode determinar a necessidade do uso do medicamento Fraxiparina.

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