Quando posso planejar uma gravidez após a histeroscopia?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:13

A histeroscopia é um procedimento diagnóstico e terapêutico popular utilizado para diversas patologias da cavidade uterina. Este procedimento foi realizado pela primeira vez em 1869. Após 100 anos, a histeroscopia tornou-se disponível para muitas mulheres, agora é possível realizá-la em praticamente qualquer clínica pré-natal ou em departamentos ginecológicos.

Descrição do procedimento: características principais

Qualquer mulher que vai se submeter a manipulação ginecológica, principalmente se associada ao uso de instrumentos, naturalmente se preocupa com uma série de questões: vai doer, quais as possíveis complicações, como o procedimento vai afetar função reprodutiva, e a gravidez é possível após a histeroscopia? Para obter respostas a eles, é necessário entender claramente como essa manipulação médica é realizada. A histeroscopia é realizada após um exame minucioso, realizado por um ginecologista usando um aparelho de histeroscópio especializado. Durante o procedimento, o médico vê a cavidade uterina com uma câmera,que está localizado no dispositivo. A imagem é exibida de forma ampliada na tela, o que permite ao especialista ver a presença de qualquer processo patológico e avaliar a gravidade, e muitas vezes tomar a decisão de eliminar a patologia.

Por que este procedimento é necessário?

A histeroscopia permite examinar a cavidade uterina com a possibilidade de realizar as várias manipulações necessárias na paciente:

• Eliminação do nódulo do mioma.
• Realizar o controle sobre os restos do óvulo após o término da gravidez.
• Remoção de pólipos endometriais por curetagem diagnóstica.
• Aborto cirúrgico.
• Biópsia endometrial direcionada.

Indicações para condução

A histeroscopia pode ser realizada de forma planejada e emergencial. Manipulações médicas planejadas são realizadas em tais casos:

• presença de pólipos no útero;
• hiperplasia endometrial;
• distúrbios do ciclo ovariano-menstrual;
• adenomiose e miomas submucosos;
• várias anomalias no desenvolvimento do útero;
• suspeita de células cancerígenas do endométrio;
• remoção de DIU encravado ou remanescente;
• FIV falhou;
• infertilidade;
• impossibilidade de engravidar.

Indicações de emergência:

• um sangramento intenso;
• alguns tipos de pólipos (por exemplo, placentários);
• mioma nascente;
• endometrite,tendo origem pós-parto;
• suspeita de separação da sutura após cesariana.

Benefícios da histeroscopia

Este método de exame é um dos mais seguros. De acordo com as revisões, a gravidez após a histeroscopia não é apenas possível. Em alguns casos, as chances de conceber um filho aumentam. O médico tem a oportunidade de avaliar visualmente a condição da membrana mucosa, além disso, o que é importante, fazer uma biópsia de áreas desfavoráveis para um estudo mais aprofundado de células patológicas. Se necessário, é realizada uma raspagem completa de todo o endométrio e, o mais importante, este método reduz a zero a probabilidade de resíduos e áreas não raspadas. Outra das vantagens mais importantes é que a histeroscopia oportuna pode detectar o desenvolvimento de células cancerígenas na cavidade uterina. Quanto mais cedo o paciente souber disso e consultar um médico, mais chances ele terá de um desfecho favorável da doença.

Histeroscopia durante o aborto cirúrgico

Este procedimento de aborto custará uma ordem de magnitude mais do que um aborto regular. Infelizmente, muitas mulheres são forçadas a se submeter a este procedimento não por vontade própria. Os casos são diferentes: gravidez perdida, malformações fetais, fertilização in vitro sem sucesso. Portanto, muitos estão interessados na possibilidade de gravidez após a histeroscopia do útero. E aqui essa possibilidade aumenta muitas vezes, porque, em primeiro lugar, há um controle claro, que é garantia de segurança; Em segundo lugar, não há possibilidade de danoscamada profunda do endométrio; em terceiro lugar, ao raspar um óvulo fetal, praticamente não há chance de seus restos, já que o procedimento ocorre sob total controle visual.

Tratamento de miomas uterinos

O uso da histeroscopia na retirada de miomas uterinos é possível se, segundo a ultrassonografia, for pequeno e os nódulos do mioma estiverem localizados na camada submucosa do útero. A presença de um nódulo miomatoso em mulheres jovens é frequentemente a causa de infertilidade ou aborto espontâneo. Anteriormente, as operações deste tipo eram realizadas apenas através da cavidade abdominal. A vantagem desse método não é apenas a ausência de incisões na cavidade abdominal, mas também a preservação do próprio útero, o que é importante no planejamento da gravidez após a histeroscopia. A realização de tal exame revelará ao médico um quadro completo da saúde do paciente e ajudará a prescrever o tratamento adequado.

Chance de engravidar após histeroscopia

Nenhum médico pode dar uma resposta definitiva. A gravidez após a histeroscopia pode definitivamente ser, tudo depende dos problemas específicos do paciente. Com a ajuda deste procedimento, a condição das trompas de falópio é determinada com bastante sucesso e, se forem encontrados pólipos ou aderências, sua eliminação geralmente ajuda as mulheres a conceber uma criança. Quando um pólipo endometrial é removido durante o procedimento, a gravidez após a histeroscopia não pode ser planejada antes de 3-6 meses, momento em que a paciente mais frequentementerecomendar o uso de anticoncepcionais orais. Os pólipos são crescimentos no revestimento do útero. Sua aparência geralmente está associada a distúrbios hormonais no corpo. Uma mulher que tem um pólipo na cavidade uterina muitas vezes não pode engravidar porque os pólipos agem no corpo da mesma forma que uma espiral. As estatísticas para esta doença são muito boas: 90% das mulheres conseguem conceber um filho após uma histeroscopia com remoção de pólipos e tratamento hormonal adicional.

Deve-se ter em mente que o corpo de cada pessoa é individual, mas pode-se dizer com certeza que se um pólipo foi removido, a gravidez após a histeroscopia tem uma chance maior. No tratamento da infertilidade, este procedimento médico é cada vez mais utilizado. Com base no diagnóstico do paciente (não funcionamento dos ovários, presença de endometriose e muito mais), o médico realiza um exame abrangente e tenta eliminar patologias. Caso a gravidez não ocorra após a histeroscopia, a FIV é recomendada para a mulher.

Quando posso planejar conceber um filho

Uma das perguntas importantes para as mulheres que querem ter um bebê: quando planejar uma gravidez após a histeroscopia? Nenhum médico pode dar uma resposta exata porque tudo é muito individual. Após as manipulações médicas, o paciente deve ser observado por um médico e seguir todas as suas consultas. De acordo com as recomendações de especialistas, a gravidez nos primeiros 6 meses após o procedimento é indesejável. Há casos que após a histeroscopia, a gravidez ocorreu já no segundo ciclo após o exame. Mas ainda assim, isso é um risco, tal intervenção médica geralmente envolve tratamento subsequente na forma de tomar medicamentos antibacterianos ou hormonais, que afetarão negativamente a mulher em posição.

A histeroscopia é tentada para ser realizada no 6º-9º dia do ciclo menstrual, e após isso, a paciente precisará de repouso sexual por 3 semanas. Caso a paciente se sinta bem e não tenha revelado nenhuma violação, em um mês ela já pode planejar uma gravidez após a histeroscopia endometrial, mas é melhor esperar um pouco mais. Em alguns casos, o momento do planejamento da concepção será afetado pelo tipo de tratamento e seu momento, que será determinado pela natureza da patologia identificada durante o exame.

É importante que uma mulher entenda que o momento do planejamento da concepção e sua implementação são duas coisas diferentes. Tudo depende não da histeroscopia, mas da saúde ginecológica no momento. Muitos casais são capazes de conceber após 6 meses. Para alguns, isso só acontece depois de alguns anos. Podemos concluir com segurança que a histeroscopia não afeta negativamente a função reprodutiva da mulher e, em alguns casos, pode ser prescrita no tratamento da infertilidade.

Contra-indicações para o procedimento

Antes de realizar a histeroscopia, um médico habilitado sempre examina a paciente, identificando a presença ou ausência de contraindicações a essa manipulação médica. As contra-indicações incluem doenças virais e infecciosas (ARVI, amigdalite,gripe), doenças inflamatórias e infecciosas agudas nos órgãos pélvicos, doenças cardiovasculares, câncer uterino, gravidez, estenose uterina, corrimento uterino excessivo, presença de grandes tumores. Em tal situação, o ginecologista prescreve o tratamento adequado, que visa principalmente minimizar todos os efeitos adversos do procedimento de histeroscopia.

O bem-estar da paciente após a histeroscopia

O aparecimento de sangramento abundante da vagina imediatamente após manipulações médicas deste tipo é a norma. Isso geralmente dura 7 dias, mas para alguns pode levar até 3 semanas. Se, após 3 semanas, uma pessoa sentir dor intensa ou o sangramento não desaparecer, você deve consultar imediatamente um médico. A histeroscopia geralmente é realizada no 6º ao 9º dia do ciclo da mulher, ou seja, antes da ovulação. Com um prognóstico favorável, não deve haver atraso na menstruação, embora possa se mover levemente, o que não afetará o ciclo como um todo. Normalmente, após esse procedimento, a mulher passa várias horas no hospital e, assim que se sente melhor, pode ir para casa. Em seguida, o ginecologista recomendará que a paciente faça uma ultrassonografia após 1 mês, depois de 3 e 6 meses.