Pyelonephritis durante a gravidez: sintomas, tratamento, consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:47

A partir do momento em que uma mulher descobre as preciosas duas listras brilhantes durante um teste de gravidez, não há limite para a alegria. Ao mesmo tempo, a futura mãe está bem ciente de que agora ela tem uma grande responsabilidade, porque o desenvolvimento da criança depende do estilo de vida que ela leva. É possível desejar coisas ruins ao seu filho?! Mas junto com a responsabilidade, qualquer mulher encontra alguns problemas e surpresas inesperadas. Uma dessas circunstâncias é a pielonefrite durante a gravidez. Curiosamente, do ponto de vista médico, em qualquer período de gestação, essa doença também é chamada de gestacional.

Quais são as características do curso desta doença, o que pode causar patologia e, o mais importante, como tratar? Vamos tentar responder a todas estas e algumas outras questõesencontre respostas.

Informações gerais

Muitas pessoas ouvem uma palavra como pielonefrite, mas nem todos sabem exatamente o que está escondido por trás desse termo. Esta definição implica um processo inflamatório nos rins. Para ser mais preciso, afeta os tecidos conjuntivos. No futuro, o sistema pélvico-liceal (CHLS) é afetado. Ao mesmo tempo, distinguem-se duas formas de pielonefrite:

• Primary - aparece logo após uma concepção bem sucedida.
• Secundário - a mulher teve antes, mas piorou durante a gravidez.

Na maioria dos casos, é o rim direito que sofre inflamação, nomeadamente a pielonefrite gestacional durante a gravidez. Esta doença representa uma séria ameaça para mãe e filho. Por esse motivo, é necessário conhecer os sintomas da patologia, bem como entender por que, de fato, ela ocorre.

Como mostram as estatísticas, as mulheres em idade fértil são suscetíveis a essas doenças graves, e 6-12% são gestantes. Além disso, mesmo que alguém não tenha tido queixas de saúde anteriormente, os médicos podem atordoá-lo com um diagnóstico decepcionante.

Desenvolvimento da patologia

Como se desenvolve uma doença tão perigosa? Essa pergunta preocupa todas as mulheres, principalmente quando o diagnóstico já foi confirmado. Além do fato de existir uma forma primária e secundária da doença, deve-se distinguir entre os estágios agudo e crônico desta doença. E como foi observado no início do artigo, a pielonefrite gestacional durante a gravidez nada mais é do que a forma primária da doença, manifestada apenas durante a gestaçãobebê.

Em fases posteriores da gestação, o risco de patologia aumenta. Mas se a doença for diagnosticada em tempo hábil, o curso de tratamento necessário for realizado, garantindo um resultado favorável.

A pielonefrite é uma doença infecciosa, por isso é importante saber o que a causa. É igualmente importante entender com quais consequências tudo pode terminar. Mas primeiro, vamos ver os sintomas.

Sintomas de pielonefrite durante a gravidez

Muitas vezes, os sinais de lesão renal por um processo inflamatório aparecem em 6 a 8 meses de gravidez. Basicamente, o quadro clínico da pielonefrite aguda pode ser assim:

• Dor na região lombar que piora com caminhada longa.
• Frequente vontade de urinar.
• Arrepios.
• Cefaleia.
• Náuseas e vômitos.
• Febre.
• Dor muscular.
• Mudança na cor da urina.
• A temperatura corporal sobe para 39°C ou mais.
• Sinais de intoxicação do corpo.

Durante a gravidez, os sintomas podem aparecer em qualquer um dos trimestres. Nesse caso, sensações de dor de intensidade variável podem ser dadas no abdômen ou na coxa. A forma aguda da doença é caracterizada pelo fato de que a dor aumenta com qualquer movimento, seja tosse ou respiração profunda.

Sintomas de pielonefrite aguda durante a gravidez se fazem sentir de repente, e a temperatura corporalaumenta acentuadamente e principalmente à noite, há dor intensa na região lombar.

Neste caso, é necessário chamar uma ambulância em tempo hábil, após o que a mulher será internada com urgência e receberá assistência médica. O tratamento geralmente é realizado em ambiente hospitalar. Com o tratamento adequado, após 1-2 semanas, todos os sinais da doença desaparecerão.

Fase crônica da doença

Se a inflamação dos rins for crônica, então os sinais disso podem ser:

• Dor menor.
• Desconforto constante.
• Sentindo-se fraco.
• Cansado e letárgico.
• Temperatura corporal subfebril.

A pielonefrite crônica durante a gravidez difere na medida em que avança lentamente e os períodos de remissão e exacerbação ocorrem apenas periodicamente.

As dores geralmente não são tão fortes, embora possam aumentar com o movimento. Com pouca atividade física, a fadiga aumenta. Como mostra a prática médica, muitas vezes a pielonefrite crônica pode ser detectada durante um ultrassom de rotina.

A peculiaridade desta fase da doença é que ela pode se agravar a qualquer momento, pois não f altam fatores para isso. Leve embora o fato de que a imunidade de uma mulher durante a gravidez é enfraquecida, especialmente na fase inicial. Portanto, se for detectada inflamação crônica dos rins, a futura mãe está agora sob a supervisão vigilante de um médico.

O que pode estar causando isso?

Claro, comoqualquer outra doença, a pielonefrite não ocorre exatamente assim e há razões para isso. Curiosamente, o processo de ter um filho em si pode ser a causa raiz do aparecimento dos sintomas de pielonefrite em mulheres durante a gravidez. Aqui está o porquê.

Com o crescimento do feto, o útero também aumenta de tamanho. Pode chegar um momento em que o órgão reprodutivo começa a tocar os ureteres, apertando-os. Como resultado, a saída da urina já é difícil. E quanto maior o útero se torna, mais forte é a pressão. Também contribui para uma mudança no fundo hormonal do corpo feminino. Porém, este é apenas um dos fatores, os agentes causadores da própria doença são:

• E. coli;
• ecterobactérias gram-negativas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococcus;
• Staphylococcus aureus;
• estreptococo;
• Um fungo como Candida.

Todos esses microorganismos e bactérias vêm de fora, mas alguns deles são residentes permanentes do corpo humano. E na maioria dos casos, os patógenos desta doença perigosa entram nos rins pela via hematogênica. A infecção pelo trato urinário é extremamente rara.

Há outro fator a favor da pielonefrite no início da gravidez. Durante esse período, a placenta produz ativamente estrogênios, que, sem saber, formam um ambiente favorável para alguns patógenos infecciosos. Em particular, estamos falando de E. coli.

Consequências Perigosas

Como qualquer doença infecciosanatureza, a pielonefrite afeta negativamente o curso da gravidez. Na ausência de tratamento adequado, a inflamação afeta os tecidos mais profundos dos rins. Por sua vez, isso leva à glomerulonefrite e, como resultado, tudo termina com insuficiência renal. Às vezes, um abscesso de fleuma ou rim pode começar a se desenvolver. Felizmente, isso raramente acontece. No entanto, dificilmente alguém quer se enquadrar nesse grupo de risco.

As complicações descritas acima dizem respeito diretamente à mulher. Mas você precisa entender que a criança também está em risco. As consequências da pielonefrite durante a gravidez neste caso também são decepcionantes:

• Morte do embrião no início da gravidez.
• Parto prematuro.
• Hipóxia fetal.
• Infecção intrauterina.

Como você pode ver, não termina bem. A criança pode morrer, mas se sobreviver, nascerá prematuramente, com baixo peso ao nascer. Ou ele pode ter graves anormalidades neurológicas.

Diagnóstico da doença

Se, em circunstâncias normais, o diagnóstico de pielonefrite não é difícil, existem algumas dificuldades em relação às mulheres grávidas. Em primeiro lugar, isso se deve ao fato de que o uso da maioria dos métodos de diagnóstico é muito limitado. E em primeiro lugar, isso se aplica ao equipamento de radiação, por causa do qual a criança desenvolverá leucemia.

A este respeito, o diagnóstico de pielonefrite durante a gravidez é confirmado ou refutado com base em exames laboratoriaispesquisa, incluindo:

• Hemograma completo e bioquímica - mostrará o número de leucócitos, que aumenta muito durante o processo inflamatório. Além disso, uma característica como a velocidade de hemossedimentação será determinada (no caso de patologia é alta).
• Análise de urina geral - permite determinar se existem glóbulos brancos, proteínas, bactérias.
• Análise de urina de acordo com Nechiporenko - aqui também tudo se resume à detecção de um grande número de leucócitos, o que confirma a presença de pielonefrite.
• teste de Zimnitsky - neste caso, a capacidade dos rins de concentrar a urina é determinada. Com a patologia, essa capacidade é significativamente reduzida.
• Ultrassom - este exame revelará alterações estruturais nos órgãos pélvicos.

Com uma abordagem tão integrada, é possível estabelecer um diagnóstico preciso e, se necessário, identificar a pielonefrite durante a gravidez, que ocorre de forma latente. Quanto aos métodos instrumentais para o diagnóstico de pielonefrite, eles não são utilizados devido ao alto risco de infecção. Em particular, refere-se ao cateterismo dos ureteres e da bexiga.

Como funciona o tratamento

Quando a pielonefrite é detectada em uma mulher grávida, a principal tarefa é restaurar o fluxo de urina. Para fazer isso, é necessário aliviar a pressão do útero nos rins e no trato urinário. É aqui que a terapia posicional pode ajudar. Ou seja, a gestante passa a maior parte do sono de costas, e na posição supina de lado, principalmente à esquerda. Tome várias vezes durante o diaposição joelho-cotovelo e permaneça nessa posição por 5-15 minutos.

Caso o fluxo de urina seja restaurado ou não tenha sido perturbado, o médico prescreve um tratamento para pielonefrite durante a gravidez, baseado em:

• antibióticos;
• phytopreparations;
• preparações de ervas;
• antiespasmódicos;
• diuréticos.

Além disso, a terapia é individual em cada caso.

Tratamento de pielonefrite incipiente geralmente se resume a fitoterapia com taxas de rim, chá de rim. Um bom remédio é considerado uma decocção de rosa selvagem ou folha de mirtilo. Se a doença for diagnosticada no primeiro trimestre, o médico prescreve antibióticos apenas em casos extremos.

Na forma aguda da pielonefrite, o tratamento consiste na administração de medicamentos pertencentes ao grupo das penicilinas, aminoglicosídeos, cefalosporinas e macrolídeos. Quanto às tetraciclinas e estreptomicinas, mulheres grávidas são estritamente proibidas de tomá-las.

Para evitar a exacerbação da pielonefrite durante a gravidez, apenas o médico assistente deve estar envolvido na seleção dos medicamentos necessários. Para fazer isso, o primeiro passo é determinar a categoria do patógeno, bem como sua sensibilidade a um determinado antibiótico.

O tratamento da pielonefrite crônica é adiado para o puerpério, mas durante a gravidez a mulher está sempre em observação. Ao mesmo tempo, as gestantes com essas doenças precisam ser testadas com mais frequência do que as saudáveis.grávida.

Remédios populares

Junto com o tratamento medicamentoso tradicional, remédios populares testados pelo tempo também podem ajudar a lidar com a pielonefrite. As seguintes "drogas" são altamente eficazes:

• Decocção de estigmas de milho. Uma colher de sopa de matérias-primas (estigmas de milho) é despejada com um copo de água fervida, após o que a mistura é fervida em fogo baixo por 20 minutos. Em seguida, o caldo é infundido por 30 minutos e pode ser usado. Coe imediatamente antes de usar. Tome o remédio deve ser 2 colheres de sopa. colheres com um intervalo de três horas. Ao mesmo tempo, é necessário seguir uma dieta sem sal e limitar a ingestão de líquidos.
• Combate eficazmente a pielonefrite em mulheres durante a gravidez ajuda a infusão de milefólio. Duas colheres de chá de ervas picadas são derramadas com água fervente (1 colher de sopa), depois deixe fermentar (60 minutos). Tome na quantidade de 3 colheres de sopa. colheres 5 vezes ao dia.
• Tintura de centáurea. Uma colher de chá de flores é derramada com água fervente na quantidade de 1 xícara, depois deixe fermentar por 2 horas (de preferência em uma garrafa térmica). Tome um quarto de xícara 3 vezes ao dia 20 minutos antes das refeições. Este remédio tem efeito diurético, por isso pode ser usado para o inchaço causado pela inflamação do sistema urinário.

Somente em nenhum caso não se automedique, pois isso leva a consequências irreversíveis.

Quanto aos remédios populares listados, é desejável antes de usá-los,consulte seu médico para evitar complicações indesejadas.

Medidas para prevenir a pielonefrite durante a gravidez

A necessidade de prevenção para prevenir qualquer tipo de doença dificilmente será contestada por qualquer pessoa. Você pode evitar o aparecimento de uma doença indesejada, para a qual servem recomendações úteis:

• Higiene pessoal.
• Tenha uma alimentação saudável e equilibrada.
• Se você quiser usar o banheiro, não aguente!
• A maior parte do tempo passado ao ar livre.
• Se possível, evite a hipotermia.
• Se uma mulher tiver alguma doença que ainda esteja na forma aguda, ela deve ser tratada. E antes da concepção, caso contrário pode haver problemas mais tarde em caso de sua exacerbação.
• Às vezes aumenta sua imunidade.
• Na ausência de inchaço nas pernas, consuma mais líquidos, mas dentro de limites razoáveis. E são 2 litros por dia, incluindo sopas, beijinhos e frutas suculentas.
• É útil que as mulheres grávidas façam exercícios especiais que reduzam a pressão sobre os órgãos pélvicos, incluindo os rins.
• Faça regularmente todos os exames necessários.

Bem, e mais importante, os primeiros sinais de pielonefrite durante a gravidez não devem ser ignorados para excluir seu desenvolvimento.

Afinal, toda mulher quer, no final das contas, abraçar uma criança saudável, plena e feliz. Para qualquer mãe, esta será a melhor recompensa!