Pré-eclâmpsia durante a gravidez: sintomas. tratamento, consequências

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:14

Pré-eclâmpsia durante a gravidez é um fenômeno que muitas mulheres experimentam. É caracterizada por distúrbios na atividade dos órgãos internos e sistemas do corpo devido a processos associados ao desenvolvimento do feto dentro da mãe. Esta patologia ocorre devido ao fato de que o corpo feminino não consegue se adaptar às mudanças em curso, e ocorre apenas durante o período de ter um filho. Após o parto ou interrupção da gravidez, tais patologias desaparecem, mas às vezes suas consequências são o aparecimento de várias doenças que permanecem por toda a vida.

O que é isso?

A gravidez é um processo fisiológico no corpo da mulher, no qual normalmente não deve haver náuseas, nem vômitos, nem quaisquer outras manifestações desconfortáveis. No entanto, a pré-eclâmpsia durante a gravidez é um fenômeno patológico frequente que ocorre em 25% das gestantes. Esta condição ameaçadora para a saúde de uma mulher muitas vezes se torna uma ameaça à vida. Esta patologia provoca uma violação das funções vitais de órgãos e sistemas,mas o sistema cardiovascular e os rins sofrem mais com suas manifestações.

Se a pré-eclâmpsia durante a gravidez se manifestar em uma mulher saudável que não tenha histórico de manifestações de disfunção de órgãos internos (doenças dos rins, fígado, distúrbios metabólicos, sistema endócrino, hipertensão, cardiopatologia, etc.), é chama-se gestose pura. Pode se desenvolver tanto no início da gravidez quanto na segunda metade do período.

Patologias semelhantes que ocorrem no contexto de doenças crônicas em uma mulher grávida são chamadas de "pré-eclâmpsia combinada". Essa doença pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez, mas na maioria das vezes começa a se manifestar a partir da 28ª semana.

Por causa do que a pré-eclâmpsia aparece

As causas exatas da pré-eclâmpsia durante a gravidez não são totalmente compreendidas. Até o momento, existem cerca de trinta teorias diferentes sobre as causas e o mecanismo de sua ocorrência. Acredita-se que as mulheres estejam predispostas ao aparecimento de pré-eclâmpsia, por exemplo, com patologias como:

• regulação endócrina defeituosa;
• cardiopatologia;
• ruptura endócrina;
• processos patológicos nos rins, fígado e vias biliares;
• doenças imunológicas;
• obesidade.

O grupo de risco para gestose precoce ou tardia durante a gravidez inclui mulheres que sofrem regularmente de estresse e excesso de trabalho, bem como mulheres grávidas com idade inferior a 18 e mais de 35 anos. Condição para o aparecimento de sintomas indesejadosdieta pobre ou desequilibrada e maus hábitos podem se tornar. A pré-eclâmpsia geralmente é herdada: se a mãe tiver uma patologia semelhante, provavelmente a doença se manifestará na filha grávida.

Sinais de pré-eclâmpsia durante a gravidez

Os principais sintomas da gestose nos estágios iniciais são tonturas, náuseas, vômitos, desequilíbrio psicoemocional, alterações no paladar e na percepção do olfato. A pré-eclâmpsia é frequentemente chamada de "toxicose tardia". Os sinais mais característicos desta patologia são o aumento da pressão e o aparecimento de proteínas na urina. Uma mulher grávida pode tolerar mudanças na pressão arterial normalmente sem perceber as mudanças que estão ocorrendo. Mas na maioria dos casos, a pré-eclâmpsia é acompanhada de dor de cabeça, náuseas e vômitos. Às vezes, uma mulher grávida começa a ver pior. A presença de proteína na urina indica um mau funcionamento dos rins, então uma mulher pode ter um inchaço grave no rosto e nos membros.

Muitas mulheres que sofrem de várias doenças experimentaram todos os sintomas da pré-eclâmpsia durante a gravidez. O que é, todas as mães que estão grávidas pela segunda vez ou subsequentes sabem. O fato é que, se um fenômeno semelhante aconteceu uma vez, durante as gestações subsequentes, seus sintomas geralmente se intensificam. No entanto, não são incomuns situações em que, durante a segunda gravidez, a gestose ocorre de forma mais branda ou não se desenvolve.

Os médicos distinguem 3 graus desta patologia:

• Pré-eclâmpsia do 1º grau (hidropisia da gravidez) - inchaço das extremidades. Uma mulher pode sentir uma leve dormência nos dedos.
• Gestosis IIgrau (nefropatia) - inchaço das extremidades, acompanhado por um aumento da pressão arterial. Desenvolve-se no contexto do aumento do inchaço.
• Pré-eclâmpsia grau III (pré-eclâmpsia) - inchaço dos membros, abdômen, face e pescoço. A condição é agravada pela suspensão da pressão arterial e proteína na urina.

Na gestose grave (eclâmpsia), convulsões, ameaça de aborto ou morte fetal são possíveis. Na maioria dos casos, a patologia se manifesta durante a primeira gravidez, após a 32-34ª semana. Se a pré-eclâmpsia se manifestar mais cedo (após a 20ª semana), isso indica sua forma grave. Em geral, quanto mais cedo essa doença se manifesta, mais agressivo é o seu curso.

Esta patologia interrompe a gravidez, por isso deve ser controlada e tratada. Com um curso complexo de pré-eclâmpsia, os médicos geralmente recorrem à estimulação de parto prematuro ou cesariana.

O primeiro sinal de pré-eclâmpsia: proteinúria

O principal indicador que indica a ocorrência de gestose durante a gravidez nas fases posteriores ou na primeira metade da gravidez é o aparecimento de proteínas na urina. Esta patologia nunca ocorre sem proteinúria, embora a detecção de apenas um teor de proteína aumentado não indique o aparecimento de pré-eclâmpsia.

Normalmente, não deve haver proteína na urina. Mesmo um leve aumento em sua quantidade variando de 0,03 a 0,7 g / l, combinado com um aumento de leucócitos, indica inflamação nos rins. Quanto maior o seu conteúdo, mais forte o processo inflamatório. Aumentando o índice de proteína para 0,8 g/l emaior pode indicar o aparecimento de pré-eclâmpsia.

Segundo sinal de pré-eclâmpsia: aumento da pressão arterial

Um sinal de pré-eclâmpsia durante o final da gravidez é uma combinação de proteinúria com aumento da pressão arterial para 140/90 e acima. Em casos raros, esse sintoma passa despercebido. No entanto, geralmente uma mulher sente dor de cabeça, tontura, náusea, moscas diante de seus olhos.

O aparecimento de um conjunto de pressão alta e proteína na urina é chamado de pré-eclâmpsia. Esse fenômeno indica o início da pré-eclâmpsia e requer atenção dos médicos.

O curso descontrolado de tal fenômeno pode levar a graves consequências por parte do sistema nervoso e pode provocar perda de consciência, convulsões (eclâmpsia) e hemorragia cerebral (derrame). Tal perigo surge em indicadores de pressão de 160/110 mm Hg. st.

Terceiro sinal: inchaço

Edema em si não é considerado um indicador de uma patologia em desenvolvimento. No entanto, em combinação com indicadores anteriores, eles são um sintoma claro.

A presença de inchaço é fácil de determinar por conta própria se você pressionar o dedo na parte interna da perna e segurar por alguns segundos. Se mesmo um pequeno buraco permanecer após a prensagem, então o inchaço está presente. A aparência do inchaço pode ser determinada se os sapatos usuais de repente começarem a pressionar ou os anéis forem mal removidos dos dedos.

Muitas vezes, o edema oculto ocorre no corpo da gestante,que só pode ser detectada através do controle de peso e através de exames médicos especiais. Com o aparecimento de edema, você não pode tomar diuréticos e se automedicar. Qualquer terapia deve ser confiada a um médico.

O inchaço é o único sinal visível de patologia indesejada. O aparecimento de proteínas e aumento da pressão arterial na maioria dos casos é encontrado apenas no hospital. Portanto, é muito importante que todas as gestantes se registrem na clínica pré-natal o quanto antes e passem em todos os exames agendados em tempo hábil.

Perigo

As consequências da pré-eclâmpsia durante a gravidez podem afetar negativamente a saúde da mãe e da criança. Esta doença muitas vezes se torna o culpado de muitas patologias graves. Como resultado da gestose, ocorrem distúrbios no funcionamento dos rins, pulmões e coração, o sistema nervoso e a visão sofrem.

Disfunção da microcirculação sanguínea, espasmos nos vasos sanguíneos, a ocorrência de microtrombos podem provocar edema e hemorragia no cérebro, coração, rim, fígado ou insuficiência pulmonar. Ataques constantes de vômito levam à desidratação.

Esta doença causa descolamento prematuro da placenta, e com manifestações de pré-eclâmpsia tardia durante a gravidez provoca parto prematuro. Isso leva à asfixia em um recém-nascido e muitas vezes leva à sua morte. Com um curso lento, causa hipóxia fetal e contribui para um atraso no desenvolvimento intrauterino do feto.

A forma mais grave desta patologia é a eclâmpsia. Neste caso, não se trata mais de salvar a criança, mas de salvar a vida da mãe. O único tratamento aqui é parto de emergência ou aborto.

Exame

Se você suspeitar do aparecimento de pré-eclâmpsia durante a gravidez, o médico prescreve um exame adequado. Primeiro atribuído:

• Análise de urina. É necessário para determinar os indicadores quantitativos de proteínas, corpos cetônicos, leucócitos, bactérias e outros elementos. Permite determinar a presença de um processo inflamatório nos rins.
• Exame de sangue. Permite determinar o estado geral do corpo e o nível de hemoglobina, plaquetas, enzimas hepáticas, o grau de coagulação do sangue.
• Ultra-sonografia do útero e do feto por dopplerometria. Permite avaliar a condição e o desenvolvimento do bebê, determinar os indicadores de fluxo sanguíneo no útero e o organismo em desenvolvimento.
• Fetal CTG. É realizado por períodos superiores a 28 semanas, uma vez que um exame anterior nem sempre dá um resultado completo. Com este exame, você pode determinar a mobilidade do feto, a frequência cardíaca, a presença ou ausência de hipóxia.

Tratamento da pré-eclâmpsia durante a gravidez

As crises de náusea e engasgos raros, as principais manifestações de toxicose (pré-eclâmpsia precoce) podem simplesmente ser suportadas. Muitas mulheres grávidas controlam esses sintomas bebendo água com algumas gotas de suco de limão pela manhã com o estômago vazio.

Algumas pessoas se livram de bebidas enjoadas com a adição de hortelã ouerva-cidreira, sucos e sucos de frutas ácidas. Muitas vezes, os médicos nesses casos recomendam o uso de produtos lácteos e queijo. Muitas mulheres são salvas do desconforto enxaguando a boca com uma decocção de camomila ou sálvia.

Em condições graves de uma mulher grávida (desenvolvimento de insuficiência renal ou distrofia hepática aguda), na ausência de resultados da terapia, recomenda-se a interrupção da gravidez.

Com manifestações de pré-eclâmpsia na segunda metade da gravidez, acompanhadas de vômitos constantes, é necessária uma consulta especializada. Neste caso, não devemos esquecer o regime de consumo. Medicamentos, incluindo remédios homeopáticos, só devem ser prescritos por um médico, e os medicamentos só devem ser tomados sob sua supervisão.

O tratamento da pré-eclâmpsia grau I ocorre ambulatorialmente. Todos os outros casos de tratamento de gestosis no terceiro trimestre da gravidez são realizados em um hospital. Com base na gravidade da doença, o paciente pode ser designado para repouso no leito ou semi-leito. Uma mulher grávida é mostrada completa paz psico-emocional. Se necessário, o médico pode prescrever sedativos.

Apesar do inchaço pronunciado, a ingestão de líquidos não deve ser restringida, assim como o uso de diuréticos é indesejável. O tratamento medicamentoso ocorre de acordo com os sintomas, a fim de normalizar o funcionamento dos órgãos e sistemas da mãe, bem como excluir a hipóxia do feto em desenvolvimento. Registrado:

• vitaminas B, C, E;
• drogas que estimulam o fluxo sanguíneo uteroplacentário;
• drogas que reduzem a permeabilidade da paredeembarcações;
• baixa pressão arterial e outras drogas.

A duração do tratamento é determinada individualmente e depende do curso do processo patológico, da condição física da futura mãe e do feto. A principal condição para uma recuperação eficaz é a pontualidade e o profissionalismo.

Prevenção

É necessário cuidar para prevenir a ocorrência de manifestações de gestose, mesmo na fase de planejamento da gravidez. Para fazer isso, você precisa se submeter a um exame e obter aconselhamento adequado de especialistas. Se necessário, receba tratamento adequado.

A principal prevenção da pré-eclâmpsia durante a gravidez é:

• sono longo e descanso adequado;
• exclusão de atividade física excessiva;
• humor psicoemocional positivo.

Um bom efeito no corpo das mulheres grávidas em termos de prevenção da gestose é fornecido por exercícios especiais de terapia de exercícios, massagens, exercícios na piscina, ioga e longas caminhadas ao ar livre. Durante este período, você não pode fazer movimentos bruscos.

É necessário organizar um cardápio diário completo e equilibrado. Os alimentos devem ser consumidos com frequência, mas em pequenas porções. É muito importante manter o equilíbrio da temperatura: os alimentos não devem estar muito quentes ou frios. Você deve aderir à nutrição adequada e excluir alimentos gordurosos, condimentados e fritos, confeitaria, chocolate, cacau e café.

De preferência diariamenteo uso de cereais de cereais contendo fibras (trigo mourisco, aveia). Não devemos esquecer que muita fibra é encontrada na beterraba, cenoura, algas e ervas frescas.

Um corpo em crescimento precisa de uma grande quantidade de proteínas e vitaminas, então você deve comer regularmente pratos de carne magra, peixe, queijo cottage, ovos. Frutas frescas, sucos e vegetais devem ser incluídos em sua dieta diária. Infusões de vitaminas de rosa selvagem, decocções de frutas secas e bebidas de frutas de bagas fornecerão ao corpo as vitaminas e minerais necessários.

Quando ocorre a pré-eclâmpsia, é necessário aumentar a ingestão de líquidos e alimentos proteicos, pois a água ajuda a normalizar o fluxo sanguíneo e as proteínas são excretadas na urina. Pelo menos 2-2,5 litros de líquido devem ser consumidos por dia (isso inclui bebidas, sopas, caldos, frutas suculentas).

Você deve observar seu peso. Após a 28ª semana, o ganho de peso não deve ser superior a 500 gramas. Normalmente, durante toda a gravidez, a mulher não deve adicionar mais de 12 kg.