2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificação: 2024-02-18 08:41
A ligação marginal do cordão umbilical à placenta é uma razão relativamente rara para as experiências da futura mãe. No entanto, tal anomalia de fixação do cordão umbilical em alguns casos (especialmente se complicada por outros problemas) pode causar sangramento intenso durante o parto e morte do feto. Para reduzir os riscos, uma mulher grávida pode ser aconselhada a fazer uma cesariana.
Acompanhamento da gravidez
A chave para uma gravidez bem sucedida é o acompanhamento regular na clínica pré-natal. No momento necessário, o médico encaminhará a gestante para exames e outros procedimentos diagnósticos, realizará estudos adicionais se indicado ou se houver suspeita de patologia.
Entre as muitas complicações possíveis da gestação, destacam-se as anomalias na fixação do cordão umbilical à placenta. Nos estágios iniciais, tais patologias não são detectadas, mas nos estágios posteriores podem afetar as táticas do parto ou piorar a condição da criança.
O diagnóstico de anomalias de inserção geralmente é realizado no segundo trimestre de gravidez, desde que a placenta esteja localizada nas paredes anterior ou lateral do útero, embora o cordão umbilical possa ser examinado em data anterior. Se a placenta estiver localizada na parede posterior ou a mulher tiver oligoidrâmnio, o diagnóstico de anomalias na fixação do cordão umbilical é difícil. O principal procedimento diagnóstico é o diagnóstico por ultrassom. A ultrassonografia é realizada como parte da primeira e segunda triagem, no terceiro trimestre de gestação, e também quando indicada.
O que é triagem de gravidez? Trata-se de um conjunto de estudos que são realizados para identificar um grupo de gestantes com possíveis malformações fetais. A triagem inclui um exame de sangue bioquímico e ultra-som. São métodos de diagnóstico bastante comprovados e confiáveis, porém, a necessidade de triagem ainda causa muita controvérsia (principalmente entre as próprias gestantes).
Acessório do cordão umbilical
O cordão umbilical, ou cordão umbilical, é um "cordão" de três vasos: duas artérias e uma veia. As veias fornecem ao feto sangue enriquecido com oxigênio e nutrientes, enquanto as artérias transportam sangue que transporta dióxido de carbono. Após o nascimento, o cordão umbilical do lado da criança é pinçado com um grampo e cortado, e um processo e uma ferida umbilical permanecem em seu lugar. O apêndice cai dentroquatro a cinco dias, e a ferida cicatriza gradualmente.
Como o cordão umbilical se liga à placenta do lado da mãe? Em nove em cada dez gestações, o cordão está preso ao meio da placenta. Isso é considerado a norma. O descolamento do cordão umbilical do centro do local da criança é considerado uma característica da fixação. Anomalias de fixação incluem bainha, fixação lateral e marginal do cordão umbilical à placenta.
Anomalias de anexos
A fixação da concha é caracterizada pela fixação não ao tecido placentário, mas à membrana. Nesse caso, os vasos em alguma área não estão protegidos, o que gera risco de danos e sangramento quando as membranas se rompem. Além do perigo de sangramento intenso durante o parto, alguns médicos argumentam que tal patologia aumenta o risco de retardo de crescimento intrauterino.
Tal complicação ocorre apenas em 1,1% das gestações únicas, e com gêmeos e trigêmeos ocorre com mais frequência - em 8,7% dos casos. A anomalia pode ser acompanhada por malformações fetais em 6-9% dos casos, especialmente defeitos nos septos atriais e interventriculares do coração, artresia do esôfago e uropatia congênita. Acontece que há apenas uma artéria no cordão umbilical ou há lobos adicionais da placenta. A fixação da bainha foi descrita na trissomia 21 (síndrome de Down) no feto.
Os médicos podem suspeitar de diagnósticos perigosos na triagem de rotina do primeiro e segundo trimestres, que são realizadas respectivamente às 11-13 semanas, às 18-21semanas, bem como em uma ultrassonografia do terceiro trimestre (que triagem durante a gravidez está descrita acima).
Em caso de risco aumentado, recomenda-se à mulher métodos adicionais para diagnóstico de patologias: punção do cordão umbilical (cordocentese), eletro e fonocardiografia do feto, cardiotocografia do feto, dopplerografia, perfil biofísico, amnioscopia (estudo do estado do líquido amniótico e do feto), aminocentese (punção do líquido amniótico) e assim por diante.
Acessório marginal do cordão umbilical
O cordão umbilical pode ser fixado na placenta pela lateral, mais perto da borda. Assim, a fixação é notada não na zona central, mas na periférica. Artérias e veias entram muito perto da borda. Normalmente, essa anomalia não ameaça o curso normal da gravidez e do parto. O apego marginal é considerado uma característica de um determinado período de gestação.
Se a inserção marginal do cordão umbilical à placenta for diagnosticada, o que devo fazer? Os ginecologistas argumentam que tal patologia não ameaça o desenvolvimento do feto e o curso normal da gravidez, e também não é uma indicação para cesariana, ou seja, o parto natural é realizado. A única característica importante: quando o pessoal médico tenta separar a placenta no terceiro estágio do trabalho de parto puxando o cordão umbilical, o cordão umbilical pode ser arrancado, o que ameaça sangrar e requer a remoção manual da placenta da cavidade uterina.
Razões para esta condição
A inserção marginal do cordão umbilical na placenta ocorre como resultado de um defeito primário na implantação do cordão umbilicalfio quando está localizado na área que forma o lugar da criança. Os fatores de risco incluem:
- idade da mãe menor de 25 anos;
- exercício excessivo;
- primeira gravidez;
- certos fatores obstétricos (polidrâmnio ou oligodrâmnio, posição ou apresentação fetal, peso).
Muitas vezes, a fixação anormal é acompanhada por outras variantes da patologia - arranjo não espiral dos nódulos, nódulos verdadeiros.
Perigo de diagnóstico
O que ameaça a fixação marginal do cordão umbilical à placenta? Tal anomalia, na maioria dos casos, não é uma condição séria. Os médicos prestam atenção especial à localização se o cordão umbilical for muito curto ou muito longo, pois isso cria um risco adicional de várias complicações obstétricas. Além disso, é importante o quão perto da borda o cabo está conectado. Se estiver muito perto, existe o risco de f alta de oxigênio. Normalmente, com esse diagnóstico, a CTG é realizada duas vezes por semana durante todo o período da gravidez para determinar a tempo o possível mal-estar fetal.
Como vai a gravidez
A ligação marginal do cordão umbilical à placenta raramente é acompanhada de complicações. Em um pequeno número de casos, há risco de hipóxia fetal intrauterina, atraso no desenvolvimento e parto prematuro. A fixação da concha é muito mais perigosa. Neste caso, é possível danificar os vasos do cordão umbilical durante a gravidez. Isso é acompanhado pela liberação de sangue do trato genital da mãe, palpitações cardíacas fetais, seguidas de diminuição da frequência, sons cardíacos abafados e outras manifestações.f alta de oxigênio na criança.
Características do parto
Com a fixação marginal durante o parto, é possível a lesão dos vasos sanguíneos, seguida de sangramento, o que representa um perigo para a vida da criança. Para evitar complicações durante o parto, é necessário o reconhecimento oportuno da saída do cordão umbilical. O parto deve ser suave e rápido, a bexiga fetal deve ser aberta em um local distante da zona vascular. Um médico pode permitir que uma mulher tenha um parto natural, mas isso requer boas habilidades do pessoal médico, bem como monitoramento constante da condição da mãe e da criança.
Se durante o parto ocorrer uma ruptura dos vasos sanguíneos, a criança é virada na perna e removida. Se a cabeça fetal já estiver na cavidade ou na saída da pelve, é aplicada uma pinça obstétrica. Esses métodos podem ser aplicados se a criança estiver viva.
Muitas vezes (e especialmente se houver indicações médicas adicionais), os médicos recomendam uma cesariana planejada para uma mulher com ligação marginal do cordão umbilical à placenta. A operação evita as consequências negativas que podem ocorrer no parto natural.
Remoção de recursos
As gestantes estão interessadas não apenas no que é a inserção marginal do cordão umbilical, mas em formas de eliminar esse recurso para que haja menos riscos no parto. Mas durante a gravidez, é impossível eliminar a anomalia. Não há tratamento médico ou cirúrgico. Nenhuma quantidade de exercício vai corrigir o errofixação do cordão entre mãe e feto. O principal objetivo da observação é evitar a ruptura das membranas vasculares e a consequente morte da criança no parto.
Conclusão curta
Algumas gestações são complicadas por várias patologias do cordão umbilical ou da placenta, uma das quais inclui anomalias de inserção. Muitas dessas anomalias não afetam o período de gestação e parto, mas em alguns casos há uma séria ameaça à saúde e à vida da mãe ou do filho. O médico pode detectar a patologia durante um exame de ultrassom de rotina. Com base nos dados obtidos, o método de entrega mais adequado é selecionado. A futura mãe precisa tentar ficar menos nervosa. É imperativo confiar em especialistas que irão ajudá-la a ter e dar à luz uma criança.
Recomendado:
A placenta cobre o orifício interno - o que fazer? Como elevar a placenta durante a gravidez
O período da gravidez está associado às futuras mães com grande alegria e grande ansiedade pela saúde de suas migalhas. Esses sentimentos são bastante naturais e acompanham uma mulher durante todos os nove meses. Ao mesmo tempo, mesmo que não haja motivo para se preocupar, a gestante ficará preocupada e ouvirá constantemente seus sentimentos. E se os médicos notaram alguns desvios da norma durante um exame de rotina, é difícil para uma mulher se acalmar
Corte do cordão umbilical: técnica de corte e pinçamento, tempo
O nascimento de uma criança é um processo emocionante e responsável não só para os pais, mas também para o bebê. Se possível, deve ocorrer naturalmente e com a maior facilidade possível - o estado de saúde de ambos depende disso. E agora o recém-nascido está no estômago da mãe e, depois de um tempo, os médicos prosseguem para outro procedimento obrigatório - cortar o cordão umbilical. Mas será que todos entendem exatamente quando isso deve acontecer? Enquanto isso, a condição da criança depende em grande parte disso
Processamento do cordão umbilical de um recém-nascido em casa
Imediatamente após o nascimento, o cordão umbilical do bebê é cortado. Há algum tempo nesta área existe uma ferida que requer os cuidados que um recém-nascido precisa. O processamento do cordão umbilical é realizado em casa e requer o uso de produtos de farmácia e conhecimento do algoritmo correto de ações
Cordão umbilical curto: causas, consequências para a criança e para a mãe
Os médicos chamam o cordão umbilical de cordão umbilical. Ele conecta um pequeno embrião, que mais tarde se torna um feto, à placenta. Com a ajuda de tal tipo de "ponte" o corpo da criança está conectado com a mãe durante todo o período da gravidez. A comunicação é mantida até o nascimento. Existem normas para o comprimento do fio, mas em alguns casos pode ser maior ou menor. Tanto um cordão umbilical curto quanto um longo podem levar a consequências negativas
O que ameaça a má coagulação do sangue durante a gravidez?
Esperar um bebê é o momento mais importante na vida de toda mulher. Está associado a mudanças significativas no corpo da futura mãe. É especialmente importante durante este período observar o regime diário, monitorar a dieta e monitorar sua condição através de exames sistemáticos. A futura mãe pode enfrentar um problema como má coagulação do sangue durante a gravidez
